Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы – важный информативный метод диагностики, позволяющий выявить множество заболеваний и патологических состояний. Точность диагноза во многом зависит от правильности подготовки к УЗИ почек, поэтому важна не только квалификация врача, но и ответственное отношение пациента.
Как правильно подготовиться к исследованию, и что нужно знать о проведении процедуры и ее результатах?
Что представляет собой УЗИ почек
При проблемах с почками и органами малого таза исследование ультразвуком является самым распространенным инструментальным методом исследования. Преимуществами процедуры перед другими способами диагностики являются:
- Безопасность (процедура не имеет противопоказаний, ее можно проводить многократно);
- Безболезненность (хорошо переносится пациентами);
- Высокая информативность;
- Отсутствие побочных явлений;
- Минимальная подготовка к процедуре.
УЗИ в отличие от компьютерной томографии проводится без использования контрастного вещества, но позволят выявить песок и камни в почках, новообразования и кисты, и общее состояние органов малого таза. В процессе исследования изучается структура, форма, размеры почек и четкость их контуров, а результаты процедуры сравниваются с нормальными показателями органа для выявления отклонений.
Важно! При УЗИ не используются радиоактивные вещества и не вводится рентгенологический контраст.
Ультразвуковая диагностика почек делится на два основных вида:
- Эхография – метод основан на способности звуковых менять свою частоту. Полученные результаты дают оценку состояния паренхимы, чашечно-лоханочной системы и расположение почек, выявляют различные новообразования и анатомические дефекты в выделительной системе.
- Доплерография – метод основан на фиксации отраженных волн от подвижной среды. Результаты позволяют выявить нарушения в кровообращении почек.
УЗИ почек и мочевого пузыря не имеют строгих ограничений по проведению, но некоторые состояния могут создавать трудности при исследовании – это наличие газов в кишечнике и значительное ожирение. При таких ситуациях возможность проведения процедуры обговаривается с врачом в каждом индивидуальном случае.
Когда назначают исследование почек
Исследование ультразвуком почек назначают при прохождении профосмотров, при диспансерном наблюдении за заболеваниями мочевыделительной системы (киста почек, мочекаменная болезнь, пиелонефрит и др.).
Другими показаниями к проведению исследования могут быть:
- Жалобы на ноющие боли в районе поясницы;
- Примеси крови в моче;
- Изменение температуры тела (без видимых причин);
- Снижение суточного объема выделяемой мочи;
- Почечные колики;
- Появление отечности конечностей или лица в вечернее и утреннее время;
- Энурез;
- Нарушения в мочеиспускании (изменение цвета и запаха мочи, болезненность);
- Повышение давления (не поддающееся медикаментозной коррекции).
Подобные симптомы встречаются при некоторых патологиях женских половых органов. Поэтому женщинам обычно назначают комплексное УЗИ-обследование органов малого таза.
Дополнительные показания:
- Подозрение на злокачественные опухоли, выявление метастазов;
- Изменения в анализах крови и мочи, указывающие на патологии выделительной системы;
- Травмы поясничной области;
- Подозрение на опущение почки и врожденные аномалии;
- Патологии кровеносных сосудов;
- Нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
- Подозрение на недостаточность почек.
При подозрении на патологии других органов врач параллельно с УЗИ может назначить дополнительные исследования этих органов, в зависимости от проявления симптомов и состояния пациента.
Беременным женщинам при наличии плохих результатов анализов мочи обязательно нужно сделать УЗИ почек и надпочечников для выявления обострения хронических процессов, камней, бактериальных инфекций. Доплерография необходима при подозрении на нарушения кровообращения в плаценте плода и почках матери.
Обратите внимание! Ультразвуковое исследование нужно отложить, если у пациента имеются открытее раны в области живота либо, если недавно проводилось рентгенологическая процедура с использованием бария.
УЗИ сосудов почек (доплерографию) назначают при подозрении на почечную недостаточность и при обнаружении у пациента следующей симптоматики:
- Частые мигрени;
- Нарушение ритма в артериях нижних конечностей;
- Боли и отечность в ногах;
- Постоянное повышенное давление.
УЗИ почек при нефрите, пиелонефрите, абсцессе служит вспомогательным методом для подтверждения диагноза или медицинского контроля. В остальных случаях ультразвуковое исследование является основным способом диагностики, а лабораторные анализы дополняют картину заболевания.
Направление на УЗИ выписывается лечащим врачом, который также должен дать пациенту подробную инструкцию по подготовке к проведению процедуры.
Этапы подготовки к исследованию
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря не сложная и не требует особых усилий от пациента, но от нее зависит результативность и точность исследования.
Поскольку ультразвук не проходит через газы и воздух в кишечнике, подготовка пациента к УЗИ почек включает в себя некоторые ограничения в пище, прием специальных аптечных препаратов, очищение кишечника и соблюдение особого питьевого режима.
Питание
Подготовка к УЗИ почек у женщин и мужчин предполагает изменения в питании за 2-3 дня до проведения.
Пациенту следует исключить из меню блюда и продукты, способствующие газообразованию:
- Молоко;
- Жирные блюда (включая наваристые бульоны и супы);
- Фрукты;
- Черный хлеб;
- Соленые и острые блюда;
- Картофель;
- Газированные и алкогольные напитки;
- Сырые овощи;
- Кондитерские изделия и сладости;
- Кисломолочные продукты;
- Горох, фасоль, другие бобовые;
- Копченые и жареные блюда.
Обратите внимание! Исследование проводится натощак при УЗИ брюшной полости и почек.Но если проводится только исследование почек — в этот день ограничений по приему пищи нет.
Рекомендованы к употреблению:
- Каши (овсяная, перловая, гречневая);
- Яйцо (не более одного в день);
- Сыр (нежирный, твердых сортов);
- Подсушенный белый хлеб;
- Нежирные сорта рыбы и мяса.
Пить перед УЗИ почек следует некрепкий сладкий чай или негазированную чистую воду.
Питьевой режим
В день, когда проводится исследование, пить воду нужно в количестве, указанном в памятке для пациента – в течение часа до процедуры нужно выпить 0,5-1 литра воды. До окончания исследования нельзя опорожнять мочевой пузырь – его наполненность повышает проходимость ультразвука и улучшает результативность и информативность процедуры.
Объем необходимой жидкости перед УЗИ почек ребенку устанавливается, исходя из возраста малыша:
- Груднички – несколько глотков жидкости за 15 минут до исследования;
- 2 года – 100 мл чистой воды (ягодного морса);
- 2-7 лет – 250 мл жидкости;
- 7-11 лет – за полчаса до исследования 400 мл;
- 11-15 лет – в течение часа до процедуры 500-800 мл.
Это условие касается только УЗИ почек и мочевого пузыря, при исследовании почек и надпочечников пить жидкость перед процедурой не надо.
Медикаментозная подготовка
При склонности к метеоризму или других проблемах в работе пищеварительной системы врач может рекомендовать прием препаратов перед проведением УЗИ почек. Обычно назначаются ферментные средства, улучшающие процессы пищеварения и предотвращающие газообразование в кишечнике:
- Активированный уголь – в период подготовки к процедуре пить дважды в сутки по 2-3 таблетки. В день исследования прием прекратить.
- Сорбекс – трижды в день в период подготовки по 1-2 капсулы.
- Смекта – в течение 2-3 дней до исследования по одному пакетику трижды в сутки.
- Эспумизан – трижды в сутки по 1-2 капсулы.
При склонности пациента к запорам можно провести очистительную клизму накануне проведения процедуры, либо в течение 2-3 дней до исследования принимать слабительные препараты: Микролакс, Гутталакс, Пиколакс
В зависимости от состояния пациента могут назначаться другие лекарственные средства: при склонности к ферментативной недостаточности (особенно при узи печени и почек) – Панкреатин или Мезим, при склонности к отекам – Гипотиазид, Фуросемид.
Обратите внимание! При подготовке к УЗИ почек ребенку для устранения метеоризма за три дня процедуры назначают прием Боботика, Куплатона или Эспумизана.
Применение тех или иных препаратов перед исследованием должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.
Особенности проведения процедуры
Чаще всего исследование назначается в первой половине дня и проводится утром, до завтрака.
Как подготовиться к УЗИ почек:
- Выпить необходимое количество жидкости (если УЗИ почек делается в комплексе);
- Взять с собой полотенце для устранения остатков геля и чистую простыню;
- Убрать драгоценности и прочие предметы, мешающие обследованию.
- Обнажить живот и область поясницы.
Для начала врач должен убедиться в отсутствии у пациента аллергических реакций на используемый при исследовании гель, проверить исследуемую область на наличие кожных заболеваний и повреждений кожных покровов.
Обратите внимание! Процедура абсолютно безболезненная и занимает в среднем 10-15 минут.
Как делают УЗИ почек:
- Пациент ложится на кушетку.
- В ходе процедуры врач будет просить пациента повернуться на живот, бок или спину, в зависимости от ситуации.
- Врач наносит специальный гель на область исследования, после чего с помощью датчика УЗИ начинает осматривать органы.
- Врач в процессе исследования может попросить глубоко вздохнуть, напрячь живот, задержать дыхание.
- При исследовании мочевого пузыря сначала проходит его осмотр в наполненном состоянии, после – в пустом.
- Полученный через датчик (преобразователь) сигнал отображается на компьютере в виде картинки.
В некоторых случаях процедура УЗИ почек мужчин и женщин проводится стоя, при этом пациента просят интенсивно вдыхать и выдыхать при исследовании. Такое положение требуется при диагностике нефропатоза.
Врач в процессе исследования определяет расположение, контуры, форму, размеры, кровоток почек, структуру паренхимы, выявляет патологические образования (кисты, песок, камни, опухоли).
Результат проведенного обследования прилагается в виде черно-белой фотографии к письменному заключению врача.
Расшифровка результатов
УЗИ дает общую картину состояния внутренних органов, а точную клиническую диагностику на основании результатов исследования дает лечащий врач.
С помощью исследования ультразвуком можно выявить следующие патологические отклонения и заболевания:
- Гломерулонефрит;
- Цистит;
- Воспалительные процессы (пиелонефрит);
- Очаговые воспаления (кисты, абсцесс, опухоли);
- Мочекаменную болезнь;
- Сосудистые нарушения в паренхиме почек;
- Патологические изменения в тканях почек;
- Сужение мочеточника;
- Перинефрит, паранефрит;
- Нефроптоз;
- Врожденные аномалии почек и сосудов;
- Гидронефроз;
- Воспаление кровеносных сосудов.
Это далеко не полный список патологических состояний, что показывает УЗИ почек. Правильно проведенное исследование поможет выявить не только состояние почек, но и заболевания других внутренних органов.
Основные данные, приводящиеся в исследовании:
- Оценка контуров почки: здоровая почка должна иметь ровные контуры и четко определяющейся фиброзной капсулой.
- Размеры почек: почки увеличиваются при остром гломерулонефрите и остром пиелонефрите, уменьшение почки происходит при хронических воспалительных процессах.
- Изменение эхогенности (микрокалькулез почки) – указывает на наличие в почках песка или камней.
- Выраженный пневматоз кишечника – процедуру нужно повторить, т.к. она не является информативной из-за повышенного газообразования в кишечнике.
- Объемное, анаэхогенное образование – киста в почке.
- Гипоэхогенные участки – отечность тканей (пиелонефрит).
- Гиперэхогенный участки – кровоизлияние в ткани почек.
Расшифровка УЗИ почек делается врачом, самостоятельно обычный человек не сможет адекватно и грамотно оценить результаты исследования.
Где можно сделать УЗИ
Исследование ультразвуком почек можно пройти в любой городской или областной больнице по назначению врача бесплатно.
Также сделать исследование почек можно в частных клиниках и лечебно-диагностических центрах.
Средняя стоимость процедуры составляет 200-400 руб., УЗИ почек в Москве обойдется в 500-3000 руб. На цену исследования влияет используемая методика обследования и необходимость взятия дополнительных проб.
Исследование почек с помощью ультразвука является простым и безопасным исследованием, которое рекомендуется проводить не только больным, но и здоровым людям. Профилактическое обследование проводится раз в год, в остальных случаях процедура проводится по назначению врача.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
