Вузлавой валлё шчытападобнай залозы – прычыны, сімптомы, лячэнне

Дрэнная экалогія, высокі радыеактыўны фон, таксіны з'яўляюцца прычынамі развіцця многіх эндакрынных захворванняў. Вузлавой валлё шчытападобнай залозы або струміла – група захворванняў, у ходзе якіх шырока разрастаюцца тканіны залозы ўтворацца ўшчыльнення і ўнутраныя вузлы. Пік захворвання прыпадае на ўзрост старэйшыя за 40 гадоў, прычым жанчыны пакутуюць ім часцей, чым мужчыны.

Здоровая и увеличенная щитовидная железа
Здаровая і павялічаная шчытападобная жалеза

класіфікацыя вузлоў

Валлё можа фармавацца, як з аднаго вузла, так і з групы. У залежнасці ад ступені разрастання і памеру утварэнняў, вылучаюць наступныя падвіды хваробы:

  1. Солитарный вузел – адзінкавае, буйное па памеры адукацыю ў тканінах шчытападобнай залозы, акружанае асобнай капсулай
  2. многоузловой валлё – наяўнасць у тканінах залозы мноства вузлавых утварэнняў, падзеленых капсуламі.
  3. Конгломератный вузлавой валлё – група утварэнняў, па структуры патрэбных на многоузловой валлё, але ўсе яны зьлітыя паміж сабой у кангламераты
  4. Змешаны валлё (диффузно-вузлавой валлё шчытападобнай залозы) - наяўнасць у тканінах залозы утварэнняў розных тыпаў

Часцей за ўсё струміла – хвароба, якая носіць дабраякасны характар. Толькі ў 4% усіх выпадкаў дыягнастуецца анкалогія, у астатніх выпадках кажуць аб такім захворванні, як вузлавой нетоксический валлё шчытападобнай залозы.

Па стадыі развіцця вылучаюць:

  • – або адсутнасць валля пры нармальным будынку шчытавіцы.
  • – пры пальпацыі вызначаецца павелічэнне адной або двух доляй шчытападобнай залозы, ультрагукавое абследаванне фіксуе адукацыі не вялікіх памераў.
  • – павелічэнне шчытападобнай залозы вызначаецца няўзброеным поглядам.
Поздняя стадия узлового зоба щитовидной железы
Позняя стадыя вузлавога валля шчытападобнай залозы

Прычыны ўзнікнення захворвання

Даказана, што сярод захворванняў шчытападобнай залозы, вузлавой валлё займае лідзіруючыя пазіцыі. Дакладныя прычыны фарміравання хваробы не ўстаноўлены, аднак міжнародны медыцынскі форум вылучае шэраг схіляе фактараў:

  1. Гарманальная перабудова арганізма (падлеткавы ўзрост, цяжарнасць і клімакс у жанчын).
  2. Спадчыннасць.
  3. Розныя захворванні шчытападобнай залозы.
  4. Недастатковае спажыванне ёду.
  5. Прысутнасць у арганізме хранічных ачагоў інфекцыі і запаленняў.
  6. Збоі ў лімфатычнай сістэме.
  7. Негатыўныя фактары навакольнага асяроддзя.
  8. Дрэнныя звычкі.
  9. Пастаяннае нервовае перанапружанне і стрэсы.

Сукупнасць некалькіх фактараў павялічвае рызыка развіцця захворвання, аднак не вызначае яго абавязковае з'яўленне ў далейшым. Варта памятаць, што валлё не заўсёды з'яўляецца самастойнай формай хваробы. Яго наяўнасць можа быць асобным сімптомам іншых небяспечных паталогій.

Вызначыць дакладную хвароба можа выключна спецыяліст на аснове вочнага агляду, аналізаў і дадатковых абследаванняў.

сімптомы валля

Выявіць захворванне на ранняй стадыі самастойна практычна немагчыма. Часцей за ўсё вузлавой валлё дыягнастуецца на планавым аглядзе эндакрынолагам або пры з'яўленні спадарожнай паталогіі, якая вызначаецца узніклымі гарманальнымі парушэннямі: міёмай, мастапатыяй у жанчын і адэномай прастаты ў мужчын.

У запушчаных стадыях, пацыент пачынае адчуваць наступныя сімптомы:

  • гіпатанія;
Гипотония - это один из первых симптомов узлового зоба щитовидки
Гіпатанія – гэта адзін з першых сімптомаў узлового валля шчытападобнай залозы
  • паніжэнне тэмпературных паказчыкаў;
  • галавакружэнне і млоснасць;
  • з'яўленне залішняй масы цела;
  • ўзнікненне ацёкаў ніжняй канечнасці;
  • адчуванне кома ў горле;
  • дэпрэсіўны стан;
  • агульны заняпад сіл, пагаршэнне памяці;
  • узнікненне завал;
  • зніжэнне палавога цягі.

Дадзеныя праявы захворвання фіксуюцца пры значным зніжэнні выпрацоўкі гармонаў. Аднак, часам узнікаюць сітуацыі, калі развіццё валля, наадварот, суправаджаецца узмацненнем гарманальнай функцыі. У гэтым выпадку сімптомы носяць супрацьлеглы характар:

  • тэмпература цела павялічваецца;
  • адзначаецца тахікардыя, падвышаная потлівасць;
  • памяншэнне масы цела;
  • тремор канечнасцяў;
  • частыя дыярэі;
  • выпінанне вачэй.

Памятаеце! Любы з вышэйпералічаных сімптомаў служыць падставай для звароту да спецыяліста. Ранняя дыягностыка спрыяе хуткаму лячэнню захворвання і прафілактыцы небяспечных ускладненняў.

Температура тела при узловом зобе щитовидки увеличивается
Тэмпература цела пры вузлавым зобе шчытавіцы павялічваецца

дыягностыка хваробы

Пры падазрэнні на вузлавой валлё шчытападобнай залозы пацыент накіроўваецца на кансультацыю да эндакрынолага. Дакладны дыягназ становіцца на падставе пальпационного агляду, збору сямейнага і асабістага анамнезу, лабараторных і інструментальных метадаў даследавання.

Лабараторная дыягностыка заключаецца ў плоце крыві на агульны клінічны аналіз, біяхімію і гарманальныя даследаванні. У першую чаргу здаецца тиреоидная панэль, якая паказвае стан асноўных гармонаў, што выпрацоўваецца шчытападобнай залозай:

  • тиреотропин. Зніжэнне характарызуе таксічным прыроду наватворы або аўтаномна функцыянуюць тиреоидные вузлы, аднак можа фіксавацца пры гарманальных перестройках ў перыяд цяжарнасці, недастатковага харчавання або стрэсавых сітуацый. Павышэнне характарызуе зніжэнне працы шчытавіцы, што, верагодна, пры развіцці анкалагічных захворванняў.
  • трійодтіроніна. Зніжэнне гармону паказвае на развіццё наватворы любы прыроды. Павышэнне – пацвярджае наяўнасць нетоксичного вузлавога валля
  • тыраксін. Павышэнне фіксуецца пры наяўнасці розных аутоіммунных парушэннях, паніжэнне характарызуе познія стадыі тиреодита Хашимото.
  • Кальцитонин. Вельмі высокія паказчыкі, якія перавышаюць норму ў 7-10 разоў, могуць казаць аб развіцці рака шчытападобнай залозы

Важна! Прыём некаторых медыцынскіх прэпаратаў, у прыватнасці эстрагенаў, аспірыну, фурасеміда і дексаметозона могуць паўплываць на вынікі аналізаў. Калі перад даследаваннем адмяніць лекавыя сродкі немагчыма, варта абавязкова папярэдзіць супрацоўнікаў лабараторыі.

Інструментальная дыягностыка заключаецца ў абавязковым ўльтрагукавым даследаванні шчытападобнай залозы і радиоизотопном сканаванні. У выпадку выяўлення узловатой структуры шчытападобнай залозы, пацыенту рэкамендаваны рэнтген грудной клеткі, для выключэння прарастання новаўтварэнняў. Пры падазрэнні на анкалогію, праводзіцца біяпсія з абавязковым гістологіческім даследаваннем.

лячэнне

Лячэнне вузлавога валля шчытападобнай залозы прызначаецца на падставе ўсіх праведзеных абследаванняў, з улікам правакацыйных фактараў і спадарожных хвароб. Сучасная медыцына выкарыстоўвае кансерватыўную тэрапію, выкарыстанне радыеактыўнага ёду і хірургічнае ўмяшанне. Дапушчальна лячэнне вузлавога валля залозы народнымі сродкамі, аднак іх тэрапеўтычны эфект цалкам не вывучаны, таму можа рэкамендаваць спецыялістамі толькі ў складзе комплекснай тэрапіі.

Диагностировать узловой зоб щитовидки можно с помощью УЗИ
Дыягнаставаць вузлавой валлё шчытавіцы можна з дапамогай УГД

Важна! Лячэнне нетоксического вузлавога коллоідного валля 1 ступені не праводзіцца. У дадзеным выпадку, пры нармальнай працы шчытападобнай залозы, хвораму прызначаецца тактыка чакання з перыядычным абследаваннем ў дынаміцы. Падобная стратэгія можа прымяняцца пры наяўнасці аден або кіст не вялікага памеру, пры нармальным стане лімфавузлоў і спакойным гарманальным фоне.

У адсутнасць буйных наватвораў і высокіх гарманальных тытрах, хвораму прызначаецца тэрапія, накіраваная на вывядзенне лішкаў ёду з арганізма, а таксама блакаванне выпрацоўкі тиреоидных гармонаў. Калі, функцыянаванне шчытападобнай залозы, наадварот, зніжана, схема лячэння накіроўваецца на паскарэнне выпрацоўкі ттг, шляхам ўздзеяння на гіпофіз галаўнога мозгу. Прымяняюцца прэпараты Левотироксин і Тиреотом.

У запушчаных стадыях хваробы, высокія вынікі дасягаюцца шляхам прымянення радыеактыўнага еду. Дзеянне дасягаецца за кошт гібелі клетак, датыкальных з актыўным рэчывам. Пры дапамозе такой тэрапіі вузлы памяншаюцца больш чым у 2 разы, пры гэтым здаровыя тканіны не закранаюцца.

Пры наяўнасці буйных утварэнняў або ў адсутнасці дзеянні медыкаментознай тэрапіі, пацыенту прызначаецца аперацыя.

Аператыўнае ўмяшанне: падрыхтоўка і супрацьпаказанні

У ходзе аперацыі иссекается пашкоджаная частка шчытападобнай залозы, з максімальным захаваннем функцыянавання ўсяго органа. Прамымі паказаннямі да хірургічнаму ўмяшанню з'яўляецца:

  • вузел або наватвор дыяметрам больш за 3-х сантыметраў;
  • візуалізацыя валля;
  • падазрэнне на злаякасны працэс;
  • частыя рэцыдывы пры кансерватыўнай тэрапіі;
  • адэнома;
  • адсутнасць эфекту ад гарманальнай тэрапіі ў працягу паўгода.
Операция нужна в том случае, если узловой зоб видно невооруженным взглядом
Аперацыя патрэбна ў тым выпадку, калі вузлавой валлё відаць няўзброеным поглядам

Напярэдадні аперацыі пацыенту прызначаецца курс падрыхтоўкі, які доўжыцца ад 1 да 3 месяцаў. Ён заключаецца ў прыёме спецыяльных прэпаратаў і лячэбным харчаванні, накіраванай на ўзбагачэнне арганізма едам, вавёркамі і вітамінамі. Катэгарычна забароненыя любыя дыеты, рацыён павінен быць максімальна збалансаваны, з дастатковай колькасцю мясных, рыбных прадуктаў і карысных тлушчаў.

Сур'ёзных рэабілітацыйных мерапрыемстваў не праводзіцца. У першыя некалькі сутак хворы атрымлівае пераважна вадкую ежу, выключаюцца фізічныя нагрузкі. Ужо праз тыдзень, пацыент можа вярнуцца да нармальнага жыцця.

Як і любое ўмяшанне, аперацыя на шчытападобнай залозе, з мэтай сячэння вузлавога валля, мае шэраг супрацьпаказанняў:

  • пажылы ўзрост (старэйшыя за 70 гадоў)
  • наяўнасць вострага інфекцыйнага працэсу
  • цяжкая форма хвароб сардэчна-сасудзістай сістэмы;
  • хранічная нырачная недастатковасць.

Таксама аперацыя забароненая людзям з парушэннямі дыхальнай сістэмы

Харчаванне пры вузлавым зобе

Дыета пры вузлавым вуллі шчытападобнай залозы ўключае ў сябе падвышанае спажыванне йодсодержащих прадуктаў. Да іх ставяцца морапрадукты і яйкі.

Энергетическая ценность рациона достаточно высокая и составляет более 3-х тысяч калорий. Соответственно, пациент должен позаботиться об активном образе жизни, так как накопление лишних килограммов не благоприятствует полному излечению от заболевания. Особенно полезны будут прогулки вдоль моря, но любой активный отдых приветствуется.

Не рекомендованы употреблению продукты, стимулирующую нервную систему и негативно сказывающиеся на обмене веществ:

  • кава;
  • шоколад;
  • копчености;
При узловом зобе необходимо отказаться от копченостей и прочей вредной пищи
Пры вузлавым зобе неабходна адмовіцца ад вэнджаніны і іншай шкоднай ежы
  • жирные костные бульоны;
  • острые блюда;
  • пряные соусы;
  • фаст – фуд и консервы промышленного производства.

Основу рациона составляют все полезные продукты. Энергетическая ценность рациона повышается за счет обильного потребления вугляводаў (преимущественно сложных) и белков. Жиры следует ограничить, однако не стоит доводить их количество до критического минимума. Рекомендуется потребления около 130 грамм жиров, со значительной долей растительных компонентов.

Наиболее полезны при заболеваниях щитовидной железы:

  • морская рыба (можно жирных сортов);
  • молочный жир;
  • морская капуста;
  • фрукты и овощи (за исключением репы и брюквы);
  • крупы и изделия из муки;
  • адвар шыпшынніка;
  • салодкія джэмы, медзь;
  • нерафінаваны раслінныя алею.

прафілактыка захворвання

З вузлавых валлём шчытападобнай залозы можа сутыкнуцца любы чалавек, незалежна ад полу, ўзросту і роду дзейнасці. На ранніх стадыях хвароба не ўяўляе небяспекі і паспяхова лечыцца шляхам прымянення медыкаментозных гарманальных прэпаратаў, вітамінаў і харчовых дабавак.

Каб не запусціць хваробу, пазбегнуць небяспечных ускладненняў і магчымых рэцыдываў, варта не грэбаваць мерамі прафілактыкі, якія ўключаюць у сябе:

  1. Правільнае харчаванне.
  2. Дастатковую фізічную нагрузку.
  3. Прыём йодсодержащих прэпаратаў або павелічэнне йодсодержащих прадуктаў у рацыёне.
  4. Абмежаванне знаходжання ў зонах з падвышанай радыеактыўнасць ці высокай канцэнтрацыяй хімічных рэчываў у паветры.
  5. Адсутнасць стрэсаў.

Следует помнить, что залог успешного лечения при возникновении симптомов узлового зоба щитовидной железы зависит от своевременной диагностики, потому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и ежегодно проходить комплексное обследование.

Рух: Сімптомы і лячэнне » захворванні » Вузлавой валлё шчытападобнай залозы – прычыны, сімптомы, лячэнне

Спадабалася наша артыкул? Падзяліцеся з сябрамі ў соц. сетках або ацаніце гэтую запіс:

Паставіць ацэнку:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пакуль адзнак няма)
Loading...
Ілля Аляксандраў - тэрапеўт шырокага профілю
Аўтар: Дата абнаўлення артыкула: 03.05.2017
Я лекар тэрапеўт, спецыяліст шырокага профілю. У маёй кампетэнцыі знаходзяцца пытанні ранняга дыягнаставання пацыентаў і лячэння многіх захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца, лёгкіх і дыхальных шляхоў, печані, нырак, сардэчна-сасудзістай і мочапалавой сістэм, скурных захворванняў, парушэнняў абмену рэчываў і інш 15 гадоў вопыту работы ўрачом тэрапеўтам у паліклініках Масквы, 5 з якіх працаваў у адной бальніцы Санкт-Пецярбурга. У вольны час пішу для сайта Simptom-Lechenie.ru. З радасцю адкажу на пытанні чытачоў майго блога.