Таблетки Перинева®, Ко-Перинева®, Перинева® КУ-Таб — инструкция по применению, показания

Содержание статьи:

• Группа, формы выпуска и состав
• Ко-Перинева®
• Перинева®
• Перинева® КУ-Таб
• Фармакологическое действие
• Показания к применению
• Как принимать таблетки Ко Перинева
• Противопоказания к применению
• Побочные действия таблеток Ко-Перинева, КУ-Таб
• Особые указания
• Лекарственное взаимодействие
• Препараты-аналоги
• Хранение препарата и условия аптечного отпуска
• При беременности и кормлении грудью
• При нарушениях функции печени
• При нарушениях функции почек
• Применение у детей
• Применение у пожилых пациентов
• Отзывы пациентов
• Видео подборка

A+ а-

Общие сведения

Инструкция к таблеткам Ко-Перинева 1,25 мг + 4 мг, Индапамид + Периндоприл, форм таблеток Ко-Перинева® и Перинева® КУ-Таб, оказывающим комбинированное действие (кардиопротекторное и сосудорасширяющее), поможет пациентам разобраться в том, как данный препарат работает в организме, кому он показан и каким категориям пациентов стоит подобрать другое лекарственное средство среди препаратов заменителей. В основном используется препарат Перинева разных дозировок и форм выпуска, при диагностике у пациента артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, профилактик повторного инсульта, снижения риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

Производитель препарата – известная каждому словенская фармацевтическая компания КРКА.

Нормализация повышенного, до начала терапии у пациента, артериального давления происходит спустя месяц после старта терапии препаратом Перинева в форме таблеток. Приём препарата на регулярной основе способствует уменьшению выраженности гипертрофических деформаций сердечной мышцы.

Приём терапевтических курсов в течение длительного времени способствует значительному снижению проявлений интерстициального фиброза лёгких пациента, причём при использовании препарата нормализуется количество изоэнзимов фибриллярных белков (веществ, составляющих основу структуры сократительных мышц).

Группа, формы выпуска и состав

Таблетки Перинева для перорального приёма действуют в организме как гипотензивное, кардио-защитное и сосудорасширяющее средство.

Каждый блистер с белого цвета округлыми таблетками содержит 10 штук, а в упаковки помещается по 3 или 9 блистеров. Упаковки Перинева снабжены инструкцией по применению, содержащей информацию о том, как и при каком давлении принимать препарат, а также о показаниях и противопоказаниях к приёму препарата. При наличии «медотвода» лечащий врач подбирает аналоги по механизму действия.

Основным активным лекарственным компонентом таблеток Перинева является  периндоприл эбумина. Также в основу указанного медикаментозного препарата входят следующие составляющие, помимо периндоприла: кальциевая соль соляной кислоты, лактоза, энтеро-сорбирующий компонент повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид пирогенный и стеарат магния.

• Лекарственное средство выпускается в дозировках Перинева 4 мг, 2 мг и 8 мг.
• Кроме того, в аптечные сети поставляется и комбинированное лекарственное средство Ко-Перинева, составляющими которого являются Периндоприл в выше означенных дозах и диуретический компонент Индапамид в дозировках 0,625; 1,25; а также 2,5 мг.

Известно, что терапия «чистой» Перинева, лишь для 50% клинических случаев даёт требуемый результат. В случае, когда стойкого результата нормализации показателей АД в течение месяца достигнуто не было, терапию 1 и 2 стадий синдрома артериальной гипертензии следует комбинировать и перевести пациента на периндоприл и индапамид, содержащиеся в форме Ко-Перинева.

• Также существует и диспергируемая таблетированная форма препарата Перинева Ку-Таб, поставляемая в продажу в дозировках 4 мг и 8 мг.

Разберём подробней состав и вспомогательные вещества, дозировки основного вещества разных форм выпуска.

Ко-Перинева®

Код ATX: C09BA04 (Периндоприл в комбинации с диуретиками).

Таблетки Ко-Перинева® (Co-Perineva®) 2 мг., белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской, на одной стороне выгравирована короткая линия.

Вспомогательные вещества полуфабриката гранул таблеток Ко-Перинева® 2 мг: кальция хлорида гексагидрат — 0.6 мг, лактозы моногидрат — 30.915 мг, кросповидон — 4 мг.

Вспомогательные вещества в составе: целлюлоза микрокристаллическая — 11.25 мг, натрия гидрокарбонат — 0.25 мг, магния стеарат — 0.225 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.135 мг.

По 10 штук — упаковки ячейковые контурные (3 шт) — картонные пачки.

Таблетки Ко-Перинева® (Co-Perineva®) 4 мг., белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и с фаской.

Вспомогательные вещества полуфабриката гранул таблеток Ко-Перинева® 4 мг: лактозы моногидрат — 61.83 мг, кальция хлорида гексагидрат — 1.2 мг, кросповидон — 8 мг.

Вспомогательные вещества в составе: целлюлоза микрокристаллическая — 22.5 мг, натрия гидрокарбонат — 0.5 мг, магния стеарат — 0.45 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.27 мг.

По 10 штук — упаковки ячейковые контурные (3 или 9 шт) — картонные пачки.

Таблетки Ко-Перинева® (Co-Perineva®) 8 мг., белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества полуфабриката гранул таблеток Ко-Перинева® 8 мг: лактозы моногидрат — 123.66 мг, кросповидон — 16 мг, кальция хлорида гексагидрат — 2.4 мг.

Вспомогательные вещества в составе: целлюлоза микрокристаллическая — 45 мг, натрия гидрокарбонат — 1 мг, магния стеарат — 0.9 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.54 мг.

По 10 штук — упаковки ячейковые контурные (3 или 9 шт) — картонные пачки.

Клинико-фармакологическая группа медикамента: Антигипертензивный препарат.

Фармако-терапевтическая группа лекарственного препарата: Гипотензивное комбинированное средство (ингибитор АПФ+диуретик).

Перинева®

Код ATX: C09AA04 (Perindopril)

Таблетки Перинева® (Perineva) 2 мг., белого или почти белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с фаской.

Вспомогательные вещества в составе одной таблетки Перинева® 2 мг: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Вспомогательные вещества в составе полуфабриката-гранул: лактозы моногидрат, кальция хлорида гексагидрат, кросповидон.

По 10, 14 или 30 штук — упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 7 или 9 шт) — картонные пачки.

Таблетки Перинева® (Perineva) 4 мг., белого или почти белого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества полуфабриката-гранул Перинева® 4 мг: кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон.

Вспомогательные вещества в составе: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

По 10 штук — упаковки ячейковые контурные (3 или 9 штук) — картонные пачки.

Таблетки Перинева® (Perineva) 8 мг., белого или почти белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества полуфабриката-гранул Перинева® 8 мг: кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

По 10 штук — упаковки ячейковые контурные (3 или 9 штук) — картонные пачки.

Перинева® КУ-Таб

Код ATX: C09AA04 (Perindopril)

Таблетки Перинева® КУ-Таб (Perineva® Q-Tab) 4 мг., диспергируемые в полости рта белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской.

Вспомогательные вещества в составе одной таблетки Перинева® КУ-Таб: целлюлоза микрокристаллическая 10 мг, натрия гидрокарбонат 0.38 мг, маннитол 9.42 мг, ароматизатор мяты перечной 0.8 мг, аспартам 0.75 мг, ароматизатор мятный 0.8 мг, кросповидон 5 мг, тауматин 0.05 мг, натрия стеарилфумарат 0.8 мг.

Вспомогательные вещества в составе субстанции-гранул: маннитол 30.59 мг, кальция хлорида гексагидрат 1.2 мг, гипромеллоза 6cP 0.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая 12 мг, кросповидон 4 мг.

По 7 или 10 штук — упаковки ячейковые контурные (3, 4, 5, 6, 8, 9 или 10 штук) — картонные пачки.

Таблетки Перинева® КУ-Таб (Perineva® Q-Tab) 8 мг., диспергируемые в полости рта белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской.

Вспомогательные вещества в составе одной таблетки Перинева® КУ-Таб: целлюлоза микрокристаллическая 20 мг, натрия гидрокарбонат 0.76 мг, маннитол 18.84 мг, аспартам 1.5 мг, ароматизатор мяты перечной 1.6 мг, ароматизатор мятный 1.6 мг, кросповидон 10 мг, натрия стеарилфумарат 1.6 мг, тауматин 0.1 мг.

Вспомогательные вещества в составе субстанции-гранул: маннитол 61.18 мг, кальция хлорида гексагидрат 2.4 мг, гипромеллоза 6cP 1.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая 24 мг, кросповидон 8 мг.

По 7 и 10 штук — упаковки ячейковые контурные (3, 4, 5, 6, 8, 9 или 10 штук) — картонные пачки.

Клинико-фармакологическая группа медикамента: Ингибитор АПФ.

Фармако-терапевтическая группа лекарственного препарата: АПФ блокатор.

Фармакологическое действие

Терапевтический эффект таблеток Ко-Перинева 1,25 мг + 4 мг, Индапамид + Периндоприл, достигается за счет именно периндоприлата — это особый активный метаболит, способствующий снижению уровней систолического и диастолического давления, а также понижающий ОПСС. Таким образом необходимый эффект снижения АД достигается без роста показателей частоты пульса при увеличении скорости периферического кровотока.

Сохраняющийся в течение суток эффект препарата достигает максимальных значений спустя 4-6 часов после приёма внутрь.

Падение АД происходит достаточно быстро, а спустя месяц после первого приёма препарата достигается стабилизация показателей давления. Для препарата не характерен симптом отмены. Кроме основных эффектов, таблетки Ко — Перинева, способствуют уменьшению изменений структуры артериальной стенки и её укреплению, а также повышению эластичности. При применении данного средства работа сердечной мышцы нормализуется, наблюдается снижение пред- и пост-нагрузок.

Показания к применению

1. Сердечная недостаточность в хронической форме;
2. Синдром артериальной гипертензии;
3. Профилактика рецидивирования в постинфарктный и постинсультный периоды;
4. Ишемическая болезнь сердца.

Обратите внимание! При каком давлении принимать препарат – часто встречающийся вопрос среди пациентов, и он вполне обоснован, поскольку Перинева будет оказывать достаточно эффективное воздействие при показателях АД начиная со 130 на 90 рт. ст. либо выше. Но известно, что на поздних стадиях заболевания Перинева является малоэффективной, и схему лечения изменяют.

Как принимать таблетки Ко Перинева

Обычно приём таблеток Ко-Перинева 1,25 мг + 4 мг, Индапамид + Периндоприл, начинают со стартовой суточной дозы в 1-2 мг за 1 приём.

В случае застойного варианта течения хронической СН пациентам назначается 2-4 мг Перинева в сутки.

Что касается гипертонической болезни, то обычная доза препарата составляет в этом случае 4 мг (для некоторых пациентов — 8 мг) и тоже назначается на 1 прием.

Важно! При диагностированной дисфункции почечного аппарата пациенту потребуется сделать поправки в схеме лечения, в этом случае дозировка определяется значениями клиренса креатинина крови.

Противопоказания к применению

Назначение Перинева в таблетках запрещено до достижения 18-летнего возраста и в случае наличия у пациента в анамнезе:

• Гиперчувствительности индивидуального плана к какому-либо из составляющих средства, а также к иным препаратам из группы ингибиторов АПФ;
• Ангионевротического отёка, сформировавшегося в результате приема средств группы ингибиторов АПФ, а также наследственного или идиопатического;
• Синдрома глюкозно-галактозной мальабсорбции, недостатке лактазы Лаппа, наследственной формы галактозной непереносимости.

Обратите внимание! Таблетки Ко-Перинева также противопоказаны в период беременности и при условии грудного вскармливания. В случае необходимости приёма кормящей матерью данного препарата, ребенка переводят на искусственное вскармливание, а лактацию приостанавливают.

Перинева при крайней необходимости может быть назначена с осторожностью под постоянным контролем врача в следующих случаях:

• В период проведения одного из видов десенсибилизирующей терапии аллергенами (варианты бывают разными, один из которых – терапия дозами яда перепончатокрылых насекомых);
• При заболеваниях цереброваскулярного характера (среди них, как ни удивительно, и ишемическая болезнь сердца, а также такие недуги, как недостаточность мозгового кровообращения и довольно часто встречающаяся в пожилом возрасте коронарная недостаточность);
• При наличии у пациента в анамнезе врожденной формы нехватки глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• При гиперкалиемии до момента достижения коррекции данного состояния;
• При наличии у пациента такого состояния, как реноваскулярная гипертензия;
• При диагностированном сахарном диабете;

• При артериальном стенозе единственной почки пациента либо двустороннем артериальном стенозе почек;
• В случае выявления стенозов сердечных клапанов – как митрального, так и аортального;
• До момента коррекции состояния выраженных гипонатриемии, а также гиповолемии (такие состояния могут транзиторно наблюдаться после сильной диареи, диализа, изнурительной рвоты, а также при соблюдении бессолевой диеты и предшествующей назначению препарата терапии некоторыми диуретическими средствами);
• При системных соединительнотканных патологиях – к примеру, склеродермии или СКВ;
• В случае принадлежности пациента к негроидной расе;
• При терапии антидепрессантами (прокаинамидом, аллопуринолом) с последующим развитием угнетения процессов костномозгового кроветворения;
• В случае наличия в анамнезе хронической почечной недостаточности у пациента – при варианте её течения с показателями клиренса креатинина ниже 60 мл/мин;
• При проведении пациенту процедуры гемодиализа при условии задействования в процессе высоко-проточных полиакрилонитрильных мембран;
• После трансплантации почки;
• В случае наличия у пациента кардиомиопатии в гипертрофической обструктивной форме;
• Перед проведением пациенту афереза препаратов из группы липопротеидов низкой плотности;
• При пониженном артериальном давлении;
• Во время хирургического вмешательства;
• У пациентов пожилого возраста;
• При сердечной недостаточности в декомпенсированной стадии.

Побочные действия таблеток Ко-Перинева, КУ-Таб

В период приема лекарственного средства Перинева®, Ко-Перинева®, Перинева® КУ-Таб, у пациентов могут развиваться некоторые побочные эффекты, среди которых:

• Чрезмерное снижение артериального давления, развитие аритмий, васкулиты, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт.
• Астенический синдром, чрезмерное потоотделение.
• Рост показателей мочевины и креатинина крови, рост активности трансаминаз, гипогликемия, гиперкалиемия (данные явления сходят на нет после прерывания терапии таблетками Перинева).

• Падение уровней гемоглобина и гематокрита, лейкопения, снижение числа тромбоцитов, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения. Такие состояния, как правило, возникают на фоне длительной терапии большими дозами препарата. Изредка (как правило, у пациентов, имеющих в анамнезе дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) возможно развитие гемолитической анемии.
• Нарушения работы зрительного аппарата.
• Кашель, одышка, эозинофильная пневмония, ринито-подобные состояния, бронхоспазм.
• Ощущение шума в ушах.
• Судороги мышц.
• Отёчность в области лица и конечностей, крапивница, чувство зуда, сыпь, мультиформная эритема;
• Тошнота и рвота, абдоминальные боли, дисгевзия, поносы или запоры, диспептические явления, ощущение сухости во рту, гепатиты по холестатическому или цитолитическому типам, воспаление поджелудочной железы.
• Развитие почечной недостаточности.
• Чувство головокружения, парестезии, головные боли.
• Импотенция.

Особые указания

Помимо перечисленных выше особенностей, при приёме препарата Перинева® (Perineva) разных форм выпуска, следует учитывать такие факторы, как:

1. Иногда в период терапии препаратом, особенно – в начале, у некоторых пациентов наблюдаются состояние вялости, головокружения и слабость. По данной причине таких процессов, как управление автотранспортом, а также применение сложной техники, которые требуют повышенной концентрации и внимания – следует избегать.
2. При развитии у пациентов в период применения таблеток Перинева®, Ко-Перинева®, Перинева® КУ-Таб, сухого кашля, следует дифференцировать возможный побочный эффект с онкологией лёгких, бронхитами, туберкулёзом и ОРВИ. Если кашель прекращается непосредственно после отмены средства – скорее всего, имело место побочное действие.
3. В случае длительного периода терапии нужно регулярно сдавать кровь на анализ для оценки ряда показателей, на которые препарат может оказывать влияние.

Лекарственное взаимодействие

1. Гипогликемические препараты в сочетании с Перинева®, Ко-Перинева®, Перинева® КУ-Таб (инсулин в их числе), могут оказать нежелательный эффект, приводящий к состояниям, опасным для здоровья пациента, что следует учитывать при выборе лекарственного средства для данной категории пациентов.
2. Перинева успешно назначается в сочетании с бета-адреноблокаторами, препаратами группы нитратов, тромболитиками.
3. В случае приёма с анестетиками общей группы, нейролептиками и антидепрессантами может наблюдаться усиление гипотензивного эффекта от таблеток Перинева.
4. В сочетании с биодобавками, калийсодержащими средствами и калийсберегающими диуретическими препаратами, приём таблеток Перинева может привести к гиперкалиемии. Необходимо проводить систематический контроль содержания в организме ионов калия.
5. Недостаточность антигипертензивного эффекта возможна при условии сочетания приёма таблеток Перинева и препаратов группы НПВП. При этом могут иметь место нарушения работы почек, что в ряде случаев приводит к формированию почечной недостаточности в острой форме.

6. В сочетании с диуретическими препаратами Перинева может вызывать артериальную гипотензию. В таком случае либо отменяют препарат-диуретик, либо назначают меньшую дозировку Перинева. В этом случае дозировку затем при необходимости следует повышать с осторожностью.
7. Препараты группы симпатомиметиков способны снижать эффективность периндоприла, в данном случае нужен контроль эффективности таблеток Перинева разных форм выпуска, со стороны врача.
8. Периндоприл при его комбинированном применении с литийсодержащими средствами может вызывать литиевую интоксикацию, по этой причине такого сочетания следует избегать либо постоянно проводить контроль содержания лития в крови.
9. Другие антигипертензивные и вазодилатирующее препараты могут усиливать гипотензивный эффект таблеток Перинева.

Препараты-аналоги

Заменяющие аналоги таблетки Ко-Перинева 1,25 мг + 4 мг, Индапамид + Периндоприл – это структурные «двойники» данного средства и те лекарства, которые обладают схожим механизмом действия.

Совет! Даже структурные аналоги Перинева 2, 4 и 8 мг., могут несколько отличаться от оригинала по цене – как в большую, так и в меньшую сторону. Тем не менее, не стоит самостоятельно выбирать для себя лекарство без консультации лечащего врача, который всегда лучше осведомлён в вопросах, касающихся тонкостей состава и производства лекарственных препаратов.

Наиболее часто применяемыми аналогами являются следующие препараты:

• Нолипрел, Нолипрел А Би-форте и Нолипрел А;
• Арентопрес;
• Престариум (обычный и Престариум А);
• Периндид;
• Периндоприла аргинин или эрбумин;
• Ко-пренесса;
• Периндоприл + Индапамид;
• Стопресс;
• Коверекс;
• Пиристар;
• И другие.

Хранение препарата и условия аптечного отпуска

Рекомендовано хранение Перинева в тёмном месте, недоступном для домашних животных и детей. По окончании срока годности, который должен быть указан на каждой упаковке, препарат нужно утилизировать.

Отпускается во всех формах выпуска в аптеках, по рецепту врача.

При беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение Перинева®, Ко-Перинева®, Перинева® КУ-Таб, при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени лечение этим лекарством противопоказано.

При умеренно выраженной печеночной недостаточности у пациентов, коррекция дозы не нужна.

При нарушениях функции почек

При тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) лечение препаратом Перинева®, Ко-Перинева®, Перинева® КУ-Таб, противопоказано. При умеренной почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин) рекомендуется начинать терапию комбинированным препаратом в зависимости от АД. Пациентам с КК более 60 мл/мин коррекция дозы не требуется при регулярном контроле концентрации креатинина и содержания калия.

Применение у детей

Формы таблеток Перинева®, Перинева® КУ-Таб, Ко-Перинева® — противопоказаны для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Лечение у пациентов в возрасте, следует начинать с учетом снижения АД (артериального давления) и функции почек.

Отзывы пациентов

Стаханова Саша Александровна. Принимаю по 2 мг уже больше года, препарат устраивает. На прежней схеме страдал от отеков, сейчас всё в порядке с этим. Читаю отзывы – в основном большинству подходит.

Пастухова Полина Егоровна. Назначили недавно таблетки Ко-Перинева 1,25 мг + 4 мг, Индапамид + Периндоприл, честно говоря ещё не поняла, врач говорит ждать месяц после первой принятой дозы. Мешает одышка, но посмотрим. Все равно пока дома сижу. Но раньше я принимала Лозап и почти всё устраивало, только слабость была, вот думала, что это от него побочное. А сейчас поменяли и тяжеловато пока. Может и вернусь к препарату Лозап. Но вроде отзывы у таблеток Перинева®, Ко-Перинева®, Перинева® КУ-Таб, хорошие.

Пугач Катерина Егоровна. Принимаю как замену Престариума, который намного дороже. Вообще удивительно, что многие покупают более дорогие средства, хотя состав почти не отличается. Но, может, это иногда и оправданно. Я не врач, не знаю. Я вот лично заменила сразу, без неприятностей. Небольшая сыпь была, но прошло быстро. Лечусь, кстати, при хронической СН. Самочувствие хорошее, хожу пешком на работу, хожу по лестнице. У тёщи и тестя, принимавших тоже Престариум от гипертонии, сейчас первая неделя замены (по моему совету, врач одобрил). Жалоб пока нет, довольны.

Видео подборка

В этом видео: Как нормализовать давление. 4 простых приёма.

В этом видео: По-быстрому о лекарствах. Индапамид и Периндоприл.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.