Капотен — инструкция, показания, состав, способ применения таблеток при повышенном давлении, для понижения

Содержание статьи:

• Состав лекарства и описание
• Действие
• Показания к применению
• Противопоказания
• Побочные реакции
• Как принимать Капотен
• Совместимость с другими медикаментами
• При беременности и кормлении грудью
• При нарушениях функции почек и печени
• Применение у детей
• Применение у пожилых людей
• Передозировка
• Условия хранения
• Срок годности
• Условия реализации
• Аналоги Капотен
• Цена в аптеках
• Отзывы
• Видео

A+ а-

Чтобы снизить высокое давление врачи назначают препарат Капотен (Capoten). Лекарственный препарат хорошо справляется со своей задачей, а потому его часто используют для устранения подобных проблем. Также его применяют в период комплексной терапии сердечной недостаточности. Инструкция к препарату Капотен содержит противопоказания и дозировку, которых следует придерживаться, чтобы получить положительный результат от терапии, при повышенном давлении, о которой пойдёт речь далее более подробно.

Каптоприл (основное действующее вещество в составе) — это высокоспецифичный конкурентный ингибитор АПФ первого поколения, содержащий сульфгидрильную группу (SH-rpynny). Снижает активность РААС. Ингибируя АПФ, каптоприл уменьшает превращение ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет вазоконстрикторное воздействие последнего на артериальные и венозные сосуды. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы крови и уменьшение секреции альдостерона корой надпочечников.

Состав лекарства и описание

Капотен® (Capoten®) – это лекарственный препарат из группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Выпускается средство в виде таблеток квадратной формы с закругленными краями. Лекарство имеет специфический запах. На одной стороне нанесена крестообразная насечка, которая служит своеобразным дозатором в случае необходимости. Цвет таблеток — белый. В состав препарата входит вещество — каптоприл. Его количество зависит от фасовки медикамента (25 мг и 50 мг).

Дополнительными компонентами в таблетках являются: стеариновая кислота, целлюлоза, лактоза, крахмал.

Фасуются таблетки Капотен в блистеры. В каждом может находиться по 10 или 14 таблеток. В картонной упаковке содержится от 2 до 4 блистеров, а также инструкция по применению.

Клинико-фармакологическая группа лекарства: Ингибитор АПФ.

Фармако-терапевтическая группа препарата: Ингибитор АПФ.

Действие

Главное вещества препарата блокирует работу АПФ, обеспечивающий переход ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Последний считается довольно мощным веществом с сосудосуживающим действием. А это, в свою очередь, приводит к увеличению артериального давления. Когда ангиотензин 2 не образуется, то сосуды остаются расширенными, а это отражается на артериальном давлении и нормальной работе сердца. Ведь орган должен прикладывать меньше усилий для выталкивания крови. Именно этим и объясняется действие Капотена и положительное влияние на давление и  работу сердца.

При условии, что применение лекарства регулярное, уже через месяц-полтора наблюдается стойкое снижение давления и поддержание его в рамках нормы.

Действующее вещество угнетает синтез альдостерона в надпочечниках. После приема таблетки внутрь происходит ее быстрое всасывание через ЖКТ. Его действие начинается через 10 минут, а спустя час-полтора наблюдается пик положительного результата от лекарства. Примерно 70% препарата усваивается организмом за этот период и попадает в кровь. Рекомендуют принимать медикамент на голодный желудок, так как пища может тормозить всасывание вещества на 30-40%. Лекарство выводится наполовину за 2-3 часа.  При этом 50% вещества выводится в неизменном виде вместе с мочой, а остальное — в виде метаболитов.

Показания к применению

От чего помогает Капотен? Лекарственное средство необходимо принимать при следующих состояниях и заболеваниях:

• артериальная гипертензия (реноваскулярного типа);
• сердечная недостаточность в хронической форме;
• снижение функциональности левого желудочка (после терапии инфаркта миокарда);
• снижение способности к сокращению сердечной мышцы и патология почек на фоне сахарного диабета.

Важно! Назначать лечение и сроки может только врач, но, в основном, препарат рекомендуют употреблять при повышенном давлении.

Противопоказания

При некоторых состояниях запрещено данное лекарственное средство, так как может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Абсолютным противопоказанием является:

• низкое давление (гипотензия);
• период после трансплантации почек;
• сужение устья аорты или митрального клапана, а также состояния, при которых не происходит нормальный отток крови из сердца;
• активно развивающееся сужение почечных артерий;
• нарушения работы почек в тяжелой форме;
• печеночная недостаточность;
• большое количество калия в крови;
• ангионевротический отек (наследственная форма);
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
• возраст до 18 лет.

Существует также список относительных противопоказаний, при которых прием лекарства должен проходить под наблюдением врача:

• первичный гиперальдостеронизм;
• диета с дефицитом натрия;
• нахождение на гемодиализе;
• возраст старше 65 лет;
• ишемия головного мозга;
• сахарный диабет;
• низкое количество лейкоцитов в крови;
• тромбоцитопения (снижение тромбоцитов);
• снижение образования крови в костном мозгу;
• аутоиммунные заболевания системной соединительной ткани (склеродермия);
• состояния, при которых снижается количество циркулирующей крови (рвота и понос).

Запрещено использовать Капотен от давления в период вынашивания плода и кормления грудью. Активные вещества способны негативно повлиять на развитие плода и привести к его гибели. Даже если женщина принимала на постоянной основе препарат и узнала, что беременна она должна сразу же прекратить его прием. Рекомендуют исключить это средство и тем, кто планирует зачатие. В период кормления грудью ребенка лучше перевести на смеси.

Побочные реакции

Препарат Капотен довольно эффективное средство, которое способно привести к появлению негативной симптоматики. Со стороны нервной системы и органов чувств возникают такие реакции:

• головокружение и головные боли;
• повышенная утомляемость больного;
• спутанное сознание;
• депрессивные состояния;
• обмороки и судороги;
• нарушение остроты зрения и координации движения;
• чувство онемения и «мурашек» по коже;
• проблемы с обонянием.

Дыхательная система чаще всего реагирует на лекарство одышкой, бронхоспазмом, ринитом, бронхитом и кашлем без отхождения мокрот.

Сердечно-сосудистая система может реагировать на препарат Капотен® следующим образом:

• гипотензия;
• резкое падение давления при переходе из положения лежа/сидя в стоя (ортостатическая гипотензия);
• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• аритмия;
• повышенное сердцебиение;
• проблемы с мозговым кровообращением;
• периферические отеки;
• анемия;
• боль в груди;
• лимфаденопатия;
• синдром Рейно;
• приливы;
• побледнение кожи;
• кардиогенный шок;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• пониженное количество нейтрофилов в крови;
• агранулоцитоз — отсутствие эозинофилов, нейтрофилов и базофилов в крови;
• тромбоцитопения;
• эозинофилия (превышение нормы эозинофилов).

Желудочно-кишечный тракт может реагировать на препарат Капотен® следующими симптомами:

• тошнота, рвота;
• запоры и диарея;
• панкреатит;
• холестаз;
• метеоризм и вздутие живота;
• нарушение вкусовых рецепторов;
• язвенные проявления на слизистой оболочке ротовой полости и желудка;
• воспаление языка (глоссит), сухость во рту, трудности при глотании;
• анорексия;
• стоматит, гиперплазия десен;
• холестатический гепатит;
• цирроз (гепатоцеллюлярный).

В период использования Капотена иногда нарушается нормальная работа почек, вплоть до развития почечной недостаточности. Также могут увеличиться или уменьшиться, относительно нормы, объемы выделяемой мочи (полиурия и олигурия). У некоторых пациентов повысились позывы к мочеиспусканию и появился белок в моче.

Фиксировалась негативная реакция со стороны простаты: ухудшение эрекции и даже импотенция.

Проявляются побочные реакции со стороны почек в виде:

• крапивницы;
• высыпаний на теле и лице;
• покраснение кожи и зуд;
• токсический эпидермальный некролиз;
• дерматит (эксфолиативный);
• эритродермия;
• облысение и опоясывающий лишай;
• фотодерматит;
• отек Квинке;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• анафилактический шок.

У некоторых пациентов было зафиксировано заражение крови, повышение температуры и озноб, а также боли в мышцах и суставах. Были проявления сывороточной болезни и гинекомастия.

Что касается лабораторных исследований пациентов в период лечения Капотеном для снижения давления, то картина была следующей:

• калий в крови выше уровня нормы, а натрий — ниже;
• довольно низкий уровень глюкозы;
• высокая выработка ферментов печени;
• ацидоз;
• снижение показателей гемоглобина;
• высокие показатели концентрации мочевины, СОЭ, билирубина и креатинина.

 Важно! Появление негативных реакций требует прекращения дальнейшего лечения и обращения за консультацией к специалисту, который сможет подсказать дальнейшую тактику проведения терапии.

Как принимать Капотен

При каком давлении можно пить препарат? Лекарство используют при достаточно высоком артериальном давлении. А вот при норме или сниженных показателях применять средство нельзя. Дозировка лекарственного средства подбирается исходя из сложности заболевания. При этом принимается вначале минимальная доза, а затем нужно постепенно повысить количество, но не превышать суточного максимума в  300 мг. Превышение нормы обычно приводит к появлению побочных реакций. Таблетки проглатывают целиком или же только ее часть. Препарат не нужно измельчать или разжевывать. Достаточно просто запить его стаканом чистой воды. Препарат принимают внутрь за 1 ч до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

Как пить лекарство при различных заболеваниях? Поддерживающие дозы могут отличаться в зависимости от проблемы, при которой врач рекомендовал пить Капотен:

• Артериальная гипертензия. Для снижения повышенного давления можно принимать по 12,5 мг два раза в сутки. Спустя 14 дней врач повышает дозу в два раза и так делает до тех пор, пока не дойдет до нужного количества препарата, при котором давление остается в пределах нормы. Чаще всего это  25 мг утром и вечером. С тяжелой гипертонией борются дозировкой в 50 мг дважды или трижды в сутки.
• Хроническая сердечная недостаточность. Если мочегонные средства не дают должного эффекта, тогда Капотен можно начать принимать с 6,25 мг три раза в день. Постепенно нужно каждые две недели увеличивать дозировку. При этом превышать суточной дозы в 150 мг нельзя.
• Диабетическая нефропатия. Рекомендуют принимать по 25 мг три раза в сутки или же 50 мг дважды в день.
• Нарушения работы левого желудочка после инфаркта миокарда. Принять Капотен можно уже спустя пару дней после приступа. Доза составляет 6,5 мг в сутки, через неделю ее увеличивают до двух приемов в день. Спустя 14 дней после приступа пациент принимает эту дозу три раза в 24 часа. В дальнейшем врач может увеличивать количество препарата, если нет поддерживающего эффекта.

Довольно часто кладут Капотен под язык.  Это необходимо делать в экстренных случаях, когда нужно быстро снизить давление. Но часто применять такой способ не рекомендуют, так как подобные скачки негативно отражаются на здоровье пациента. Ведь, если рассасывать Капотен при высоком давлении, то его снижение наступает уже через десять минут. Такое резкое падение может привести к появлению побочных реакций и ухудшению самочувствия.

Пациентам пожилого возраста следует знать, при каком давлении они могут принимать Капотен, а также учитывать рекомендации доктора, подобравшего дозировку исходя из их состояния.

Совместимость с другими медикаментами

Капотен в сочетании с другими медикаментами действует по-разному. Он может усиливать или же снижать действие других веществ. Поэтому прежде чем положить Капотен под язык или начать длительную терапию, следует детально изучить инструкцию к препарату. Наиболее известные изменения эффективности средства:

• комбинация с иммунодепрессантами приводит к появлению нарушений гематологического типа;
• индометацин и другие НПВС — снижается действие препарата и потому потребуется увеличение дозирования Капотена;
• с диуретиками (калийсберегающими) — возможное развитие гиперкалиемии;
• с солями лития — повышается содержание его в крови;
• с прокаинамидом и аллопуринолом — возникает  нейтропения;
• в сочетании с мочегонными лекарственное средство может существенно снижать АД.

Что касается употребления спиртных напитков, что их следует полностью исключить во время лечения. Дело в том, что алкоголь снижает всасываемость калия, что приводит к гипертонии. Капотен пьют для того, чтобы повысить содержание этого элемента, а спиртные напитки полностью блокируют процесс его накопления. Потому Капотен в таких случаях не эффективен и не снижает давление в должной мере.

При беременности и кормлении грудью

Применение препарата Капотен противопоказано при беременности.

При нарушениях функции почек и печени

Противопоказано применение препарата Капотен® при тяжелых нарушениях функции печени и почек. С осторожностью назначать при нарушениях функции почек и печени.

Применение у детей

Противопоказано назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых людей

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (требуется коррекция дозы).

Передозировка

Симптомы передозировки: резкое снижение АД, шок, ступор, брадикардия, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность.

Лечение при случайной передозировке: промывание желудка, введение адсорбентов и натрия сульфата в течение 30 мин после приема препарата, введение 0.9% раствора натрия хлорида или других плазмозамещающих препаратов. Перитонеальный диализ неэффективен для выведения каптоприла из организма.

Условия хранения

Препарат Капотен® следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

Срок годности с даты производства таблеток — 5 лет.

Условия реализации

Продаётся в аптеках по рецепту.

Аналоги Капотен

Можно ли заменить препарат другими медикаментами? Существует довольно много лекарственных средств, которые имеют схожее действие:

• Алкадил;
• Ангиоприл-25;
• Блокордил;
• Багоприл;
• Диротон;
• Даприл;
• Зониксем;
• Каптоприл;
• Катопил;
• Каприл;
• Моноприл;
• Трандораприл;
• Вазолаприл;
• Гоптен;
• Метиаприл;
• Моэкс;
• Парнавел;
• Пирамил;
• Пиристар;
• Эналаприл;
• Энам;
• Энаренал;
• Энафарм.

Если сравнивать Капотен или Каптоприл, то это абсолютные аналоги. Потому пациент может выбирать любой из этих препаратов. При сравнении с Капозидом отмечают, что его назначают только в том случае, когда Капотен оказался недостаточно эффективным. В состав Капозида входит диуретики и гидрохлотизиад, которые позволяют усилить гипотензивный эффект.

Цена в аптеках

Стоимость Капотена в аптеке может варьироваться в пределах 130 рублей за упаковку с 14 таблетками. Если потребуется препарат на 40 таблеток, то купить их можно за 240-250 рублей. Цена Капотена в аптеках Украины варьируется в пределах 160-280 гривен (зависит от количества).

Отзывы

Многие пациенты интересуются, как правильно принимать лекарство? В инструкции по применению Капотена указано при каком давлении следует принимать лекарство, а также сколько. Большинство отмечают высокую эффективность препарата. Отмечают, что лекарство быстро уменьшает давление даже в экстренных ситуациях.

Видео

В этом видео: Капотен и Каптоприл — лекарства от гипертонии и сердечной недостаточности.

В этом видео: Капотен или Каптоприл: что лучше для гипертоника?

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.