Рамиприл® 2.5, 5 и 10 мг — инструкция, показания, состав, способ применения таблеток

Содержание статьи:

• Из чего состоит препарат — состав и действие
• Показания к приему лекарства
• Противопоказания и побочные эффекты
• Передозировка
• Дозировка и схемы приёма
• Рекомендации по применению
• Взаимодействие с медикаментами
• Аналоги Рамиприла
• При беременности и кормлении грудью
• При нарушениях функции почек и печени
• Применение Рамиприл у детей
• Срок годности
• Условия хранения
• Категория отпуска в аптеках
• Стоимость в аптеках
• Отзывы

A+ а-

Для лечения повышенного давления врачи рекомендуют применять препараты, способствующие расширению кровеносных сосудов, а также улучшению циркуляции крови, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности. Одним из популярных средств является Рамиприл® 2.5, 5 и 10 мг, который относится к препаратам-ингибиторам АПФ. При каком давлении можно принимать лекарственный препарат? Какие противопоказания и рекомендации существуют? Давайте разбираться.

Из чего состоит препарат — состав и действие

Препарат Рамиприл выпускается разными фирмами в виде таблеток (овальной формы). Они могут отличаться по цвету в зависимости от дозы активного вещества рамиприла: 2,5 мг – желтый, 5 мг – розовый, 10 мг – белый цвет.  Лекарственное средство фасуется в блистеры из фольги по 10, 14 и 28 штук. В картонной упаковке находится от одного до 4 блистера и аннотация.

Вспомогательными компонентами являются: лактоза, повидон (помогает высвободить активное вещество), целлюлоза (для сохранения формы), стеариновая кислота (эмульгатор и стабилизатор), кросповидон (освобождает и способствует всасыванию активного вещества), гидрокарбонат натрия (сода-стабилизатор).

Таблетки Рамиприл (Ramipril) белого или белого с сероватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества в составе таблетки: лудипресс — 92 мг, натрия гидрокарбонат — 2.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 2 мг, магния стеарат — 1 мг.

По 7 или 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4 или 5 шт) — картонные пачки.

Таблетки Рамиприл (Ramipril) белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества в составе таблетки: целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, лактоза — 82.1 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 1.3 мг, магния стеарат — 1.3 мг.

По 10 или 14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1, 2 или 3 шт) — картонные пачки.

Таблетки Рамиприл (Ramipril) белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества в составе таблетки: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 174.00 мг,, натрия гидрокарбонат — 10 мг, кроскармеллоза натрия — 4.00 мг, натрия стеарилфумарат — 2.00 мг.

По 7, 10, 14, 25 или 28 шт. — упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 шт) — картонные пачки.

Клинико-фармакологическая группа медикамента: Ингибитор АПФ.

Фармако-терапевтическая группа лекарства: АПФ блокатор.

Рамиприл часто применяют в кардиологии. Активное вещество предотвращает участие ангиотензинпревращающего фермента в выработке сильного сосудосуживающего фактора (ангиотензина 2). На фоне уменьшения этого показателя происходить повышение активности ренина крови. Благодаря расширению сосудов снижается постнагрузка, давление в легочных капиллярах (преднагрузка), а также уменьшается сопротивление в легочных сосудах. Действие препарата Рамиприл следующее:

• Снижение давления в сосудах;
• Расширение кровеносных сосудов;
• Уменьшение нагрузки на миокард;
• Угнетение выработки альдостеронов и антидиуретического гормона, которые являются внутренними сосудосуживающими факторами;
• Активизация синтеза простагландинов и других компонентов, способствующих расширению сосудов;
• Предупреждение гипертрофических изменений в миокарде;
• Снижение риска усугубления сердечной недостаточности.

После попадания внутрь лекарственное средство Рамиприл довольно хорошо всасывается из ЖКТ в кровоток. При этом абсорбция достигает 50-60%. Пища не влияет на действие препарата, но несколько снижает процесс всасывания. Максимальная концентрация вещества наблюдается через два часа после приема. Полностью выводится из организма за 17 часов. Улучшение состояния пациента происходит спустя 60 минут после попадания вещества в организм, а максимальный эффект достигается через 3-9 часов. Метаболические процессы происходят в печени с образованием рамиприлата, который в несколько раз сильнее ингибирует АПФ. Вещество связывается с белками крови практически на 73% (рамиприлат – 53%). Биодоступность составляет 15-28%. При условии ежедневного приема лекарственного препарата в количестве 5 мг постоянная концентрация вещества в крови наблюдается на 4 день лечения. Продукты распада выводятся на 60% через почки и 40% — через кишечник.

Показания к приему лекарства

Инструкция по применению Рамиприла содержит информацию относительно состояний и заболеваний, при которых рекомендовано использовать таблетки:

• Гипертоническая болезнь. Может использоваться в качестве основного лечебного препарата или же в рамках комплексной терапии;

• Сердечная недостаточность. Обычно его сочетают с мочегонными препаратами;
• Нефропатии различной этиологии;
• Профилактика осложнений, возникающих на фоне инфарктов.

Таблетки Рамиприл рекомендуют принимать с целью снижения вероятности возникновения инсультов, инфарктов, а также смертности при сердечных патологиях. В частности, актуально применение лекарственного препарата людям, которые находятся в зоне повышенного риска. К таким относятся пациенты, перенесшие инсульт или инфаркт, а также имеющие такие заболевания как сахарный диабет, болезни суставов, гипертензию, гиперхолестеринемию.

Важно! Назначать лечение, а также дозу лекарства должен только лечащий врач, который оценивает сложность течения патологии исходя из анализов.

Противопоказания и побочные эффекты

Таблетированный лекарственный препарат Рамиприл, запрещено применять при следующих патологиях и состояниях пациента:

• Нарушения функциональности почек и печени в тяжелой форме;
• Первичный гиперальдостеронизм;
• Гиперкалиемия;
• Стеноз устья аорты;
• Двусторонний стеноз почечной артерии или же артериальный стеноз единственной почки;
• Беременность и кормление грудью;
• Возраст до 18 лет;
• Индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу, а также ингибиторам АПФ.

При использовании таблеток Рамиприл, могут возникать побочные реакции организма, которые проявляются в виде:

• Артериальная гипотензия;
• Тахикардия;
• Болевые ощущения в области груди;
• Слабость;
• Головная боль и головокружение;

• Проблемы со сном и перепады настроения;
• Нарушения работы кишечника: запоры и диарея;
• Снижение аппетита;
• Выраженные боли в животе;
• Панкреатит;
• Стоматит;
• Желтуха (холестатическая);
• Сухой кашель;
• Синусит;
• Бронхит;
• Протеинурия;
• Нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
• Ангионевротический отек;
• Кожные высыпания и зуд;
• Повышенная потливость;
• Алопеция (облысение);
• Импотенция;
• Гинекомастия, фригидность;
• Спазмирование мышц;
• Повышение показателей мочевины и креатинина в крови (у людей с нарушениями работы почек).

Передозировка

При передозировке таблетками Рамиприл, у пациента появляется негативная симптоматика в виде снижения артериального давления, нарушения кровообращения, ангио-неврологического отека, инфаркта в сопровождении тромбоэмболических осложнений. При превышении дозировки лекарственным препаратом необходимо принять срочные меры. Для этого проводят промывание желудка. В больнице проводят мероприятия по увеличению объема циркулирующей крови. Иногда врачи снижают дозу лекарства или же полностью отменяют препарат.

Дозировка и схемы приёма

Таблетки Рамиприла рекомендуют принимать целиком, не разжевывая. Запивать лекарство нужно чистой водой. Достаточно 100 мл. Употреблять средство можно без привязки к приему пищи. Но для лучшего всасывания и действия, делать это лучше всего спустя 40 минут после приема пищи. Врачи настаивают на том, чтобы лекарственный препарат принимался в одно и то же время суток. Дозировку, а также продолжительность курса лечения назначает врач исходя из патологии и сложности течения.

При гипертонии лекарственный препарат назначают в соответствии со следующей схемой:

• Начальная доза 2,5 мл Рамиприла в сутки;
• Постепенно дозировка может увеличиться до 5 мг, в отдельных случаях до 10 мг в день;
• При этом некоторые специалисты вместо повышения количества препарата назначают мочегонные средства, которые позволяют усилить эффект лечения.

Во время терапии нефропатии назначают дозу равную 1,25 мг. В течение последующих двух недель количество препарата должно медленно увеличиться до 5 мг.

Для устранения последствий инфаркта рекомендуют следующую схему и дозировку:

• В первые трое суток каждое утро и вечер нужно принять по 2,5 мг средства;
• После чего нужно медленно увеличивать дозировку до тех пор, пока не будет достигнута максимальная суточная доза в 10 мг вещества. Пациентам, которые имеют проблемы с почками, а также пожилым людям рекомендован Рамиприл 5 мг в день.

Продолжительность лечения зависит от того, насколько эффективно действует препарат на пациента, а также сложности ситуации. Поэтому курс и дозировки рассчитывается врачом индивидуально.

Важно! Необходимо строго придерживаться назначенной дозировки лекарственного препарата, чтобы увидеть результат от лечения и не столкнуться с проблемами передозировки.

Рекомендации по применению

Прежде чем пациент начнет принимать Рамиприл 2.5, 5 мг или большую дозировку в 10 мг, необходимо провести диагностику функциональности почек. А затем в течение всего курса лечения желательно регулярно отслеживать состояние органа, а также электролитный состав крови, показатели печеночных ферментов и состояние периферической крови. Если у пациента перед началом терапии диагностируется дефицит жидкости и натрия, тогда следует провести коррекцию этих показателей. После улучшения показателей водно-элитного баланса можно начинать прием лекарственных препаратов. Также следует помнить, что в период лечения Рамиприлом нельзя проводить гемодиализ с применением полиакрилонитрильных мембран, так как увеличивается риск возникновения анафилактического шока.

Взаимодействие с медикаментами

Существует ряд лекарственных препаратов, которые запрещено совмещать с Рамиприлом в связи с тем, что подобная комбинация способна навредить здоровью человека. Так, нельзя сочетать лекарство от гипертензии со следующими медикаментами:

• Сульфаты декстрана. Обычно они используются для выведения из организма ЛПНП;
• Полимеры, состоящие из мембран, которые часто применяют во время проведения гемодиализа и других процедур;
• Препараты, содержащие калий;
• Калийсберегающие мочегонные средства;
• Лекарственные препараты, повышающие уровень калия в крови, например, Циклоспорины, Триметоприм.

С особой осторожностью следует комбинировать Рамиприл 10 мг или меньшей дозировки с такими средствами, как:

• Глюкокортикоиды;
• Инсулин;
• Аллопуринол;
• Сахароснижающие средства;
• Симпатомиметики (сужающие сосуды);
• Препараты с литием и цитостатические;
• Прокаинамид;
• НПВС (происходит снижение эффекта от лечения).

С некоторыми лекарственными средствами Рамиприл усиливает свое действие. К таким относят такие препараты:

• Гипотензивные;
• Мочегонные;
• Адреноблокаторы;
• Анальгетики опиоидные;
• Медикаменты для общей анестезии.

Что касается алкоголя, то его нельзя употреблять в период лечения Рамиприла, так как он также способствует расширению сосудов. Подобная комбинация может негативно отразиться на здоровье пациента и существенно ухудшить его состояние.

Аналоги Рамиприла

Существует ряд препаратов-заменителей, которые обладают схожим действием. К таким средствам относят следующие аналоги:

• Рамиприл С3;
• Рамиприл Акрихин;
• Амприлан;
• Дилапрел;
• Корприл;
• Пирамил;
• Рамигамма;
• Рамикардия;
• Тритаце;
• Хартил;
• Аккупро;
• Анаприлин;
• Атенолол;
• Берлиприл;
• Беталок;
• Бисопролол;
• Гипотиазид;
• Зокардис;
• Каптоприл;
• Карведилол;
• Клофелин;
• Конкор;

• Корвитол;
• Кордипин;
• Кордафлекс;
• Лозап;
• Метопролол;
• Небилет;
• Нолипрел;
• Норваск;
• Престанс;
• Физиотенз;
• Фозикард;
• Фуросемид;
• Экватор;
• Эналаприл;
• Энап;
• Эстекор.

При беременности и кормлении грудью

Рамиприл 2.5, 5 и 10 мг противопоказан к применению при беременности женщины и в период лактации (грудного вскармливания ребёнка).

При нарушениях функции почек и печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек и печени, состоянии после трансплантации почки. Дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК, при нарушении функции почек. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек.

Применение Рамиприл у детей

Противопоказан препарат в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Срок годности

С даты производства таблеток в форме 2.5, 5 и 10 мг — 2 года.

Условия хранения

Хранить Рамиприл в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Категория отпуска в аптеках

Без рецепта врача.

Стоимость в аптеках

В аптеках Москвы препарат находится в свободном доступе и его можно приобрести без рецепта.  Цена Рамиприла составляет 105-170 рублей (зависит от дозировки и производителя).

Отзывы

Большинство пациентов положительно отзываются относительно эффективности лекарственного препарата.  Обычно врачи рекомендуют к использованию дозировку лекарства 5 мг. В отдельных случаях назначают таблетки с дозировкой в 10 мг. Положительный результат пациент может ощутить примерно через один час после того, как препарат принят. Но стойкий эффект можно достичь только после ежедневного приема в течение 3-4 суток. Лишь некоторые пациенты отмечают, что Рамиприл способен спровоцировать негативную реакцию организма. Обычно она проявляется сильным снижением артериального давления, головными болями, рвотой, расстройством кишечника. Обычно побочная реакция организма проявляется на фоне индивидуальной непереносимости отдельных компонентов или же не соблюдением дозировки, которую прописал лечащий врач.

В этом видео: По-быстрому о лекарствах. Таблетки Рамиприл.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.