Кардикет – инструкция, показания, состав, способ лечения после инфаркта миокарда

Для улучшения кислородоснабжения миокарда назначают вазодилататорные и антиангинальные средства. Благодаря им поддерживается нормальная работа сердца в условиях ишемии. К таким действенным средствам относят Кардикет, который обладает пролонгированным действием. Средство довольно популярно благодаря быстрому результату от его применения. В инструкции к Кардикету указаны рекомендации относительно показаний и противопоказаний, а также дозировки лекарства.

Кардикет® (Kardiket®) для приема внутрь, сублингвально, буккально: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Кардикет® для впрыскивания в полость рта: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе. Профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера.

Кардикет - антиангинальный препарат, органический нитрат. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды
Кардикет – это антиангинальный препарат, органический нитрат. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.

Состав и форма выпуска

Кардикет – лекарственное средство, которое используют для купирования приступов стенокардии, а также предупреждения развития подобного состояния. Средство активно применяют для терапии коронарной недостаточности при ишемической болезни сердца.

Таблетки Кардикет® (Kardiket®) пролонгированного действия белого цвета, круглые, с одной стороны плоские, с фаской и риской, с гравировкой “IR” над риской и “20” – под риской; с другой стороны выпуклые, с гравировкой “SCHWARZ PHARMA”.

Основное действующее вещество в составе: В 1 таблетке
изосорбида динитрат 20 мг.

Вспомогательные вещества в составе таблеток: лактозы моногидрат, магния стеарат, поливинилацетат, тальк.

По 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2 и 5 шт) – картонные пачки.

Клинико-фармакологическая группа лекарства: Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат.

Фармако-терапевтическая группа препарата: Вазодилатирующее средство, нитрат.

Препарат содержит органические нитраты и потому относится к группе нитратоподобных лекарственных средств. Выпускается Кардикет в виде таблеток округлой формы. С одной стороны нанесены буквы IR, а также цифры (20,40 или 60), означающие, сколько динитрата изосорбида находится в препарате. С другой (выпуклой) стороны нанесено название фирмы-производителя (Schwarz Pharma).

В одной таблетке содержится активное вещество – изосорбид динитрат (20 мг, 40 мг, 60 мг). Вспомогательными компонентами являются: тальк, стеарат магния, моногидрат лактозы, крахмал (картофельный), поливинилацетат.

Таблетки пролонгированного действия упакованы в ячейковые упаковки, в картонной пачке 20 или 50 таблеток
Таблетки пролонгированного действия упакованы в ячейковые упаковки, в картонной пачке 20 или 50 таблеток.

Препарат Кардикет фасуется в блистеры с ячейками по 10 таблеток. В картонной упаковке содержится 2-4 блистера, а также инструкция.

Также в продаже имеются твердые желатиновые капсулы Кардикет Ретард. Цвет – темно-бежевый. Внутри находятся желтые и белые гранулы без какого-либо запаха. В упаковке из картона обычно находится два блистера – 20 капсул.

Действие

Главное вещество лекарственного препарата способствует расслаблению гладких мышц стенок сосудов. В результате этого расширяются периферические вены и артерии, что приводит к вазодилатирующему эффекту. У пациента наблюдается снижение диастолического давления, а обратный возврат венозной крови в желудочек существенно снижается. То же происходит и с его объемным наполнением. Лекарство не влияет на сократительную способность миокарда, а лишь незначительно повышает частоту сердечных сокращений. Средство попросту снимает нагрузку на сердце за счет уменьшения потребностей сердечной мышцы в кислороде, а также распределяет кровоток таким образом, чтобы кровь шла в области со сниженным питанием.

Препарат Кардикет способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией
Препарат Кардикет способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией.

Действие препарат начинается уже через 15 минут после приема таблетки. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается через два часа.  Биодоступность составляет около 22%, а связывание с белками крови равно 30%. В печени образуются следующие метаболиты: изосорбит-2-мононитрат, изосорбит-5-мононитрат. Выводятся они с помощью почек, в виде мочи. Полное выведение препарата происходит через одни сутки.

У пациента может развиться перекрестная толерантность к активному веществу. Обычно это происходит со всеми нитратами. Чувствительность к изосорбида динитрату довольно быстро восстанавливается после его отмены и перерывов в лечении. Рекомендуют ежедневно придерживаться ночного «безнитратного интервала», который может длиться от 8 до 12 часов. В большинстве случаев именно такой подход к лечению является наиболее действенный.

Показания к применению

От чего помогает Кардикет 20, 40, 60 мг? Использование таблеток Кардикет рекомендовано при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Спазмы коронарных сосудов (необходимо также использовать сердечный катетер);
  • Спазмические состояния периферических артерий (облитирующий эндартериит);
  • Приступ острого инфаркта миокарда (для купирования состояния);
  • Ишемическая болезнь сердца (лечение с целью предупреждения приступы стенокардии);
  • Гипертензия в малом кругу кровообращения.

Препарат активно используют в комплексном лечении сердечной недостаточности хронического характера. Распространено применение Кардикета в профилактических целях.  С его помощью стараются предупредить ангинозные приступы, а также инфаркты миокарда.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких
Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в “малом” круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.

Благодаря механизму действия Кардикет может влиять на давление. Правда, действие его не продолжительное. При каком давлении рекомендуют принимать Кардикет? Обычно препарат используют пациенты, страдающие сердечными патологиями на фоне высокого давления. Активное вещество помогает незначительно снизить показатели и, тем самым, облегчить состояние пациента.

Важно! Прежде чем использовать лекарство для того, чтобы снизить повышенное давление, необходимо выяснить первопричину гипертонии. Только после мониторинга гемодинамики, врач сможет рекомендовать подходящую дозировку препарата для своего пациента.   

Противопоказания

В инструкции по применению указана информация о состояниях и заболеваниях, при которых принимать Кардикет запрещено:

  • Острая сосудистая недостаточность (коллапс);
  • Инфаркт миокарда в острой форме с гипертонией;
  • Травмы головного мозга;
  • Закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением;
  • Стеноз клапанов сердца;
  • Геморрагический инсульт;
  • Гиповолемические состояния;
  • Индивидуальная чувствительность к нитратам;
  • Возраст до 18 лет.

Нельзя принимать препарат с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5, так как может усилиться гипотензивное действие лекарства.

Относительными противопоказаниями являются:

  • Тампонада сердца;
  • Выраженная анемия;
  • Токсический отек легких;
  • Обструктивная кардиомиопатия (гипертрофическая);
  • Перикардит констриктивный;
  • Низкое артериальное давление (хроническое);
  • Гипертиреоз;
  • Заболевания печени и почек;
  • Кровоизлияния в мозг.

Под присмотром врача проводится лечение препаратом, если имеются проблемы с повышенной перистальтикой желудочно-кишечного тракта, синдром мальабсорбции, а также болезни, связанные с повышенным внутричерепным давлением.

Лекарство Кардикет способно вызывать следующие побочные реакции организма:

Побочные действия препарата - головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД
Побочные действия препарата – головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД.
  • Стремительное снижение давления в моменты, когда пациент резко меняет положение тела. При этом могут возникать головокружения, слабость, а также замедление всех рефлексов;
  • Появляется головная боль («нитратная голова»);
  • Тошнота, рвота;
  • Возможно ухудшение остроты зрения;
  • Сухость и жжение во рту, отрыжка;
  • Болевые ощущения в области живота;
  • Аллергические кожные высыпания: зуд, крапивница и покраснение;
  • Эксфолиативный дерматит;
  • Учащение частоты сердечных сокращений;
  • Гипотензия;
  • Парадоксальная стенокардия и брадикардия;
  • Потеря сознания из-за снижения сердцебиения;
  • Ортостатический коллапс.

Подобные негативные реакции могут возникать на фоне передозировки или же индивидуальных особенностей организма больного. При этом следует учитывать и тот факт, что может развиваться привыкание к препарату. Это сводит его действие к нулю.

Симптомами передозировки являются: нарушение работы дыхательной функции, тошнота, постоянная рвота, развитие паралича и комы, сильное головокружение, синюшность носогубного треугольника и конечностей.

Важно! При появлении побочных реакций и признаков передозировки необходимо срочно промыть желудок и принять сорбенты. Антидота не существует.

Особенности дозирования

Только лечащий врач может рекомендовать, как правильно и в каком количестве принимать Кардикет. В инструкции есть общие указания по использованию таблеток. Режим дозирования может быть следующим:

  • 20 мг: две таблетки в день. При необходимости дозировка может быть увеличена до трех таблеток;
  • 40 мг: в стуки достаточно принять одну таблетку или же разделить ее на два приема. Если того требует ситуация можно принимать по две таблетки в день. При этом промежуток между лекарством должен составлять хотя бы 8 часов;
  • 60 мг: одна таблетка в сутки.
Лечение следует начинать с наименьших доз и медленно увеличивать дозу до максимально эффективной дозы. Решение о продолжительности лечения принимает врач
Лечение следует начинать с наименьших доз и медленно увеличивать дозу до максимально эффективной дозы. Решение о продолжительности лечения принимает врач.

Терапию начинают обычно с минимальной дозировки, которую постепенно поднимают до необходимого количества. Таблетки пьют с большим количеством чистой воды. При этом не нужно их разжевывать. Прием пищи на применение лекарства не влияет. Если врач назначит Кардикет Ретард (в форме капсул), то в день можно принять не более 120 мг.

Рекомендации и взаимодействие с другими препаратами

Существуют указания, которые необходимо знать перед приёмом препарата:

  • Кардикет не применяют для купирования приступа стенокардии;
  • Активное вещество способно привести к возникновению головокружения, слабости и сонливости, поэтому на период лечения следует отказаться от вождения транспортного средства;
  • Алкоголь может усилить негативное действие лекарства;
  • Во время лечения больных с легочными болезнями (первичными) может возникнуть временная гипоксемия. У пациентов с ишемической болезнью сердца может проявиться транзиторная ишемия миокарда;
  • Регулярное применение препарата в высоких дозировках может привести к развитию толерантности или же перекрестной толерантности (к другим лекарствам нитратной группы);
  • Принимать лекарство во время беременности и кормления грудью не рекомендовано. Несмотря на то, что никаких исследований относительно действия препарата в эти периоды не проводились, врачи рекомендуют отказаться от его применения на период вынашивания плода;
  • В некоторых случаях пациентам пожилого возраста могут рекомендовать уменьшение дозировки препарата.

Взаимодействие с другими медикаментозными препаратами:

  • Вяжущие и обволакивающие средства снижают всасывание Кардикета из желудка;
  • Сочетание с атропином и М-холиноблокаторами может привести к повышению внутриглазного давления;
  • Прием с ацетилсалициловой кислотой улучшит кровообращение коронарных сосудов;
  • Усиление гипотензивного действия наблюдается при сочетании с дигидроэрготамином.

Оптимально сочетать Кардикет с Нифедипином, Амиодароном, Пропранололом.

При беременности и кормлении грудью

Применение изосорбида динитрата (основного действующего вещества в составе) при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для её плода или ребенка.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют таблетки Кардикет® у пожилых пациентов.

Срок годности

С даты производства таблеток – 5 лет.

Условия хранения

Хранить таблетки Кардикет® в недоступном для детей месте. Хранить при температуре не выше 25 ºС.

Категория отпуска

По рецепту от врача.

Производитель

Ейсика Фармасьютикалз ГмбХ, Германия.

Аналоги Кардикет®

Существуют структурные заменители препарата, которые не менее эффективны при сердечных патологиях:

  • Изосорбида динитрат;
  • Изокет;
  • Изакардин;
  • Нитросорбид;
  • Дикор Лонг;
  • Изо-Мик;
  • Аэросонит;
  • Динисорб;
  • Изолонг;
  • Кардикс;
  • Мононитросид;
  • Нитро-Мик;
  • Эринит;
  • Моносан;
  • Нитроминт;
  • Оликард;

    Оликард уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием
    Оликард уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

  • Эфокс Лонг.

Важно! Подбирая аналоги Кардикета, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, потребуется корректировка дозировки или же длительности терапии.

Цена в аптеках

В аптеке препарат продается по рецепту врача, прайс отличается в зависимости от количества таблеток и дозы активного вещества. Лекарство с содержание 20 мг можно купить по стоимости 65 рублей за упаковку в 20 таблеток. Цена за 50 таблеток будет достигать 137-140 рублей. Кардикет 40 мг можно приобрести за 104 рубля (20 таблеток) или 209-115 рублей (50 таблеток). Таблетки с 60 мг вещества продаются за 143-365 рублей.

Отзывы

Комментариев относительно эффективности препарата довольно много. Большинство отзывов положительные. Пациенты отмечают высокую скорость действия препарата, что очень важно во время приступов. Также отмечают, что лекарственное средство хорошо помогает купировать приступ инфаркта миокарда и даже снижает повышенное давление. Правда, гипотензивное действие у таблеток не продолжительное. Также отмечают, что возникают побочные реакции организма на препарат. Так, например, часто пациенты жалуются на головные боли, которые, если верить инструкции, появляются только на начальном этапе приема лекарства. Отзывы врачей относительно действия Кардикета также положительные. Часто лекарство используют не только для лечения ишемической болезни сердца, но и в рамках комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

Видео

В этом видео:Таблетки от болей в сердце.

В этом видео: Кардикет Ретард таблетки – показания, видео инструкция, описание, отзывы – Изосорбида динитрат.

Литература и источники (спойлер):
  • 1. Описание лекарственного, медицинского препарата Кардикет® таблетки, основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем. 
  • 2. Клюев М. А., Скулкова Р.С., Ермакова В.Я. – Справочник лекарственных средств 2005 год. 
  • 3. Кардикет® таблетки для сердечно-сосудистой системы – описание и инструкция по применению препарата, предоставлены медицинским справочником лекарственных средств «Видаль». https://www.vidal.ru/drugs/kardiket__1772
  • 4. Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx 
  • 5. Смольников П.В. (составитель) – Справочник важнейших лекарственных средств. 2004 год. 
  • 6. Под редакцией Г.Л. Вышковского – Система справочников «Регистр лекарственных средств России» (РЛС «Доктор»). 2013-2015 год. 
  • 7. Фармация и фармакология. Павлова И.И. (составитель) – Лекарственные средства. Новейший справочник. 2012 год. 
  • 8. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента – https://www.rlsnet.ru/

[свернуть]

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Навигация: Главная » Лекарства » Сердечно-сосудистые » Кардикет – инструкция, показания, состав, способ лечения после инфаркта миокарда
Понравилась эта статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись: Поставить оценку:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Ольга Петровна - фармацевт
Автор: Ольга Петровна - фармацевт Дата обновления статьи: 2020-02-22
Специальность: Провизор, Фармацевт. Стаж работы: 27 лет. Образование: Могилевский медицинский колледж "Фармация" (1993 год). Место работы: РУП "Фармация", Брестская область.
ВЫБЕРИТЕ ГОРОД И СПЕЦИАЛИЗАЦИЮ ВРАЧА, ЖЕЛАЕМУЮ ДАТУ, НАЖМИТЕ КНОПКУ "НАЙТИ" И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ БЕЗ ОЧЕРЕДИ:

Оставьте нам свой отзыв или комментарий к этой статье:

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая на кнопку Отправить, вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением.