Стоматит – заболевание, поражающее слизистые оболочки рта, причем дети подвержены ему больше всего.
Возникновение стоматита объясняется по-разному, но чаще всего врачи считают, что он возникает как иммунный ответ организма на появление раздражителя. Вокруг него начинают концентрироваться лимфоциты, что приводит к образованию болезненных язвочек в полости рта.
- Одной из причин возникновения заболевания считается отсутствие нормальной гигиены рта.
- Кроме этого, появление такой симптоматики может быть связано с заражением кишечными паразитами.
- Иногда это связано с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, особенно хроническими.
Признаки заболевания
- отек слизистой
- в полости рта может появиться беловатый или желтоватый налет
- иногда наблюдается повышенное слюноотделение
- бывают случаи кровоточивости десен
- неприятный запах изо рта.
Диагностика
Выявляется болезнь путем тщательного изучения анамнеза по медицинской карте и визуальным осмотром ротовой полости. Никакие анализы или биологические тесты для подтверждения диагноза «стоматит» не разработаны, выводы о характере заболевания формулируются на основе вида язвочек (это первый признак стоматита), их местоположения, а также фактов предыдущих случаев заболевания.
Если это стоматит, то ткани слизистой вокруг вполне здоровы, имеют нормальный вид и цвет. Кроме этого, нет никаких признаков общего заболевания: температуры, слабости, иных симптомов.
Однако стоматит у детей до года может протекать более остро:
- язвочки появляются в большом количестве
- поднимается температура
- наблюдается плохой аппетит
- общее самочувствие может ухудшиться.
После постановки диагноза врач назначает лечение, самостоятельно заниматься этим не стоит. Одни препараты нельзя применять младенцам, другие можно только с определенного возраста. Выбирая лекарства для лечения конкретного ребенка, врач исходит из общих показаний и состояния маленького пациента. Особенно это касается сильнодействующих препаратов и их дозировки.
Виды стоматита и основные схемы лечения
Грибковый (кандидозный)
Причиной развития этой формы заболевания является грибок Кандида, который является условно-патогенным, то есть присутствует в полости рта постоянно, активизируясь лишь изредка, при возникновении благоприятных для него условий. Основным условием является снижение иммунной защиты.
Молочница (это народное название болезни) сопровождается следующими симптомами:
- налет белого или сероватого цвета в полости рта, под налетом могут образовываться кровоточащие ранки. На фото – кандидозный стоматит на языке у ребенка.
- резкое повышение температуры
- увеличение лимфоузлов
- плохой аппетит, беспокойный сон
- болезненные участки во рту
- снижение слюноотделения, приводящее к сухости во рту.
Основным лечением является создание во рту щелочной среды, препятствующей активности грибка.
Полость рта ребенка дважды в день нужно обрабатывать марлей с препаратом, намотанной на палец. Протереть таким образом всю полость, по возможности снимая налет, но не травмируя рот. Повторять процедуру в течение недели.
Также следует на ночь обрабатывать средством пустышку, если ребенок ее сосет.
После исчезновения симптомов продолжить лечение еще 2-3 дня.
Эффективное противогрибковое средство, однако, имеет много противопоказаний. Детям можно применять только по назначению врача.
Лечение проводится так же, как и предыдущим средством. Раствор готовится из растертой в порошок таблетки.
Дети постарше могут просто рассасывать таблетку, держа ее за щекой. Назначенная врачом доза в этом случае делится на 3 раза (это количество процедур), курс лечения составляет не менее двух недель.
- Флюконазол
Назначается, если иные средства не оказали желаемого действия. Применяется детям от 5 лет. Дозы и продолжительность лечения устанавливаются педиатром.
Кроме этого, отличный результат дают вполне безопасные полоскания раствором пищевой соды.
Бактериальный
Чаще всего возникает в результате контакта полости рта с грязными руками. Особенно высока возможность возникновения у совсем маленьких детей, которые все тянут в рот.
Если во рту есть ранки или трещинки, они могут стать очагом возникновения воспалительного процесса.
Признаки стоматита этого вида очевидны:
- возникают наполненные гноем пузырьки
- может появиться налет желтого или серого цвета
- запах изо рта
- на губах появляются корочки.
При возникновении хотя бы одного из этих признаков следует немедленно начать полоскания, по несколько раз в день, в том числе и сразу после еды.
Для очень маленького ребенка полоскания не проводят. Для проведения процедуры младенца кладут на бок и проводят орошения антисептиками, рекомендованными врачом.
В случае развития воспаления в тяжелой форме могут быть назначены антибиотики:
- Аугментин
Нельзя применять детям до 2 месяцев, сколько дней и как принимать, определяет только лечащий врач.
- Метрогил Дента
Стоматологический гель, содержи антибиотики и антисептики. Может быть назначен детям от 6 лет. Наносится на пораженные участки чистым пальцем или ватной палочкой.
Во время болезни рекомендуется применять различные полоскания:
Может применяться для детей разного возраста, анестезирует рот, снимает отек, ослабляет проявления болезни. Выпускается также в форме таблеток, которые нужно рассасывать несколько раз в день.
Если применяется жидкая форма, то для полоскания нужно брать одну столовую ложку.
- Хлорофиллипт
Представляет собой смесь хлорофиллов, выделенных из листьев эвкалипта.
Для орошения удобно использовать спрей, применяют его дважды в день, облегчение состояния наступает уже через 1-2 дня.
Для аппликаций используется масляный раствор средства, в продаже есть жидкая форма для полосканий.
- Люголь
Применяется детям от 5 лет, содержит йодид калия.
Не рекомендуется использовать для лечения детей, особенно маленьких, мед, зеленку и фукорцин. Мед может вызвать непредвиденную аллергическую реакцию, зеленка и фукорцин содержат спирт, что может усилить раздражение и усугубить ситуацию. Профилактика стоматита у детей заключается в соблюдении гигиены, внимательном присмотре за ребенком, регулярной дезинфекции его игрушек, особенно тех, с которыми он ходит на улицу.
Афтозный
Этому виду стоматита чаще всего подвержены маленькие дети, причем точная причина появления его не определена, при легкой и средней форме болезни возможно лечение в домашних условиях.
Есть несколько возможных причин болезни, среди которых можно назвать:
- аллергическую реакцию, причем любого происхождения, включая реакцию на микроорганизмы
- инфицирование стафилококком
- хронические нарушения пищеварения
- сбои в работе иммунной системы.
Афтозный стоматит выглядит следующим образом:
- повышенная температура
- жжение в пораженных областях на слизистой
- невозможность нормально есть
- белые язвы с красным ободком и четкими очертаниями, иногда покрыты бесцветной пленкой.
Точное диагностирование производится с помощью врачей, работающих в направлениях:
- гастроэнтерология
- стоматология
- аллергология.
После диагностирования стоматита у ребенка назначается лечение, это могут быть следующие препараты:
- Винилин (бальзам Шостаковского)
Антисептик, обладает способностью ускорять процесс регенерации. Способен полностью обеззаразить полость рта и предупредить ее повторное инфицирование на долгое время. Кроме этого, оказывает обезболивающее действие.
Обработку препаратом проводят трижды в день, на марлю наносят средство и прикладывают к пораженной области. Делать это следует после приема пищи, есть и пить можно только через 40 минут после процедуры.
Назначается только старшим детям, по инструкции – от 14 лет. Однако врач может прописать и малышу, который понимает, что такое лечение и не будет глотать препарат.
Тем не менее, его назначают нечасто, несмотря на эффективность – он может вызвать высыпания и реакции организма.
Применяя его, следует внимательно осматривать ребенка, чтобы сразу заметить проявления нежелательной реакции.
- Йодинол
Водный раствор, в который входит йод, йодистый калий и поливиниловый спирт. Если развести его водой, получается раствор синего цвета.
Антисептик, обладает противовоспалительным действием. Применяется для полосканий, излечение наступает после недели применения.
На стакан воды нужно одну столовую ложку йодинола, применять 3-4 раза в день.
Можно применять, если ребенок годовалый или старше. Препарат, имеющий противовоспалительные и обезболивающие свойства, выпускается в виде геля.
Обработку этим лекарством проводят дважды в сутки, достаточно выдавить полоску геля длиной в полсантиметра, и аккуратно размазать по пораженным участкам.
Есть народное средство, необычайно эффективное – язвочки смазываются синькой, выздоровление наступает быстро, никаких не остается последствий, кроме синей полости рта (проходит через некоторое время).
Везикулярный (вирусный)
Эта форма заболевания заразна, провоцируется вирусом. Требует дезинфекции посуды, можно просто обдавать кипятком. Также нужно следить, чтобы заболевший пользовался только отдельной посудой. Одной из разновидностей вирусного стоматита является герпетический.
Этот вид стоматита также начинает развиваться только после проникновения в организм вируса герпеса, при этом этот вирус остается навсегда и при благоприятных для него условиях, вызывающих снижения иммунитета, активируется и провоцирует рецидивы болезни.
Когда заражение происходит у маленького ребенка (в возрасте 2-3 года), активность вируса вызывает следующие симптомы:
- температура при стоматите у ребенка, может повыситься резко
- уменьшение слюноотделения, что вызывает сухость во рту и раздражение десен
- появление язвочек не только во рту, но и вокруг него
- возможна головная боль, тошнота, озноб
- иногда увеличиваются лимфатические узлы под челюстью.
Такие симптомы обусловлены недостаточной выработкой у ребенка иммунного ответа на герпесный вирус. Если заболевание протекает в легкой форме, возможна амбулаторная форма лечения стоматита.
Как лечить
Антисептик, активный против вируса герпеса и многих других микроорганизмов. Может использоваться для лечения детей до года и старше.
Маленькому ребенку нужно проводить регулярную обработку поврежденных областей либо ватной палочкой, смоченной средством, либо пальцем, обмотанным марлей. Процедура производится не менее 4 раз в сутки.
Детям постарше можно пользоваться распылителем, препарат распыляется по пораженной области трижды несколько раз в день. Также можно просто полоскать, для каждого полоскания нужно отмерять 15 мл препарата.
Содержит интерфероны, витамины и антиоксиданты. Может применяться для лечения ребенка с первых месяцев жизни.
Для маленького ребенка дозировку лекарства и форму выпуска определяет врач (средство выпускается в виде геля и свечей).
Для применения геля слизистую нужно слегка подсушить ватным тампоном, затем нанести гель. Излечение настает в среднем в течение недели.
Травматический
Здесь причины стоматита у детей могут быть следующими:
- иногда появляется при прорезывании зубов
- может быть следствием теплового или химического ожога рта, прикусывания языка
- может возникнуть вследствие травмирования предметами с острыми краями.
Начальное проявление — легкое покраснение поврежденного участка, небольшая боль. Если не было начато лечение, может начаться воспаление с температурой и общим недомоганием.
Лечится антисептиками и регенерирующими средствами. Для этого подходят:
- Солкосерил гель
Основа состава – экстракт крови телят, кроме этого, в него включены анестетики и другие ранозаживляющие компоненты.
Применять его нужно после еды, после дезинфекции пораженных участков антисептиком. Процедура состоит в нанесении препарата и выдерживании его в течении 15 минут. В день нужно провести не менее 3 нанесений.
- Хлоргексидин
Антисептик, лечить стоматит у детей можно только по назначению врача, при этом применять нужно осторожно, особенно если ребенок моложе 7 лет. Нужно полоскать им рот несколько раз в день для предупреждения инфицирования поврежденного места.
- Облепиховое масло
Применяется для лечения маленьких детей. Для получения быстрого эффекта следует приготовить лечебную смесь масла с витаминами В12 и А (их покупают в капсулах).
С полученной смесью проводятся аппликации несколько раз в день. Средство наносят на ватный тампон и прикладывают к пораженному участку. После аппликации должно пройти не менее часа до приема пищи.
Доктор Комаровский о стоматите у детей
Как считает доктор Комаровский, очень важно в период заболевания обеспечить нормальное питание ребенка. Чтобы малышу не было больно есть, перед едой следует обезболить ему полость рта раствором анестезирующего средства, рекомендованного лечащим педиатром. После еды обязательно полоскать рот слабым раствором марганцовки, также подойдет крепкий чай без сахара.
Для ускорения выздоровления можно капать интерферон под язык и в нос с интервалом четыре часа.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
