Хронический тонзиллит – весьма распространенное ЛОР-заболевание, возникающее в результате частых воспалений небных миндалин. Хронический тонзиллит у взрослых встречается в 4-30% случаев. Такая распространенность заболевания в сочетании с возможным развитием осложнений говорит об опасности недуга и актуальности его лечения на ранних сроках.
Что такое тонзиллит
Тонзиллитом называют воспаление в области гланд, т.е в области нёбных миндалин, которое протекает в острой и хронической форме.
Острый тонзиллит в простонародье называют ангиной – он протекает в рецидивирующей форме, при которой воспаления слизистой глотки возникают резко и часто. Хроническая форма заболевания является вялотекущей – при ней воспаление может длиться до трёх недель с не ярко выраженными симптомами.
Хронический тонзиллит — более опасен, т.к. может проявлять себя несколько раз в год, при этом сначала не вызывая особых неудобств и дискомфорта. Потому многие больные поначалу даже не пытаются выявить причину проявлений заболевания, полагая, что всё пройдет само собой. Однако, спустя некоторое время симптомы начинают нарастать, и тогда приходится прибегать к помощи специалиста и начинать длительное и неприятное лечение.
Обратите внимание! Острую форму тонзиллита называют ангиной.
Если не начать лечение тонзиллита вовремя, могут развиться серьезные осложнения, к которым относятся:
- Ревматизм;
- Гломерулонефрит (аутоиммунное поражение почек);
- Паратонзиллярный абсцесс;
- Хроническая интоксикация иммунной системы.
Хронический тонзиллит, симптомы которого не всегда дают о себе знать, может стать причиной развития различных патологических процессов со стороны почти всех систем и органов. Из-за нарушений нейро-рефлекторной и эндокринной регуляции организма могут возникать депрессии, нарушения менструального цикла, синдром Меньера, энцефалопатия и др.
Хронический тонзиллит весьма опасен для будущих мам: при беременности многие женщины, сталкиваясь с проявлениями заболевания, не придают им должного значения, а потому не начинают лечение вовремя. Тем не менее, заболевание может серьезно отразиться на здоровье малыша, т.к. миндалины, создающие барьер для проникновения инфекций, воспаляются при тонзиллите и создают риск проникновения микробов через кровь к малышу.
Потому при первых симптомах заболевания, беременным следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Не вылеченный тонзиллит может привести к выкидышу, преждевременным родам, вызывать сильный токсикоз.
Почему появляется тонзиллит
В основе воспаления нёбных миндалин лежит инфекционное поражение, вызываемое стафилококками, стрептококками, пневмококками, грибами Candida и др. патогенными микроорганизмами. На гландах человека живет множество таких микроорганизмов. Здоровые миндалины справляются с болезнетворными бактериями, а вот у воспаленных гланд сил на такую борьбу не хватает.
Обратите внимание! Причины тонзиллита – болезнетворные бактерии, «живущие» на гландах человека.
Основные причины перехода тонзиллита в хроническую форму:
- Не долеченная ангина. Часто больной прекращает лечение и прием антибиотиков, как только температура снижается и боли в горле стихают. На самом деле болезнь только утихает на время и, если не закончить до конца прием антибиотиков и не укрепить иммунитет приемом витаминов, тонзиллит вернется с новой силой.
- Частые фарингиты. На появление фарингитов больной часто не обращает должного внимания, не удосуживаясь даже обращаться к врачу во время их возникновения. В результате развивается патологический процесс, и малейшее ослабление иммунитета и переутомление влекут за собой появление хронического тонзиллита.
Провоцирующие факторы возникновения тонзиллита у взрослых:
- Стрессы;
- Пониженный иммунитет;
- Регулярные переохлаждения;
- Наличие вредных привычек;
- Частые переутомления;
- Неправильный рацион с пониженным составом витаминов;
- Хронические патологии органов пищеварения и дыхания;
- Наследственная предрасположенность;
- Искривление носовой перегородки;
- Воспалительные процессы ЛОР-органов (гайморит, аденоиды);
- Кариес;
- Образование полипов в носовой перегородке.
Также в основу появления тонзиллита могут лечь аллергические реакции, которые не только влияют на прогрессирование заболевания, но и часто становятся причиной развития осложнений.
Признаки и симптомы
Хронический тонзиллит сам по себе обычно никак не проявляет себя – узнать о наличии заболевания часто можно лишь в период обострения, когда обычно ставят диагноз «ангина».
Симптомы хронического тонзиллита
Проявления заболевания в хронической форме схожи по симптоматике с другими болезнями, и потому на них не всегда обращают внимание. Первыми тревожными симптомами, указывающими на возникновение тонзиллита, могут быть появление частых головных болей, снижение работоспособности, слабость и общее недомогание. Такая симптоматика связана с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности бактерий, попавших на миндалины.
Другой, более ярко выраженный признак – появление чувства постороннего предмета в горле. Такое явление объясняется закупоркой нёбных миндалин крупными пробками, которая обычно сопровождается возникновением неприятного запаха изо рта.
Тонзиллит чаще всего проявляет себя следующими симптомами:
- Першением в горле;
- Увеличением и болезненностью лимфатических узлов;
- Болями при глотании»
- Повышенной температурой;
- Откашливаниями с гноем.
Неприятные симптомы могут появляться со стороны практически всех органов и систем человека, т.к. болезнетворные бактерии могут проникать из миндалин в любое место организма.
Дополнительные симптомы:
- Боли в области суставов;
- Высыпания аллергического характера на коже, не поддающиеся лечению;
- «Ломота» в костях»
- Слабые сердечные колики, сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
- Боли в области почек, нарушения работы мочеполовой системы.
Симптомы острого тонзиллита
Острый тонзиллит проявляет себя в зависимости от формы, в которой протекает заболевание.
Катаральная форма проявляется следующими симптомами:
- Мигрень;
- Боль при глотании;
- Увеличение лимфатических узлов на шее;
- Общая слабость;
- Повышение температуры до 38 градусов (и выше);
- Сухость и боль в горле.
Фолликулярная форма характеризуется следующими признаками:
- Озноб;
- Потеря аппетита;
- Появление на миндалинах нагноения;
- Сильные головные боли;
- Припухлость миндалин и окружающих их тканей;
- Потеря аппетита;
- Повышенное потоотделение;
- Чувство ломоты и общая слабость.
Флегмонозная форма проявляется следующим образом:
- Сильные головные боли;
- Увеличение лимфатических узлов на шее;
- Резкая боль в горле;
- Неприятный запах изо рта;
- Общая слабость и снижение аппетита;
- Появление гнусавости;
- Возникновение озноба;
- Повышенное слюноотделение;
- Высокая температура (свыше 39 градусов).
Тонзиллиты, вызванные вирусами герпеса, сопровождаются появлением герпетических пузырьков на нёбных миндалинах.
Диагностика
Провести точную диагностику заболевания, а также выявить степень его активности, стадию и форму может врач-оториноларинголог либо врач-инфекционист на основе общих и местных проявлений, объективных симптомов, амнестических данных, лабораторных показателях.
Наиболее ярко тонзиллит проявляет себя в период обострений – тогда лучше всего и проводить диагностику.
Врач внимательно анализирует жалобы больного, после чего проводит фарингоскопию – осмотр нёбных миндалин и прилегающих к ним областей. При осмотре можно обнаружить следующие признаки тонзиллита (см. фото):
- Отечность и утолщение краев нёбных дужек;
- Сращение дужек нёба с гландами (и/или с треугольной складкой);
- Разрыхление миндалин;
- Увеличение регионарных узлов;
- Гнойный налет на миндалинах;
- Покраснение передних нёбных дужек.
Обычно для установления диагноза достаточно тщательного анализа жалоб больного и проведения фарингоскопии, но иногда врач может назначить дополнительные исследования: общеклинический анализ крови, бактериологическое исследование выделений нёбных миндалин, биохимическое исследование крови.
Методы лечения
Лечение тонзиллита может проводиться двумя путями: консервативным и хирургическим методом. Если еще 30 лет назад специалисты старались не лечить тонзиллит, а сразу прибегать к удалению нёбных миндалин, то сейчас врачи используют в основном консервативное лечение с использованием современных медицинских технологий и лекарственных препаратов.
Важно! Обязательное условие лечения тонзиллита – соблюдение постельного режима наряду со щадящей диетой и обильным питьем.
Консервативное лечение
Лечить хронический тонзиллит следует комплексно – дважды в год в период ремиссии.
Как лечить хронический тонзиллит у взрослых:
- Санация очагов инфекции. Включает в себя своевременное лечение болезней носа, стоматологических заболеваний и других патологий, являющихся предрасполагающими факторами в возникновении тонзиллита. При необходимости проводится хирургическое вмешательство: выравнивание носовой перегородки, удаление аденоидов и др.
- Местное лечение. Проводится регулярное очищение лакун нёбных миндалин от патологических наслоений. Промывание миндалин производится раствором хлорофиллипта, фурацилина, мирамистина. Очищение лучше не проводить самостоятельно, чтобы не повредить слизистую горла.
- Медикаментозное лечение. В отдельных случаях назначаются антибиотики при тонзиллите у взрослых: макролиды, пенициллины, цефалоспорины. Такое лечение чаще всего предписывается при гнойных формах тонзиллита, при этом препараты подбираются индивидуально — в зависимости от стадии заболевания, симптоматики и чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Для снижения аллергических реакций параллельно назначается прием антигистаминных препаратов.
- Укрепление иммунитета. Следует уделить внимание полноценному отдыху, питанию, закаливающим мероприятиям. В случае необходимости предписывают прием иммуномодуляторов растительного (алоэ, эхинацея, элеутерококк, женьшень) или синтетического (интерферон) происхождения.
- Физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект при лечении тонзиллита дают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, СВЧ, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазеротерапия. Проводить физиотерапию противопоказано при наличии онкологических заболеваний, беременности, декомпенсированных болезнях внутренних органов.
При лечении хронического тонзиллита возможен прием обезболивающих препаратов (например, Нурофен) для снятия болевого синдрома. При незначительных болях использовать такие лекарства не имеет смысла.
Антигистаминные препараты помогают уменьшить отек миндалин и слизистой глотки. Лучше всего зарекомендовали себя препараты типа Телфаст и Зиртек – они более безопасны, обладают длительным действием и не оказывают выраженного седативного эффекта.
Лечение тонзиллита у взрослых в домашних условиях обязательно сопровождается применением местных антисептических препаратов в виде таблеток для рассасывания, спреев, растворов (Фарингосепт, Мирамистин, Гексорал).
Хирургическое лечение
Хирургические методы применяются для лечения тонзиллита в ряде случаев:
- При отсутствии терапевтического эффекта при консервативных методах;
- В случае развития на фоне тонзиллита абсцесса;
- При возникновении тонзилогенного сепсиса;
- При подозрении на злокачественные патологии.
Хирургические методы подразумевают под собой удаление миндалин (чаще всего с обеих сторон) двумя основными способами:
- Тонзиэллектомия – полное удаление миндалевых тканей.
- Тонзиллотомия – частичное иссечение миндалин.
Проведение таких операций, как правило, проходит без осложнений. После проведения хирургического вмешательства пациенту в течение суток запрещается принимать пищу и разговаривать.
Нельзя проводить операцию при следующих состояниях:
- Сердечно-сосудистые патологии;
- Сахарный диабет в некомпенсированной стадии;
- Почечная недостаточность;
- Заболевания кроветворной системы;
- Артериальная гипертензия, при которой возможно наступление гипертонического криза и интенсивные кровотечения при операции.
В некоторых клиниках на данный момент возможно удаление миндалин с помощью низких температур – криометод.
Народные методы
Лечение тонзиллита народными средствами более популярно, чем консервативный и хирургический методы лечения. Народная медицина насчитывает сотни рецептов, помогающих устранить неприятные симптомы заболевания и избавиться от недуга как можно быстрее.
Народные методы помогают внешне воздействовать на нёбные миндалины и стимулировать внутреннюю атмосферу организма на борьбу с заболеванием. К наружным средствам относят настои и отвары для полоскания, компрессы и припарки на область шеи, целебные пасты для миндалин. Внутренние средства включают в себя отвары, чаи, настойки, ингаляции.
Отличное и эффективное средство при лечении тонзиллита — употребление горячих жидкостей в период заболевания: различные чаи, отвары трав, бульоны, горячее молоко. Все эти способы помогут облегчить течение заболевания и снизить воспалительные процессы в горле.
Профилактика
К профилактическим мерам возникновения тонзиллита следует отнести мероприятия по предотвращению возникновения ангины и правильному лечению заболевания:
- Санация носоглотки и полости рта;
- Предупреждение простудных заболеваний (особенно в период сезонных обострений);
- Ограничение контакта с недавно переболевшими или больными;
- Меры по укреплению иммунитета: регулярные физические упражнения, правильное питание, закаливание, прогулки на свежем воздухе;
- Избегание перегревания и переохлаждения.
Полноценный отдых, избегание стрессов и соблюдение режима дня помогут предупредить заболевание и укрепить защитные силы организма.
Диагноз «тонзиллит»: вопросы к доктору
При лечении тонзиллита часто возникают вопросы, на которые может ответить лишь квалифицированный специалист. Обратиться к врачу с интересующим вопросом не всегда является возможным, потому мы приводим список наиболее частых вопросов с ответами врачей- оториноларингологов.
Можно ли вылечить тонзиллит антибиотиками? Можно. Но хронический тонзиллит вне фазы обострения лучше лечить другими средствами — местной терапией и физиотерапевтическими процедурами.
Помогают ли при лечении тонзиллита спреи и полоскания горла? Полоскание и применение спрея лишь притупляют симптомы, вылечить заболевание только этими процедурами нельзя, т.к. инфекция находится глубоко в миндалинах. Процедуры применяют в комплексной терапии наряду с медикаментозным лечением, промыванием и т.д.
Следует ли применять народные средства для лечения тонзиллита? Народные средства в комплексе с основными методами лечения дают неплохой результат, потому есть смысл их применять в качестве иммуностимулирующей и обезболивающей терапии.
Врач ставит «хронический тонзиллит», а симптомы отсутствуют. Значит, врач ошибается? Диагноз ставится на основании комплексных данных: анамнеза, местных признаков заболевания, лабораторных исследованиях. Если симптомы не проявляются, это не значит, что не стоит игнорировать назначения врача и рекомендуемое лечение.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.