Сухой кашель у ребенка — почему возникает и чем лечить?

Содержание статьи:

• Причины сухого кашля
• ОРВИ
• Грипп
• Ларингит
• Фарингит
• Тонзиллит
• Трахеит
• Бронхит
• Пневмония
• Бронхиальная астма
• Туберкулез
• Коклюш
• Гастроэзофагеальный рефлюкс
• Аллергия
• Неврогенный кашель
• Посторонний предмет в дыхательных путях
• Диагностика
• Режим
• Первая помощь при приступе
• Местные лекарственные препараты
• Противокашлевые средства
• Муколитики
• Отхаркивающие препараты
• Бронхолитики
• Антигистаминные средства
• Седативные медикаменты
• Антибиотики
• Физиотерапия
• Ингаляции
• Народные средства
• Что говорит Комаровский

A+ а-

Если ребенка долгое время мучает сухой кашель, значит, дыхательные пути затронул патологический процесс. Сухой кашель у ребенка более мучительный и вызывает раздражение слизистых оболочек. Промедление с лечением грозит осложнениями и переходом заболевания в хроническую форму. Однако назначать терапию должен врач.  Важно прояснить при этом сопровождающие симптомы, длительность явления, количество мокроты, локализацию источника кашля.

Причины сухого кашля

Единичные покашливания не должны быть поводом для беспокойства, поскольку кашлевой рефлекс – это совершенно нормальная реакция организма на раздражитель. Она может иметь нервную природу или возникать на фоне попадания в дыхательные пути посторонних частиц, например пыли. Однако выделяют и другие причины.

ОРВИ

Этот диагноз является обобщающим и может включать в себя самые разные простудные патологии, вызванные проникновением вирусов в организм. Кашель при простуде в начале заболевания сухой, но затем сменяется влажным. Дополнительные симптомы: головная боль, слабость. У ребенка температура поднимается до 39 градусов. В конце заболевания не проходит сухой кашель остаточного характера.Он проявляется отдельными покашливаниями. Приступ невозможно сдержать.

Грипп

Это одна из форм ОРВИ. Она проявляется сухим кашлем, иногда слизь присутствует в незначительном количестве. Дополнительные симптомы: тошнота, ломота во всем теле, головная боль, слабость, жар в носоглотке, боль при глотании. У ребенка температура поднимается до высоких значений.

Ларингит

Воспаляется гортань, что сопровождается сужением голосовой щели. Причины этого процесса не всегда имеют вирусную или бактериальную природу. Довольно часто вызвать ларингит может запыленный воздух или табачный дым. При этом наблюдается сухой лающий кашель у ребенка, без мокроты. Облегчения он не приносит. Сопровождающие симптомы: отек гортани, саднящее ощущение в горле.

Фарингит

Развивается как реакция на слишком сухой воздух в помещении. Проявляется воспалительным процессом, который вызван золотистым стафилококком или зеленящим стрептококком. Характерный признак: усиливающийся в вечернее время надоедливый першащий кашель, горло болит, наблюдается потеря голоса или осиплость. Ринит необязателен, но возможен.

Тонзиллит

Характеризуется воспалением в носоглотке, которое локализуется в небных миндалинах. процесс может сопровождаться образованием гнойничков. В горле при этом першит. Кашель и сопли у ребенка усиливаются утром из-за накопления слизи в носоглотке.

Трахеит

Инфекция проникает в трахеи и поражает слизистую. Причиной является вдыхание инфицированного влажного воздуха. По симптомам заболевание похоже на ларингит и фарингит, но более опасно. Ребенок кашляети днем, и ночью. Сильные приступы сухого кашля у ребенка приходятся на утро, так как в дыхательных путях скапливается мокрота.

Бронхит

Характеризуется воспалением в бронхах. В некоторых случаях возникает как последовательный воспалительный процесс, начинающийся в носоглотке и развивающийся по нисходящей.

Пневмония

Развивается вследствие воздействия как инфекционных, так и аллергических факторов. Также среди возможных причин переохлаждение, долгосрочное вдыхание сухого воздуха. В начале заболевания сильный сухой кашель, вдох болезненный, заболевший не может глубоко вдохнуть и полностью выдохнуть, из-за чего вероятны приступы удушья.

Бронхиальная астма

Заболевание, зачастую аллергической природы, поэтому сухой кашель у ребенка без температуры.  Приступы начинаются в возрасте от 6 до 12 лет. Их провоцирует контакт с аллергенами, инфекцией, переохлаждение, простудные заболевания. Он сопровождается сухим удушающим кашлем, в начале приступа без мокроты, затем удается прокашляться. С выделением мокроты чувствуется облегчение.

Туберкулез

Кашель сопровождается выделением крови из дыхательных путей и болью в грудной клетке.

Коклюш

Для него характерны приступообразный надрывный лающий кашель, насморк, высокая температура. Особенно страдают от заболевания малыши, так как приступы протекают тяжело и могут спровоцировать удушье, потерю сознания, нарушения в работе сердца. В тяжелых случаях возникает частый сухой кашель у ребенка – до 40 приступов в день.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Проявляется забросом кислоты из желудка и кашлем. Возможные дополнительные симптомы: тошнота и рвота.

Аллергия

Кашель при аллергии длительный и специальные препараты не помогают. Он может сопровождаться насморком и чиханием.

Неврогенный кашель

Начинается непосредственно после воздействия стрессовой ситуации.

Посторонний предмет в дыхательных путях

Он раздражает слизистую и вызывает желание откашляться.

Если кашель возникает только в утренние часы и не сопровождается симптомами характерными для ОРЗ, такими как кашель и насморк у ребенка, боль в горле, он, скорее всего, вызван неправильным режимом температуры и влажности в помещении.Однако кашель проявляется и как клинический симптом отека легких или порока сердца.

Диагностика

Как вылечить сухой кашель, определят после диагностики в медицинском учреждении. Первичное диагностирование осуществляется педиатром при осмотре.Он проводит аускультацию грудной клетки с целью выявления дыхательных шумов на вдохе и выдохе. Для уточнения диагноза ребенок направляется на осмотр к узким специалистам– отоларингологу и пульмонологу. Окончательный диагноз ставят после инструментальных и лабораторных исследований. Сюда входят:

• рентген грудной клетки;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мокроты;
• аллергические пробы;
• в редких случаях бронхоскопия.

Режим

Соблюдение режима играет не меньшую роль в выздоровлении, чем прием лекарственных средств. Рекомендуется:

• теплое щелочное питье в большом количестве;
• проветривание или прогулка днем при хорошем самочувствии;
• частая влажная уборка;
• увлажнение воздуха в квартире;
• умеренная температура в помещении (не более 20 градусов);
• легкоусвояемое меню, исключается острая пища.

Первая помощь при приступе

Сухой кашель способен спровоцировать удушье у ребенка. Первый его признак – синюшность кожных покровов. В этом случае необходимо срочно расстегнуть сдавливающую грудную клетку одежду, обеспечить приток свежего воздуха в помещение и вызвать скорую помощь.

Причиной асфиксии может быть посторонний предмет, попавший в дыхательные пути. Если есть подозрение, нужно развернуть ребенка спиной к себе, обхватить его двумя руками в районе солнечного сплетения и сдавливающими движениями попытаться «выдавить» предмет.

Удушье, связанное с отеком слизистой, провоцирует аллергия или приступ бронхиальной астмы. В этом случае поможет прием антигистаминного средства, ингалятор.

Местные лекарственные препараты

Препараты местного действия назначают, чтобы избавиться от воспалительного процесса. Они могут содержать анестетик и антисептик. Воздействие на кашлевой рефлекс происходитна периферическом уровне. Лекарственные средства выпускаются в форме таблеток, леденцов, пастилок, спреев.

Таблетки(леденцы, пастилки) для рассасывания:

• Лизобакт. Содержит гидрохлориды лизоцима и пиридоксина. Действующие вещества убивают инфекцию, в том числе вирусы и грибок, защищают слизистую оболочку. Назначают с трех лет.
• Тантумверде. Бензидамин гидрохлорид снимает воспаление и обезболивает, повреждает клеточные мембраны патогенных клеток. Назначают с 6 лет.
• Септефрил. Действующее вещество – декаметоксин – способствует гибели болезнетворных бактерийи вирусов, грибков. Допустимый возраст – с 5 лет.
• Фарингосепт. Содержит амбазона моногидрат. Назначают с 3-летнего возраста.
• Септолете. Содержит бензидамина гидрохлорид и цетилпиридиния хлорида моногидрат. Препарат обезболивает, внимает воспаление,убивает микробы, бактерии, вирусы, грибки. Применяют, если сухой кашель у ребенкас 4 лет и старше.
• Стрепсилс. Действующие вещества: 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол. Таблетки обладают антимикотическим действием, назначаются с 6 лет.

Спреи:

• Ингалипт. Содержит растительные масла: мяты, эвкалипта; сульфаниламиды, тимол, благодаря чему оказывает комплексное воздействие – обезболивает, снимает воспаление, препятствует развитию инфицирования тканей. Назначается с 3 лет.
• Гексорал. Активным веществом является гексэтидин. Он подавляет размножение бактерий и вирусов. Действует как легкий анестетик. Возраст назначения – от 3 лет.

Противокашлевые средства

Эти средства действуют на корень проблемы, воздействуя на кашлевой центр головного мозга. Их назначают, если сухой кашель у ребенка ночью и не дает заснуть. Рекомендуется применять на ночь. Среди препаратов этого действия встречают и блокаторы рецепторов. Они угнетают реснитчатый эпителий, благодаря чему снижается их раздражимость, что также снижает количество приступов сухого кашля.

В таблетках:

• Либексин. Содержит преноксдиазина гидрохлорид, который блокирует периферические рецепторы.Рекомендовано применение от сухого кашля ребенку 3 года и старше.
• Глаувент. Глауцина гидробромид воздействует на главный центр, благодаря чему подавляет кашлевой рефлекс, но дыхательный центр не подавляет. Показания к приему с 4 лет.

Сироп от сухого кашля для детей противокашлевого действия зачастую содержит кодеин:

• Коделак. Содержит кодеин и термопсис, обладает комплексным действием: подавляет кашлевой рефлекс, воздействуя на кашлевой центр и увеличивает двигательную активность ресничек эпителия дыхательных путей, способствуя эвакуации мокроты. Не назначают детям младше двух лет.
• Синекод. Менее агрессивно воздействует на организм, поэтому назначается почти с рождения (с 2-х месяцев). Содержит бутамирата цитрат, который оказывает воздействие на кашлевой центр и расширяет бронхиальный просвет. Важно понимать, что препарат только купирует симптомы, но не устраняет причину заболевания.
• Левопронт. Содержит леводропропизин, который угнетает периферические рецепторы. Назначают, если исполнилось 2 года.

Важно! Препараты с содержанием кодеина вызывают побочные эффекты: сонливость, запор, тошноту, рвоту, сухость во рту, аллергию, судороги, поэтому обязательно соблюдают рекомендованную дозировку.

Показания к их применению противокашлевых препаратов:

• коклюш;
• астма;
• кашель аллергической природы;
• опухоль легких;
• кашель, вызванный неблагоприятными внешними условиями.

Муколитики

Необходимы, если у ребенка сильный непродуктивный кашель, для его превращения в продуктивный, что значительно облегчает течение болезни и ведет к выздоровлению.Эти средства назначают, чтобы облегчить сухой кашель у ребенка 2 лет и старше. Детям до двух лет муколитики назначают с особой осторожностью, так как они еще не способны хорошо откашливать мокроту ввиду слабости дыхательной мускулатуры и дыхательного рефлекса. Самостоятельный прием подобных препаратов может спровоцировать рвоту и удушье. Принимая препараты, обязательно соблюдают рекомендованный возраст.

Сиропы от сухого кашля:

• Гиппостад. В состав входят экстракты трав фенхеля и корня солодки. Средство устраняет спазм бронхов и способствует отделению мокроты. Соответственно, показаниями к применению являются бронхит, пневмония, трахеит. Начиная с одного года,препаратназначают в дозировке 2,5 мл.
• Амброксол (амброгексал, амбробене, лазолван). Препарат содержит амброксола гидрохлорид, который обеспечивает продуцирование и отхаркивание мокроты, благодаря ее разжижению.В виде сиропа назначают с 2 лет.
• Бромгексин (выпускается и в форме таблеток). Бромгексина гидрохлорид оказывает комплексное воздействие – увеличивает количество мокроты и облегчает ее отхаркивание. Инструкция не рекомендует прием средства до 2 лет, но это возможно по назначению врача.

Раствор для приема внутрь:

• АЦЦ. Ацетилцистеин вызывает улучшение качества мокроты, облегчая ее выведение, и уменьшает воспалительный процесс. Назначается с 2 лет.

Таблетки:

• Стоптуссин. Содержит гвайфенезин и бутамирата цитрат, что в комплексе способствует повышенной выработке мокроты, снижает чувствительность рецепторов, поэтому Стоптуссин можно также отнести к противокашлевой группе препаратов. Прием в форме капель возможен в возрасте от 6 месяцев. Таблетки могут принимать дети старше 12 лет.

Важно! Особенность данных препаратов в том, что их нужно вовремя отменить, чтобы не вызвать слишком активное отделение мокроты. Цель применения – перевести сухой приступообразный кашель у ребенка во влажный. Затем средства отменяют.

Отхаркивающие препараты

Эти медикаменты помогут вылечить сухой кашель у ребенка, так как разжижают мокроту, способствуют ее выведению, облегчают откашливание. Их можно дать ребенку в виде сиропов, которые обладают комплексным действием и играют также роль противовоспалительных и антисептических средств, снимают отечность слизистых. Практически не имеют побочных эффектов. Однако могут вызвать аллергию.

• Гербион от сухого кашля с подорожником. Содержит экстракты мальвы и подорожника. Препарат получил положительные отзывы от мам. Средство снимает воспаление слизистой, усиливает иммунитет, благодаря содержанию витамина С, способствует восстановлению тканей. Дают, если ребенку 2 года или больше.
• Доктор Тайсс с подорожником. Еще одно эффективное средство от сухого кашля, подходящее для детей с 2 лет. Содержит экстракт подорожника, мед, сироп сахарной свеклы, масло перечной мяты. Кроме отхаркивающего действия, оказывает противовоспалительный и спазмолитический эффект.
• Доктор Мом. Большая часть действующих веществ – экстракты. Препарат одержит корень имбиря, солодки, алоэ, куркуму, базилик. В результате приема снижается количество приступов кашля, снимается воспаление слизистых, устраняется инфекция. Препарат содержит водные экстракты растений, что является преимуществом.Назначают с 3 лет.
• Геделикс. Разрешен к приему даже малышам до года. В состав входит экстракт плюща. Он способствует удалению мокроты, в результате чего кашель беспокоит все меньше и меньше. Сироп советуют применять не менее недели, однако, улучшения наблюдаются уже в первые двое суток. Отзывы на это средство также положительные.
• Эвкабал. В сиропе содержится подорожник и тимьян. Тимьян имеет бактерицидные свойства. Подорожник уменьшает отек и воспаление. Назначают с 6 месяцев.

Недорогое средство – сухая микстура от кашля для детей. Она содержит анисовое масло, экстракт алтея и корень солодки. Ее принимают даже в возрасте до одного года.

Важно! Нельзя давать вместе препараты, подавляющие кашлевой рефлекс и отхаркивающие, если эти действия не присущи одному препарату. Это ведет к застою мокроты в бронхах, из-за чего состояние ребенка ухудшается.

Бронхолитики

Препараты подобного действия снимают спазм бронхов, что актуально при бронхиальной астме. Бронхолитин является одним из таких препаратов. Выпускается в форме сиропа. Главными действующими веществами является глауцин, способствующий купированию приступов кашля, и эфедрин, который увеличивает просветов бронхов, снимая отечность. Масло базилика убивает инфекцию, снимает воспаление. При передозировке препарат оказывает возбуждающее действие, поэтому тщательно следят за объемом дозы. Курс лечения – не более недели.

Антигистаминные средства

Необходимы, если кашель вызван аллергической реакцией. Детям можно давать средства, как первого, так и последующих поколений:

• Супрастин в таблетках с 3-х лет.
• Лоратадин в форме таблеток и сиропа с 2-х лет.
• Фенистил в каплях можно давать младенцу с 1 месяца жизни.
• Пипольфен в форме инъекций с 2 месяцев, в форме драже – с 6 лет.
• Тавегил в таблетках. С 6 лет.

Седативные медикаменты

Необходимы при кашле, вызванном психотравматическими причинами. В остальных случаях их не назначают.

Антибиотики

Принимают только по назначению врача, который должен сделать вывод о необходимости их использования после посева мокроты, с целью определения чувствительности инфекции к конкретным антибиотикам.

Физиотерапия

Назначается на стадии выздоровления, чтобы ускорить процесс. Возможные методы лечения:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• ультразвук.

Ингаляции

Влажный воздух способствует разжижению мокроты. Преимущество ингаляций в том, что пары попадают непосредственно в дыхательные пути. При сухом кашле нужно дышать над паром или использовать небулайзер.

Обратите внимание! Ингаляции при сухом кашле водяным паром нельзя проводить, если у ребенка есть температура.

Небулайзер подходит для вдыхания лекарственных препаратов, например Лазолвана, АЦЦ. Наиболее безопасны ингаляции при сухом кашле небулайзером детям на основе соли и соды, которые тоже делают с помощью небулайзера. Температура состава не должна быть выше 40 градусов, чтобы не вызвать ожог дыхательных путей у ребенка.

Эфиры и отвары трав без назначения врача использовать нельзя, так как это может ухудшить состояние. Из трав применяют шалфей, ромашку, зверобой, эвкалипт, сборы от кашля.

Врач может также назначить ингаляции с бронхолитическими составами. Они проводятся в стационарных условиях.

Народные средства

Народные средства используют в качестве дополнительной методики лечения. Основное лечение должен назначать врач в виде медикаментозных средств.

• Редьку натирают на мелкой терке и смешивают с медом. Принимают по 1 ч.л. 2 раза в день.
• Натертую мякоть одной луковицы перемешивают с 2 ст.л. сахара, настаивают ночь в темном месте и на утро дают ребёнку по 1 ст.л. в разведенном на ½ водой состоянии 3 р./д.
• Растирания барсучьим жиром, гусиным салом проводят на ночь. Затем ребенка укутывают.

Если кашель мучает ночью, также помогут компрессы:

• Соединяют в пропорции 1:3:1 яблочный уксус, воду и мед.
• Картофель отваривают в мундире. Очищают и горячий (в виде кашицы) заворачивают в марлю, накладывают на грудь ребенку. Компресс оставляют на ночь.
• В равных пропорциях соединяют постное масло, водку и мед
• В одинаковых пропорциях смешивают горчицу (в порошке), мед, постное масло, муку,водку.

Популярное лекарство, которое легко использовать от сухого кашля для детей в домашних условиях,– теплое молоко с медом или с добавлением соды и сливочного масла. Оно смягчает кашель, успокаивает слизистую, купирует боль в горле, повышает иммунитет, убивает инфекцию.

Важно! Мед является аллергенным продуктом.

Что говорит Комаровский

Чтобы облегчитьсухой и надрывный кашель у ребенка, как считает Комаровский, необходимо в первую очередь обеспечить надлежащие условия. Увлажнение воздуха и питье, в не меньшей степени обеспечивают разжижение мокроты, переход сухого кашля во влажный, чем медикаментозные препараты. Если говорить о том, чем лечить сухой кашель у ребенка, то Комаровский советует выбирать лекарственные препарат мягкого действия, способствующие отхаркиванию мокроты и разжижающие ее.

Если кашель у ребенка долго не проходит, следует пересмотреть диагноз, сменить тактику лечения и подобрать другие средства.

В первую очередь, при мучающем сухом кашле необходимо выяснить природу его возникновения и исключить серьезные патологии. В любом случае лечение сухого кашля у детей должно быть последовательным и грамотным.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.