Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма – инфекционная патология, передающаяся через укус иксодового клеща. Она вызывает поражение кожи, нервной системы, суставов и сердца. При раннем обращении к врачу и правильном лечении с помощью антибактериальных препаратов зачастую происходит полное выздоровление. Диагностика боррелиоза на поздней стадии и неграмотная терапия может привести к переходу заболевания в хроническую форму.
Причины
Боррелиоз вызывают 3 вида боррелий:
- Borrelia garinii;
- Borrelia burgdorferi;
- Borrelia afzelii.
Длина микроорганизмов составляет от 11 до 25 мкм. Боррелии имеют форму извитой спирали. В природных условиях их распространителями являются различные животные: грызуны, коровы, лошади и другие. Иксодовые клещи заражаются болезнью Лайма при сосании крови инфицированных зверей. Обитают такие клещи преимущественно на территориях с умеренным климатом, преимущественно в смешанных лесах. Пик заболеваемости наступает в конце весы и начале лета. Человек имеет высокую восприимчивость к боррелиям, поэтому существует высокий риск заражения.
При укусе иксодового клеща слюна с боррелиями проникает в кожный покров, где они начинают активно размножаться. Затем они проникают в лимфатические узлы и продолжают размножение. Спустя несколько дней патогенные микроорганизмы попадают в кровеносное русло и распространяются по всему организму. Иммунная система человека начинает выработку антител против боррелий, но этого недостаточно для полного уничтожения возбудителя.
Важно! Иммунные комплексы, возникающие при болезни Лайма, могут спровоцировать аутоиммунный процесс, в результате чего начнут вырабатывать антитела против собственных тканей организма.
Это может привести к переходу заболевания в хроническую форму. Гибель боррелий сопровождается выделением токсинов, что приводит к ухудшению состояния пациента. При этом он не заразен для окружающих людей и не может стать источником инфекции.
Симптоматика
Специалисты выделяют 3 стадии течения клещевого боррелиоза:
- I стадия – характеризуется размножением микроорганизмов в месте укуса клеща и в лимфоузлах.
- II стадия – совпадает с фазой распространения боррелий с кровью по организму.
- III стадия – хроническая. На данном этапе поражается одна из систем организма, к примеру, опорно-двигательная или нервная.
Инкубационный период длится от 3 до 30 дней.
Для I стадии характерны следующие симптомы:
- головная боль;
- повышение температуры тела до 38°C;
- ломота в суставах и мышцах;
- озноб;
- тошнота и рвота;
- общая слабость.
В редких случаях могут возникать катаральные проявления – кашель, боль и першение в горле, заложенность носа. В месте укуса клеща человек ощущает боль и зуд. У 70% пациентов отмечается кольцевидная эритема. Также в месте проникновения образуется папула, которая со временем разрастается в стороны. Эритема сохраняется в течение нескольких дней, иногда – месяцев. Затем она самостоятельно проходит.
К признакам боррелиоза II стадии относят:
- головная боль, вызванная серозным менингитом;
- светобоязнь;
- быстрая утомляемость;
- повышенная чувствительность к раздражителям;
- нарушение сна;
- эмоциональная нестабильность;
- нарушение речи, внимания и памяти;
- дрожь в конечностях;
- нарушение глотания.
На II стадии довольно часто поражается лицевой нерв. Это приводит к параличу мимических мышц. Поражение может охватывать одну или сразу две стороны. При этом могут ухудшиться слуховая и зрительная функции, разовьется косоглазие.
Для III стадии заболевания характерны такие симптомы:
- хронический артрит;
- поражение кожи;
- энцефалопатия;
- постоянная слабость;
- деформация суставов;
- остеопороз;
- хронический миозит;
- отечность кожи;
- учащенное сердцебиение;
- сжимающий болевой синдром в груди;
- одышка;
- нарушение мышления и интеллекта;
- ухудшение слуха и зрения;
- депрессивное состояние.
Если у пациента хронический боррелиоз, то патология вызывает постепенное ухудшение состояние человека. Зачастую диагностируются следующие клинические синдромы:
- артрит;
- лимфомы;
- хронический атрофический акродерматит;
- поражение любых структур нервной системы.
Обратите внимание! Клещевой боррелиоз может встречаться у детей старше 7 лет. Ребенок дошкольного возраста крайне редко заболевает, даже при укусе инфицированного иксодового клеща.
Протекает боррелиоз у детей с теми же симптомами, что и у взрослых.
Диагностика
Поскольку боррелии в организме человека выявить довольно сложно, потребуется ряд методов диагностики:
- ПЦР-анализ. Позволяет обнаружить ДНК микроорганизмов в крови, синовиальной жидкости и ликворе.
- Метод непрямой иммунофлюоресценции. Определяет наличие антител к боррелиям в сыворотке крови.
- Иммуноферментный анализ. При положительном результате врач обнаруживает антитела к боррелиям, отрицательный результат свидетельствует об отсутствии патогенных микроорганизмов.
- Анализ венозной крови на боррелиоз. Помогает обнаружить наличие в организме вируса.
При обнаружении на теле клеща, следует незамедлительно обратиться за помощью в ближайшую клинику. Запрещается удалять его самостоятельно, поскольку существует вероятность оставить часть инфицированных тканей в кожном покрове.
Обратите внимание! Помимо клещевого боррелиоза иксодовые клещи являются переносчиками энцефалита.
Последствия боррелиоза
Самое опасное осложнение болезни Лайма – это хроническое воспаление мозга. Оно может привести к параличу всех мышц и даже сфинктеров. Такой процесс необратимо повреждает черепные нервы. Воспаление мозга приводит к психическим нарушениям, у пациента отмечаются психозы, нарушения памяти и внимания, слабоумие.
Боррелиоз хронической формы может отозваться патологиями сердца. Заболеванием поражает сердечную мышцу, провоцируя эндокардит и перикардит. Это приводит к нарушению работы сердца и в 5% случаев вызывает сердечную недостаточность.
При воспалении лицевого нерва может возникать регургитация век. Она приводит к пересыханию глазных яблок и подверженности инфекционным болезням.
Лечение
Терапия болезни Лайма заключается в применении антибактериальных препаратов, к которым чувствительны боррелии. Длительность и схема лечения зависит от стадии заболевания и имеющихся симптомов.
Медикаменты
Для лечения клещевого боррелиоза на I стадии предназначены такие схемы антибиотикотерапии:
- Препараты на основе амоксициллина – Оспамокс, Солютаб, Флемоксин и Экобол. Употреблять по 500 мг трижды в сутки в течение 10-20 дней.
- Антибиотики на основе доксициклина – Вибрамицин, Кседоцин, Солютаб и Юнидокс. Принимать их следует по 200 мг дважды в сутки на протяжении 10-20 дней.
- Препараты на основе цефуроксима – Аксетин, Зиннат, Зинацеф и аналоги. Пить по 500 мг дважды в сутки от 10 до 20 дней.
- Лекарства с действующим веществом азитромицин. Наиболее эффективным является препарат Сумамед. Суточная дозировка составляет 500 мг в 1 прием. Курс лечения длится 7 дней.
- Тетрациклин. Употреблять в дозировке от 250 до 400 мг не более 4 раз в сутки на протяжении 10-14 дней.
Если у пациента диагностированы неврологические нарушения, то врачи может назначить следующие медикаменты:
- Препараты на основе цефтриаксона – Азаран, Биотраксон, Лендацин, Медаксон и другие. Их вводят внутривенно в дозе 2000 мг в сутки на протяжении 2-4 недель.
- Бензилпенициллин. Предназначен для внутривенного введения в дозировке 5 000 000 ЕД через каждые 6 часов в течение 2-4 недель.
- Левомицетин. Вводить внутривенно или употреблять внутрь по 500 мг до 4 раз в сутки на протяжении 2-4 недель.
При поражении сердца внутривенно вводят Пенициллин G в дозировке 20 000 000 ЕД в сутки. Терапия длится от 14 до 28 дней.
Обратите внимание! Если болезнь Лайма диагностирована у беременной женщины, то ей необходимо принимать Амоксициллин в дозировке 500 мг трижды в день в течение 3 недель.
Симптоматическое лечение
Помимо антибиотиков для устранения негативных симптомов применяют такие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Зачастую назначают Нимесулид, Напроксен и Индометацин. Они снимают боль и воспаление при поражении суставов.
- Иммуносупрессоры – Плаквенил. Уменьшает воспалительный процесс при артрите.
- Анальгетики. Популярными препаратами являются Анальгин, Кетанов и Кеторол. Они предназначены для снятия болевого синдрома.
- Антигистаминные средства – Диазолин, Супрастин, Цетрин, Эриус и другие. Предназначены для купирования аллергических реакций.
- Дезинтоксикационные растворы Рингера или Хартмана. Внутривенно вводят при высокой температуре.
- Мочегонные средства – Фуросемид. Способствует уменьшению отечности мозговых оболочек при менингите.
- Медикаменты, улучшающие нервно-мышечную проводимость. К ним относятся Галантамин, Оксазил и Прозерин. Используются при парезах, параличах и прочих нарушений.
В период выздоровления врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы, содержащие витамины A, C и группы B и общеукрепляющие препараты.
Народные средства
Если у человека диагностировали боррелиоз после укуса клеща, то он должен придерживаться правильного питания. В рацион рекомендуется включить продукты, нормализующие деятельность органов пищеварения. Утром и вечером следует употреблять кефир или натуральный йогурт, поскольку они выводят из организма токсические вещества. Полезно пить очищенную воду, свежевыжатые овощные и фруктовые соки. При появлении неврологических симптомов необходимо внести в меню рыбу жирных сортов и куриное мясо. Для заправки салатов лучше применять льняное и тыквенное масло.
Для выведения из организма токсинов довольно часто используют белую глину. Ее можно купить в аптеке. Достаточно соединить 10 г глины и 250 мл воды, оставить на ночь, а утром выпить. Принимать ее следует в течение 6 месяцев, после чего следует сделать перерыв.
Очистить лимфу, кровь и пищеварительную систему помогут морские водоросли в порошке. Необходимо принимать по 1 пакетику на протяжении 10 дней, затем сделать 10-дневный перерыв. Лечение должно длится в течение 5 месяцев.
Для снятия зуда и шелушения к пораженному месту можно прикладывать настои и отвары из полыни, пижмы, календулы, боярышника или крапивы.
Обратите внимание! Для экстренной обработки места укуса разрешается использовать сок чистотела, зеленку или йод. Лечебными свойствами обладает сок подорожника и масло грецкого ореха.
Профилактика
Во избежание заражения боррелиями следует выполнять такие правила:
- Надевать закрытую обувь перед посещением районов, где могут обитать иксодовые клещи.
- Отдавать предпочтение одежде светлых тонов, на которых будут видны насекомые.
- Брюки и куртка должны плотно облегать тело. Идеальным вариантом считаются противоэнцефалитные костюмы.
- Надевать головной убор.
- Использовать репелленты на основе диэтилтолуамида перед прогулкой в лес.
- Обрабатывать акарицидными средствами всю одежду для защиты от насекомых.
- Не отказываться от вакцинопрофилактики клещевого энцефалита.
- Внимательно осматривать тело и одежду после пребывания на природе.
- Не давить руками обнаруженных на теле или вещах клещей.
- Не мазать клеща какими-либо жидкостями, поскольку возрастает риск заражения боррелиозом.
- Не прижигать клеща сигаретой и резко его не дергать, не давить пальцами.
- Не прикладывать на место укуса компрессы.
- Удаленного клеща необходимо поместить в банку и отвезти в больницу на анализ.
- Принимать Доксициклин для профилактики, если регион является эндемичным по болезни Лайма.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
