Кашель сопровождает большинство заболеваний органов дыхания, и чтобы снизить воспалительные процессы и улучшить выведение и разжижение мокроты следует принимать специальные препараты. Отхаркивающие средства для взрослых представлены весьма обширным списком, но выбирать их нужно, опираясь на первопричину кашля и индивидуальные особенности больного.
Как правильно подобрать отхаркивающее средство, и что нужно знать об особенностях их применения?
Зачем нужны отхаркивающие средства
В дыхательных путях всегда в норме присутствует определенный объем секрета, который выполняет своеобразную защитную функцию. При воспалении в дыхательных путях начинается усиленное выделение секрета, с выведением которого реснитчатый эпителий дыхательных путей не справляется.
Скопление мокроты – благоприятная среда для размножения микробов, а застой секрета нарушает дыхание и газообмен в дыхательных путях.
Отхаркивающие препараты уменьшают плотность и вязкость скопившейся слизи и помогают быстрей вывести ее из дыхательных путей.
Четкой классификации отхаркивающих средств не существует, но их можно подразделить на две основные группы:
- Секретомоторные препараты с рефлекторным действием, стимулирующие отхаркивание.
- Муколитические средства (или секретолитики), разжижающие мокроту.
Обратите внимание! Отхаркивающие и муколитические средства не устраняют причину кашля, а лишь помогают облегчить состояние больного. Их необходимо использовать в сочетании с этиотропной терапией.
Кашель является физиологическим рефлексом, с помощью которого организм очищает дыхательные пути от инородных частиц, чрезмерных выделений и микробов.
Постоянный и длительное время не проходящий кашель всегда является симптомом болезни, и вызывать его могут не только простудные заболевания, но и различные респираторные инфекции, патологии дыхательных путей (бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма), загрязненный воздух, кашель курильщика и т.д.
По фармакологическому действию препараты с отхаркивающими свойствами можно разделить на несколько подвидов:
- Средства рефлекторного воздействия – оказывают на рецепторы слизистой раздражающее действие, из-за чего происходит стимуляция бронхиальных желез, а выработка бронхиального секрета повышается. В результате мокрота разжижается и начинает выходить. К этой группе лекарств относятся фитопрепараты.
- Средства, оказывающие влияние на рецепторы бронхов. При постоянном стимулировании слизистой бронхов улучшается стимуляции выработки мокроты. К этой лекарственной группе относят аммония хлорид и калия йодид.
- Группа сульфгидрильных препаратов. Действующее вещество таких препаратов помогает разрушить в бронхах молекулярные связи, что способствует разжижению гноя и снижению вязкости секрета.
- Алкалоиды вазицина. Синтетические препараты, получаемые из листьев растения Adhadota vasica, обладают мощным отхаркивающим действием. Это наиболее популярная группа средств для выведения мокроты – к ней относят препараты Бромгексина и Амброксола.
Отхаркивающие препараты нельзя принимать вместе с противокашлевыми средствами, это может дать обратный эффект и ухудшить состояние больного.
Синтетические препараты
Лекарства синтетического происхождения обладают наиболее сильным действием по сравнению с фитопрепаратами и народными средствами, но имеют значительное количество побочных эффектов и противопоказаний. Большинство синтетических средств оказывают симптоматическое действие, но некоторые лекарственные препараты также обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом.
К наиболее популярным и эффективным синтетическим лекарствам для выведения мокроты из бронхов относят:
- Амброксол;
- Бромгексин;
- Ацетилцистеин;
- Карбоцистеин;
- Препараты комбинированного действия.
Амброксол
Препараты на основе амброксола защищают слизистые оболочки органов дыхания от инфекций и других внешних воздействий. Лекарства выпускаются в виде капель, сиропа, таблеток, инъекций, растворов для ингаляций, пастилок.
Лекарственные средства назначаются при всех болезнях органов дыхания, сопровождаемых трудным отхождением мокроты: пневмония, хронические бронхиты, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т.д.
Важно! Препараты с амброксолом запрещено употреблять с противокашлевыми средствами.
Препараты с амброксолом:
- Амброксол Рихтер;
- Амбробене;
- Бронхоксол;
- АмброГексал;
- Лазолван;
- Флавамед;
- Бронхорус;
- Медокс;
- Фервекс.
Лекарство практически не вызывает побочных эффектов и отлично переносится. Противопоказаниями к применению амброксола служат – язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, индивидуальная непереносимость к компонентам препарата, судорожный синдром.
Бромгексин
Действующее вещество бромгексин после всасывания в кровь метаболизируется и преобразуется в амброксол. То есть препараты на основе бромгексина обладают теми же фармакологическими свойствами и показаниями, что и амброксол.
Выпускается лекарство в виде таблеток, сиропов для детей и капелек для внутреннего применения.
Действовать препарат начинает спустя сутки после начала лечения – сначала снижается вязкость мокроты, а затем увеличивается объем секрета и начинается его выделение.
Из побочных эффектов зарегистрированы случаи проявления аллергических реакций и диспепсические расстройства.
Наиболее недорогим препаратом является Бромгексин отечественного производства, который по свойствам не уступает иностранным формам выпуска.
Ацетилцистеин
Муколитическое средство АЦЦ и его аналоги действуют на основе действующего вещества ацетилцистеина. Такие препараты назначают при инфекционных процессах органов дыхания с повышенным образованием мокроты: бронхите, трахеите, ларингите, отите, рините, синусите.
АЦЦ выпускается в виде шипучих таблеток и порошка для приготовления чая и внутренних растворов. К аналогам препарата относят:
- Ацестин;
- Флуимуцил;
- Мукобене;
- N АЦ-ратиофарм.
К побочным эффектам приема препаратов на основе ацетилцистеина относят одышку, проявление аллергических реакций, бронхоспазм. Противопоказаниями являются – язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, почечная и печеночная недостаточность, легочные кровотечения, болезни надпочечеников.
Карбоцистеин
Препараты относят к муколитическим средствам с бронхосекретолитическим эффектом. Действующее вещество помогает разжижать, растворять и расщеплять вязкую мокроту и замедлять процесс ее образования.
Обратите внимание! Карбоцистеин отлично взаимодействует с антибиотиками и не провоцирует бронхоспазм, что делает препараты этой группы предпочтительней по сравнению с ацетилцистеинами.
К этой группе относят:
- Бронхобос;
- Флюдитек;
- Либексин-Муко;
- Карбоцистеин.
Нельзя применять препараты с карбоцистеином беременным и кормящим матерям, пациентам с почечными патологиями, язвенной болезнью, циститом.
Комбинированные препараты
Эта группа считается наиболее сильнодействующей и назначается только по рекомендациям врача.
Наиболее эффективные средства:
- Коделак Бронхо – препарат на основе амброксола и экстракта травы тимьяна. Существует в нескольких лекарственных формах (сироп, эликсир, таблетки).
- Бронхосан – капли на основе трав и бромгексина;
- Сальброксол – таблетки, в состав которых входит сальбутамол и амброксол;
- Милистан – чай на основе аскорбиновой кислоты и амброксола.
Комбинированные лекарства оказывают быстрый эффект, но имеют множество противопоказаний и могут вызывать негативные осложнения.
Растительные препараты
Растительные средства для отхождения мокроты, согласно отзывам пациентов, отличаются хорошей переносимостью и достаточно высокой безопасностью. Такие препараты допустимо использовать только при влажном кашле и обычно они входят в состав комплексной терапии для лечения кашля.
К лекарственным травам для выведения мокроты из легких и бронхов относят:
- Подорожник;
- Душицу;
- Мать-и-мачеху;
- Термопсис;
- Плющ;
- Алтей;
- Ромашку;
- Солодку;
- Календулу;
- Чабрец;
- Шалфей.
Эти травы раздражающе действуют на центры головного мозга и слизистую желудка, что рефлекторно активирует функции слизистых бронхов и улучшает сократительную способность мышц бронхов. Такие процессы делают мокроту обильной и жидкой, благодаря чему она быстрей продвигается по дыхательным путям и выводится из организма.
Важно! Если кашель продолжается более трёх недель, несмотря на проведение лечебных мероприятий, срочно обращайтесь к врачу.
Лекарственные травы заваривают по отдельности, из них готовят специальные грудные сборы, на их основе выпускают множество фитопрепаратов.
Популярные растительные отхаркивающие средства:
- На основе плюща: Проспан, Геделикс, Гербион сироп плюща. Используются при сухом и влажном кашле, помогают снять с бронхов мышечный спазм, разжижают мокроту, выводят жидкий секрет.
- На основе подорожника: Эвкабал, Гербион сироп подорожника, Доктор Тайс сироп с подорожником. Применяются при любых видах кашля, стимулируют иммунную систему, снимает признаки воспаления, смягчает раздражение горла, снимает с мускулатуры бронхов спазм.
- На основе тимьяна: Пертуссин, Бронхикум, Бронхипрет, Гербион сироп первоцвета, Туссамаг, Доктор Тайс Бронхосепт. Трава тимьяна обладает сильным муколитическим, отхаркивающим, противомикробным и противокашлевым действием и помогает при любом кашле (в том числе, при кашле курильщика).
- На основе алтея: сироп алтея, Муколтин. Эффективные средства для лечения респираторных заболеваний и кашля. Наряду с высоким терапевтическим действием отличаются экономичностью.
- На основе термопсиса: Термопсол. Растение термопсис в сочетании с натрием гидрокарбоната стимулирует выработку в бронхах слизи, убивает патогенные микробы, повышает тонус гладкой мускулатуры, оказывает противовоспалительное действие. Это достаточно недорогие, но очень эффективные лекарства для усиления выделения мокроты.
- Комбинированные средства: Пектусин, Амтерсол, Стоптуссин, Линкас, Сироп подорожника и мать-и-мачехи, Доктор МОМ, Пектолван фито. Эти средства содержат растительные компоненты в различных вариациях для разных видов кашля и сопровождающих его заболеваний.
Самостоятельно можно приготовить целебные напитки из уже готовых сборов трав: Грудного сбора, Фитопектола, отхаркивающего сбора.
Народные средства
Помимо медикаментозной терапии врачи обычно советуют использовать народные средства для отхаркивания мокроты. Народная медицина дает неплохие результаты в борьбе с длительным кашлем, а ингредиенты для приготовления домашних средств недорогие и всегда есть под рукой.
Важно! Хотя народные средства являются относительно безопасными и разрешены к применению и детям и беременным, домашнее лечение должно быть согласовано с лечащим врачом.
Популярные домашние средства:
- Черная редька. Из середины овоща вырезается сердцевина и туда добавляется ложечка мёда. Через несколько часов овощ начнет выделять сок, который нужно пить в течение дня. Также можно просто натереть редьку на терке и отжать сок, который после смешать с мёдом.
- Теплое молоко и сода. В подогретое молочко добавляется сода (пол ложечки на стакан) и немного мёда. Выпивать по стакану снадобья несколько раз в течение дня.
- Калина. Плоды калины вымыть, прокипятить на среднем огне. Затем смешать с мёдом и употреблять по чайной ложечке в течение дня до полного исчезновения кашля.
Плоды калины прокипятить на среднем огне, затем смешать с мёдом и употреблять по чайной ложечке в течение дня - Лук репчатый. Измельчить овощ и слегка присыпать сахаром. Оставить на ночь, а после слить луковый сироп и пить его в течение дня.
- Компресс. Сложенную в несколько раз марлю смачивают в подогретом растительном масле или мёде и прикладывают на грудь (не задевая область сердца). Сверху кладется полиэтиленовая пленка и накрывается теплым платком.
Также для быстрого удаления скопившейся мокроты рекомендуют пить в течение дня как можно больше жидкости и делать эфирные и травяные ингаляции. «Дышать» нужно над паром, добавив в теплую воду эфирные масла эвкалипта, пихты, кедра, лаванды, чабреца.
При условии выполнения общей терапии, направленной на лечение первопричины кашля, домашние средства для отхаркивания мокроты дают отличные результаты и помогают достаточно быстро избавиться от кашля.
Какое отхаркивающее средство лучше
Выбирать средство для взрослых для выведения мокроты нужно опираясь на причину, вызывавшую кашель, а также состояние пациента, его возраст, наличие противопоказаний и индивидуальные особенности организма.
При бронхите
Средства отхаркивающего действия при бронхите должны выполнять несколько функций: улучшить проходимость респираторных органов, уменьшить воспалительные процессы в слизистой, разжижать секрет и помогать его отхождению, облегчать кашель.
Что поможет при бронхите:
- АЦЦ;
- Бронхосан;
- Амброксол;
- Термопсол;
- Бромгексин;
- Мукалтин;
- Алтейка;
- Кашнол;
- Аскорил;
- Коделак бронхо.
Вылечить бронхит поможет только комбинированная терапия: одновременный прием отхаркивающих средств с жаропонижающими, антибактериальными, противовирусными, иммуностимулирующими средствами (в зависимости от состояния больного и стадии заболевания).
При астме
При бронхиальной астме важно очищать бронхиальные ходы от скопления слизи и мокроты и наладить отхождение секрета.
Что поможет при астме:
- Ацетилцистеин;
- Лазолван;
- Раствор натрия бикарбоната 2%.
Отхаркивающие препараты необходимо сочетать с традиционным лечением антиаллергическими препаратами, ингаляционными стероидами, эуфиллином.
При сухом кашле
Лечение сухого кашля заключается в том, чтобы перевести его сначала во влажный, а потом продолжить терапию с помощью отхаркивающих и муколитических средств. Но одновременный прием противокашлевых средств и муколитиков запрещен.
Что пить при сухом кашле:
- Гербион сироп подорожника;
- Синекод;
- Стоптуссин;
- Коделак Форте;
- Бронхолитин;
- Линкас.
Важно! Если на фоне кашля просиходит резкое ухудшение общего самочувствия (повышение температуры, потливость, слабость, отхождение гнойной мокроты, т.д.) следует срочно вызвать врача.
При беременности
Поскольку в состав большинства препаратов входят вещества, могущие привести к осложнению беременности, то будущим мамочкам следует с осторожностью выбирать отхаркивающие средства.
Предпочтение отдается лекарственным препаратам с натуральным составом, которые отличаются минимумом побочных эффектов и противопоказаний.
С особой осторожностью средства назначаются в первом триместре. Во втором и третьем триместре список лекарств, разрешенных беременной, увеличивается, но препараты не должны подавлять функции органов дыхания. К таким средствам относят:
- Термопсис;
- Мукалтин;
- Синупрет;
- Доктор Тайс;
- Бромгексин;
- Доктор МОМ сироп.
Для беременных рекомендуется применение домашних средств – травяных чаев, горячего молока с мёдом, ингаляции с чабрецом и содой.
Какое средство для отхождения мокроты лучше подскажет только врач. Не стоит при выборе препарата опираться на отзывы знакомых – то, что помогло другим не обязательно поможет вам, ведь природа заболевания и его течение у всех разное.
Заниматься самолечением при длительном кашле недопустимо и чревато осложнениями заболевания.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
