Переношенный младенец — это младенец, рожденный после 42-й недели гестации.
Причины перенашивания обычно неизвестны. Очень редко это может происходить из-за аномалий, которые затрагивают гипофизарно-надпочечниковую систему плода (например, анэнцефалия или агенезия надпочечников).
Причины возникновения
При перенашивании происходит инволюция плаценты, и многочисленные инфаркты и дегенерация ворсин приводят к развитию синдрома плацентарной недостаточности. При этом синдроме плод не получает достаточно питательных веществ от матери, что приводит к гипотрофии мягких тканей. Во время родов переношенные младенцы подвержены развитию асфиксии; синдрому мекониальной аспирации, который может быть необычно тяжелым из-за снижения при перенашивании объема амниотической жидкости и, следовательно, аспирации менее разведенного мекония; неонатальной гипогликемии из-за недостаточных запасов гликогена при рождении. Так как при анаэробном пути метаболизма глюкозы быстро используются оставшиеся запасы гликогена, гипогликемия усиливается, если возникает перинатальная асфиксия.
Симптомы, признаки и диагностика
Переношенные младенцы подвижны и выглядят зрелыми, но имеют пониженный слой подкожного жира. Кожа может свободно свисать на конечностях, часто отмечаются сухость и шелушение. Ногти на руках и ногах длинные. Ногти и пуповина могут окрашиваться меконием, отошедшим внутриутробно. Диагноз ставится на основании клинического осмотра и предполагаемой даты родов.
Прогноз и лечение
Прогноз и лечение зависят от осложнений. У младенцев с мекониальной аспирацией при отсутствии лечения могут развиться хроническая дыхательная недостаточность и вторичная легочная гипертензия; часто оказывается полезна заместительная терапия сурфактантом.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
