Гептрал – инструкция, показания, состав, способ применения для лечения печени в ампулах и таблетках

Гептрал относится к лекарствам группы гепатопротекторов с эффектом антидепрессанта. Препарат нормализует работу печени и отток желчи, снижает степень повреждения клеток печени при ее повреждении, а также предотвращает и предупреждает развитие фиброза и цирроза.

Гептрал относится к группе гепатопротекторов с антидепрессивной активностью
Гептрал относится к группе гепатопротекторов с антидепрессивной активностью.

От чего и в каких случаях используют Гептрал, как правильно применять лекарственное средство и что нужно знать о препарате, чтобы добиться максимально положительного эффекта?

Описание лекарства и состав

Гепатопротектор выпускается в двух формах: таблетированной и в виде лиофилизата.

Таблетки Гептрал® (Heptral®), покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пленочной, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые.

Основное действующее вещество в составе: В 1 таблетке
адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг.
 что соответствует содержанию иона адеметионина 400 мг.

Вспомогательные вещества в составе таблеток: кремния диоксид коллоидный – 4.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 17.6 мг, магния стеарат – 4.4 мг.

Состав оболочки таблетки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) – 27.6 мг, макрогол 6000 – 8.07 мг, полисорбат 80 – 0.44 мг, симетикон (эмульсия 30%) – 0.13 мг, натрия гидроксид – 0.36 мг, тальк – 18.4 мг, вода – Q.S.

По 10 шт. – блистеры (1 и 2 шт) – картонные пачки.

Лиофилизат Гептрал® (Heptral®), для приготовления раствора для в/в и в/м введения от практически белого до белого с желтоватым оттенком цвета; растворитель – прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета; восстановленный раствор – прозрачный раствор от бесцветного до желтого цвета.

Основное действующее вещество в составе: В 1 флаконе
адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг.
 что соответствует содержанию иона адеметионина 400 мг.

Растворитель: L-лизин – 324.4 мг, натрия гидроксид – 11.5 мг, вода д/и – до 5 мл.

Флаконы бесцветного стекла типа I (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 мл 5 шт.) – упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) – картонные пачки.

Клинико-фармакологическая группа лекарства: Гепатопротектор. Препарат с антидепрессивной активностью.

Фармако-терапевтическая группа препарата: Прочие препараты для лечения желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, аминокислоты и их производные.

Таблетки могут обозначаться дополнительными терминами (например, Гептрал 400), где цифры означают дозировку активного вещества – адеметионина. Помимо действующего вещества, в таблетированную форму входит:

  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Натрия гидроксид;
  • Вода;
  • Диоксид кремния;
  • Тальк;
  • Полисорбат;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия;
  • Симетикон;
  • Макрогол.

Лиофилизат используют для того, чтобы приготовить раствор для введения внутримышечно и внутривенно. В обиходе эта форма выпуска может иметь название Гептрал уколы, Гептрал инъекции, Гептрал ампулы.

При интенсивной терапии препарат назначают инъекционно, суточная доза составляет 400-800мг (1-2 флакона) в течение первых 2-3 недель лечения
При интенсивной терапии препарат назначают инъекционно, суточная доза составляет 400-800мг (1-2 флакона) в течение первых 2-3 недель лечения.

Помимо основного вещества – адеметионина, раствор содержит натрия гидроксид, воду и L-лизин.

Как действует Гептрал

Основное действие Гептрала заключается в восстановлении нормальной концентрации в клетках печени адеметионина, который повышает защитные ресурсы клеток печени по отношению к повреждающим и разрушающим факторам (антибиотики, алкоголь, токсические вещества).

Обратите внимание! Адеметионин вырабатывается в большем количестве в печени и головном мозгу, поэтому терапевтический эффект Гептрала направлен на восстановление и функционирование именно этих органов.

Гептрал имеет следующие терапевтические свойства:

  • Гепатопротективное действие – повышает защитные ресурсы печеночных клеток к различным разрушающим факторам. Клетки печени под влиянием препарата становятся более устойчивыми к различным повреждениям из-за чего структура печени и ее активность улучшаются. Помимо этого, адеметионин улучшает процесс роста и размножения печеночных клеток, которые замещают погибшие элементы – это помогает предотвратить развитие фиброза и цирроза при хронических болезнях печени (гепатитах, холангитах и т.д.).
  • Холеритическое действие – увеличивает выработку желчи, не дает ей застаиваться в печени, что улучшает работу органа и предупреждает развитие воспалительного хронического процесса
  • Холекинетическое действие – улучшает отток желчи, предупреждая развитие холестаза.
  • Детоксицирующее действие – уменьшает выработку токсических веществ, извне попавших в организм или синтезированных внутренними органами. Гептрал стимулирует работу печени, тем самым обезвреживая и уничтожая вредные вещества.
  • Нейропротективное действие – повышает устойчивость клеток головного мозга к воздействию негативных факторов. Такой эффект помогает даже при тяжелой интоксикации предупредить развитие энцефалопатии. Препарат стимулирует размножение и рост нервных клеток из-за чего происходит замещение отмерших клеток и предупреждается развитие фиброза и склероза.
  • Антиоксидантное действие – защищает печеночные клетки от разрушительного действия свободных радикалов.
  • Антидепрессивное действие – купирует депрессивные состояния и прерывает рецидивы психоневрологических расстройств.
Препарат не только восполняет недостаток адеметионина в организме, но и стимулирует его продукцию в различных органах (в первую очередь в печени, головном и спинном мозге)
Препарат не только восполняет недостаток адеметионина в организме, но и стимулирует его продукцию в различных органах (в первую очередь, в печени, головном и спинном мозге).

Препарат активизирует выработку и поступление желчи из печеночных клеток в желчевыводящие пути, препятствует застою желчи, тем самым улучшая моторику ЖКТ.

Гептрал таблетки и раствор применяют длительным курсом, в результате чего постепенно улучшаются функции печени и восстанавливаются ее клетки, подавляется процесс развития фиброза и цирроза, стабилизируется работа нервных клеток и подавляется депрессивное состояние.

Когда назначают Гептрал

Гептрал таблетки и уколы назначают при любых патологиях печени и желчевыводящих путей, кроме желчнокаменной болезни, при которой увеличение выработки желчи может привести к закупорке камнями почечных протоков.

Особенно эффективно лекарство при циррозе, развивающемся на фоне интоксикаций печени наркотиками, алкоголем, медицинскими препаратами и т.д. Также Гептрал помогает при вирусных гепатитах (даже хронического течения), т.к. замедляет процесс разрушения печеночных клеток.

При длительном применении наблюдается повышение глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме, снижение количества метионина в сыворотке крови, что позволяет говорить о нормализации процессов метаболизма в печени и об улучшении её функции
При длительном применении наблюдается повышение глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме, снижение количества метионина в сыворотке крови, что позволяет говорить о нормализации процессов метаболизма в печени и об улучшении её функции.

При депрессивных состояниях препарат улучшает обменные процессы нейронов головного мозга, стимулируя их деятельность и тем самым купируя депрессивный синдром.

В качестве профилактического средства для предупреждения болезней печени медики обычно не назначают Гептрал. Но в некоторых случаях, например, при длительном приеме медикаментов, оказывающих разрушительное действие на печень (гормональные, антибактериальные, иммуносупрессивные препараты, химиотерапия), Гептрал рекомендуется к использованию.

Основными показаниями к назначению лекарства Гептрал®, являются:

  • Цирроз печени;
  • Жировая дистрофия печени;
  • Хронические гепатиты;
  • Токсические поражения печени;
  • Хронический холецистит;
  • Депрессивные состояния;
  • Внутрипеченочный холестаз.

Важно! Препарат активно используется при лечении печени от длительного воздействия алкоголя, а также лечит абстинентный синдром.

При отрыве от алкоголя или наркотиков у больного, имеющего стойкую физическую зависимость к этим веществам, развивается абстинентный синдром. При этом состоянии нарушается работа печени, т.к. именно этот орган отвечает за обезвреживание токсических веществ, и возникает сильная интоксикация организма. Препарат Гептрал обезвреживает токсические вещества, благодаря чему удается значительно улучшить состояние человека.

В зависимости от тяжести патологии и степени поражения Гептрал назначают к применению перорально, внутримышечно ил внутривенно.

Как применять Гептрал®

Схема терапии, дозировки и правила применения Гептрала отличаются в зависимости от вида патологии и формы выпуска лекарства.

В таблетках

Гептрал таблетки принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством водички. Прием лекарства осуществляется между приемами пищи, и желательно, чтобы последний прием был не позднее 18.00, т.к. препарат обладает тонизирующим действием.

Обратите внимание! Суточная дозировка составляет 2-4 таблетки (в дозировке 400 мг активного вещества).

Длительность приема таблеток определяется индивидуально и зависит от течения болезни и скорости нормализации состояния, но в среднем курс занимает от двух до четырех недель. Повторный прием лекарства можно осуществлять спустя 1-2 месяца после предыдущего курса.

В ампулах

К флаконам с лиофилизатом Гептрал® прилагается специальный растворитель, с помощью которого готовится раствор для внутримышечного или внутривенного введения.

Растворитель разводится с лиофилизатом непосредственно перед применением, хранить и оставлять неиспользованное лекарство до следующего раза запрещается. Готовый раствор должен иметь бело-желтоватый оттенок, не иметь примесей и взвешенных частиц – если цвет препарата другой и имеются примеси непонятного происхождения, лекарство следует выбросить.

Как применять Гептрал внутривенно и внутримышечно:

  • При заболеваниях печени – 400-800 мг (1-2 флакончика лиофилизата) ежедневно, в течение 2 недель. При необходимости по истечении этого срока терапия может быть продолжена с помощью таблеток Гептрала.
  • При депрессивных состояниях – 400-800 мг каждый день на протяжении 15-20 дней, после чего можно продолжить лечение Гептралом с помощью таблеток.

Важно! Внутривенная инъекция предпочтительней внутримышечной, т.к. при таком введении риск развития осложнений ниже.

При инъекционном введении следует учитывать, что Гептрал несовместим с препаратами, содержащими ионы кальция, и щелочными растворами.

Меры предосторожности

При неправильном применении препарата и нарушении курса лечения могут возникать побочные эффекты, одинаковые как для таблетированной формы, так и для инъекций:

  • Со стороны иммунной системы: отечность гортани, аллергические реакции (бронхоспазм, тахикардия, отек Квинке);
  • Со стороны кожного покрова: зуд, эритерма, сыпь, потливость, раздражение в месте инъекции;
  • Со стороны сердчено-сосудистой системы: флебит, приливы;
  • Со стороны нервной системы: головыне боли, бессонница, головокружение, ощущение «мурашек», тревога и беспокойство;
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные спазмы, боли в суставах;
  • Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, вздутие живота, тошнота и рвота, понос, боли в животе, метеоризм.

Как правило, перечисленные побочные эффекты исчезают самостоятельно, и при их возникновении не стоит прекращать курс лечения препаратом.

Важно! С осторожностью следует применять Гептрал совместно с трициклическими антидепрессантами, препаратами, содержащими триптофан, селективными ингибиторами.

Случаев передозировки при использовании Гептрала не наблюдалось, но существуют некоторые ограничения по применению препарата.

Нельзя применять Гептрал в следующих случаях:

  • Лицам младше 18 лет;
  • При повышенной чувствительности к составляющим лекарства;
  • При нарушениях метаболизма витамина B12;
  • При генетических нарушениях;
  • При биполярных расстройствах.
Противопоказано применение в I и II триместре беременности, в последнем триместре назначение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода
Противопоказано применение в I и II триместре беременности, в последнем триместре назначение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода.

Побочное действие Гептрал®

Среди наиболее частых побочных реакций на препарат, выявленных в ходе клинических исследований с участием более 2100 пациентов, были: головная боль, тошнота и диарея. Ниже приведены данные о побочных реакциях, наблюдавшихся в ходе клинических исследований (n=2115) и при постмаркетинговом применении адеметионина (“спонтанные” сообщения). Все реакции распределены по системам органов и частоте развития: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Частота возникновения Нежелательные побочные эффекты от приёма Гептрал®
Со стороны иммунной системы
Нечасто Реакции гиперчувствительности
Анафилактоидные или анафилактические реакции (в т.ч. гиперемия кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, изменение АД (артериальная гипотензия, артериальная гипертензия) или частоты пульса (тахикардия, брадикардия))*
Нарушения психики
Часто Тревога
Бессонница
Нечасто Ажитация
Спутанность сознания
Со стороны нервной системы
Часто Головная боль
Нечасто Головокружение
Парестезия
Дисгевзия*
Со стороны сосудов
Нечасто “Приливы”
Артериальная гипотензия
Флебит
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Нечасто Отек гортани*
Со стороны ЖКТ
Часто Боль в животе
Диарея
Тошнота
Нечасто Сухость во рту
Диспепсия
Метеоризм
Желудочно-кишечная боль
Желудочно-кишечное кровотечение
Желудочно-кишечные расстройства
Рвота
Редко Вздутие живота
Эзофагит
Со стороны кожи и подкожных тканей
Часто Кожный зуд
Нечасто Повышенное потоотделение
Ангионевротический отек*
Кожно-аллергические реакции (в т.ч. сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема)*
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани
Нечасто Артралгия
Мышечные спазмы
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто Астения
Отек
Лихорадка
Озноб*
Реакции в месте введения*
Некроз кожи в месте введения*
Редко Недомогание

Применение при беременности и кормлении грудью

Гептрал не стоит использовать в период беременности и грудного вскармливания. Применение препарата в 1 и 2 триместре вынашивания ребенка отрицательно сказывается на росте и развитии плода. Если прием Гептрала необходим в период лактации, то на это время кормление грудью стоит прекратить.

Обратите внимание! Прием Гептрала не влияет на способность управлять сложными механизмами и автотранспортными средствами.

Применение при нарушениях функции почек

При длительном применении препарат может повлиять на функциональность почек, поэтому в этот период следует контролировать у пациента уровень креатинина и мочевины в крови.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат разрешен для применения при нарушении функции печени

Применение у пожилых людей

Пожилые люди хорошо переносят препарат, но лучше начинать прием лекарства с минимальных дозировок, внимательно наблюдая за реакцией организма пациента.

Применение у детей

Противопоказан к применению в детском и подростковом возрасте, до 18 лет.

Совместимость с алкоголем

При лечении Гептралом следует полностью отказаться от приема алкоголя. Совместимость препарата со спиртным приведет к снижению эффективности терапии и может значительно ухудшить состояние больного: возникает расстройство нервной системы, нарушается ритм сердца, появляется бессонница и т.д.

Лекарственное взаимодействие

Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин.

Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.

Передозировка

Передозировка препаратом Гептрал® маловероятна. В случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Хранить таблетки и раствор в недоступном для детей месте.

Срок годности

Срок годности с даты производства таблеток и раствора – 3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия реализации

Отпускают по рецепту.

Имеются противопоказания к применению. Необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Что лучше Гептрала: аналоги препарата

Гептрал цена которого значительно выше других гепатопротекторов имеет ряд синонимов и аналогов: к синонимам относят препараты с тем же активным веществом, что и Гептрал, а к аналогам – медикаменты группы гепатопротекторов, обладающие схожим терапевтическим эффектом, но с другим набором действующих веществ.

Обратите внимание! В среднем Гептрал в аптеках можно приобрести за 1700-1900 руб.

Синонимом является препарат Гептор. По сравнению с Гептралом, препарат имеет больше побочных эффектов и, как правило, тяжелей переносится пациентами.

К аналогам Гептрал® относят:

Главным отличием Гептрала от имеющихся аналогов является тот факт, что препарат можно использовать не только для лечения патологий печени, но и для терапии депрессии и энцефалопатии.

Однозначно сказать, какой препарат лучше Гептрала – невозможно. Это может определить только врач, учитывающий индивидуальные особенности пациента и течение того или иного заболевания. Каждому отдельному человеку подходит «свой» препарат, который и будет для него считаться лучшим по сравнению с другими. Поэтому, подбирая лекарство, нужно ориентироваться на собственные ощущения и результаты лечения.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы пациентов в более чем 80% случаев положительны – на форумах можно встретить множество восторженных отзывов, в которых люди называют Гептрал единственно эффективным гепатопротектором.

Пациенты, имеющие диагноз «цирроз печени» отмечают, что при применении препарата дважды в год трехмесячными курсами, их состояние существенно улучшилось.

К недостаткам препарата относят его высокую стоимость, которая оправдывается действительно высоким эффектом Гептрала по сравнению с другими лекарствами, восстанавливающими функции печени.

Отрицательных отзывов немного, и большинство из них связано с появлением различных побочных эффектов, которые тяжело переносились пациентами. Подобная реакция организма на применение препарата возможна, но ее развитие нужно воспринимать спокойно, учитывая, что побочные эффекты Гептрала очень быстро исчезают.

Врачи отмечают действительно высокий и быстрый эффект от приема Гептрала при воспалительных процессах печени, и считают препарат лучшим на данный момент лекарственным средством для поддержания работы печени и профилактики фиброза и цирроза.

В этом видео: Адеметионин Гептрал.

Литература и источники (спойлер):
  • 1. Описание лекарственного, медицинского препарата Гептрал® в таблетках и ампулах, основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем. 
  • 2. Клюев М. А., Скулкова Р.С., Ермакова В.Я. – Справочник лекарственных средств 2005 год. 
  • 3. Гептрал® таблетки и раствор для инъекций – описание и инструкция по применению препарата, предоставлены медицинским справочником лекарственных средств «Видаль». https://www.vidal.ru/drugs/heptral__2338  и  https://www.vidal.ru/drugs/heptral__30006
  • 4. Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx 
  • 5. Смольников П.В. (составитель) – Справочник важнейших лекарственных средств. 2004 год. 
  • 6. Под редакцией Г.Л. Вышковского – Система справочников «Регистр лекарственных средств России» (РЛС «Доктор»). 2013-2015 год. 
  • 7. Фармация и фармакология. Павлова И.И. (составитель) – Лекарственные средства. Новейший справочник. 2012 год. 
  • 8. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента – https://www.rlsnet.ru/

[свернуть]

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Навигация: Главная » Лекарства » Пищеварительная система » Гептрал – инструкция, показания, состав, способ применения для лечения печени в ампулах и таблетках
Понравилась эта статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись: Поставить оценку:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Юрий Викторович - Фармацевт
Автор: Юрий Викторович - ФармацевтДата обновления статьи: 2020-02-22
Специальность: Фармацевт-провизор. Стаж работы: 10 лет. Образование: Фармацевтический факультет, Фармация. Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия. 2010 год. Место работы: Аптека Белфармация. Минск. Провизор.
ВЫБЕРИТЕ ГОРОД И СПЕЦИАЛИЗАЦИЮ ВРАЧА, ЖЕЛАЕМУЮ ДАТУ, НАЖМИТЕ КНОПКУ "НАЙТИ" И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ БЕЗ ОЧЕРЕДИ:

Оставьте нам свой отзыв или комментарий к этой статье:

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая на кнопку Отправить, вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением.