Мигрень – это головные боли неврологического характера, возникающие, как правило, у женщин трудоспособного возраста. Это самый распространенный вид головной боли, и, хотя недуг не является смертельным, он значительно влияет на качество жизни: человек теряет трудоспособность во время приступов, становится раздражительным к окружающим.
Лечение мигрени – весьма трудоемкий и длительный процесс, требующий терпения и определенных финансовых затрат. Но заболевание не является фатальным и с помощью современных методов вылечить мигрень удается в большинстве случаев.
Виды мигрени и ее отличия от другой головной боли
Чтобы вылечить мигрень, нужно уметь отличать ее от других видов головных болей, которые имеют схожие с недугом симптомы.
Отличия мигрени от другой головной боли:
- Боли в голове пульсирующие;
- Мигрень охватывает обычно одну сторону головы;
- При мигрени боль усиливается при движении головы;
- Боль при мигрени может сопровождаться тошнотой, рвотой, светочувствительностью и звуковосприимчивостью.
Боли при мигрени обычно охватывают одну половину головы, локализуясь в основном в глазнично-лобно-височной части. Приступы могут продолжаться, как в течение двух часов, так и до трех суток.
Но однократное появление приступа еще не указывает, что у человека развилась мигрень. Статистика утверждает, что каждый третий человек хотя бы раз в жизни испытывал приступ мигрени. Поэтому стоит учесть, что диагноз «мигрень» ставится лишь в том случае, если приступы боли повторяются многократно и регулярно.
Обратите внимание! Чаще всего мигренями страдает женская половина человечества, хотя у мужчин подобный недуг тоже встречается. Приступам наиболее подвержены люди 20-50 лет, что связано с гормональными перестройками организма.
По клиническим признакам мигрень делится на несколько видов:
- Мигрень сна – приступ проявляется сразу после пробуждения или во время сна.
- Вегетативная (паническая) мигрень – приступ головной боли сопровождается вегетативными расстройствами: учащенным сердцебиением, ознобом, слезотечением и др.
- Хроническая мигрень – приступы возникают более 15 раз в месяц на протяжении 2-3 месяцев, при этом интенсивность болей нарастает.
- Менструальная мигрень – приступы зависят от менструального цикла.
Все виды мигрени классифицируют на два основных типа:
- Простая (мигрень без ауры) – встречается в более, чем в 80% случаев.
- Классическая (мигрень с аурой) — по признакам схожа с простой, но дополняется развитием ауры.
Важно! Аура при мигрени – это неврологические проявления, возникающие перед приступом за 5-60 минут. Если вовремя заметить возникновение ауры, можно с помощью медикаментов предотвратить появление головной боли.
Между развитием головной боли и аурой не может быть промежуток более 60 минут. Однако, если аура проявляется не одним, а несколькими симптомами, то ее длительность пропорционально увеличивается. Перед приступом симптомы ауры исчезают, и для каждого человека характерна своя собственная аура, проследив закономерность возникновения которой, можно предотвратить приступ головной боли.
Мигрень с аурой бывает:
- Офтальмическая – перед глазами возникают точки, вспышки, молнии, зигзаги, другие зрительные образы. Возможно, выпадение частично поля зрения либо его части.
- Офтальмоплегическая – опущение века, раздвоение предметов, нарушение движения глазом.
- Двигательная – возникновение слабости в мышцах, вплоть до невозможности шевелить конечностями.
- Ретинальная – внезапное исчезновение участка зрения на один либо оба глаза.
- Чувствительная – чувство «мурашек», онемение, покалывание, жжение, возникающее сначала в пальцах одной руки, а затем распространяющееся на всю руку, половину лица.
- Вестибулярная – незначительное либо резкое головокружение, возможно с потерей сознания.
- Речевая – невозможность произнести слова, нечеткая либо смазанная речь.
Редко возможны случаи, когда головная боль не развивается после ауры. Это состояние диагностируется, как мигренозная аура без головной боли.
Что вызывает мигрень
Точные причины возникновения болей при мигрени неизвестны. Существует мнение, что мигрень может возникать, как следствие расстройства центральной нервной системы. При влиянии различных раздражителей такое расстройство может спровоцировать некие неврологические или биохимические процессы, которые влияют на давление в сосудах мозга.
Важно! Мигрень достаточно часто передается по наследству (в 70% случаев), т.е. при возникновении заболевания немаловажным фактором является генетический ген.
Множество условий и событий могут изменить условия работы кровеносной системы мозга и вызвать мигрень. Среди таких причинных факторов:
- Перемена погодных условий (жара, сильный ветер, перепады атмосферного давления, др.).
- Внешние раздражители: сверкающие и мигающие огни, сильные запахи, раздражающие свет (например, при посещении ночных клубов).
- Питание: алкогольные напитки, фрукты и овощи с нитратами, еда, содержащая пищевые добавки, орехи, шоколад, какао. Также спровоцировать приступы мигрени могут длительные перерывы в питании (например, диеты).
- Гормональные колебания: прием гормональных контрацептивов, период овуляции и менструации.
- Некоторые лекарственные препараты: нитроглицерин, гистамин, эстроген, гидралазин, ранитидин.
- Психоэмоциональные факторы: нервное возбуждение, стрессы, депрессии.
- Физическое перенапряжение: интенсивные упражнения, чрезмерная сексуальная активность, длительные путешествия.
- Недостаток или переизбыток сна.
- Обострение некоторых хронических заболеваний: артериальная гипертензия, бронхиальная астма, заболевания ЖКТ.
- Вестибулярные раздражители: поездки в автомобиле или самолете, аттракционы, качели, морские путешествия.
У людей с мигренью может наблюдаться длительная история неврологических расстройств, инсультов, эпилепсии, повышенного кровяного давления и других хронических патологий. Наличие таких состояний не являются причиной мигрени, но часто связаны с ней.
Симптомы и характерные признаки мигрени
При мигрени головные боли нарастают постепенно. Сначала у человека появляется некое ощущение дискомфорта, которое постепенно перерастает в боль. Интенсивное нарастание боли может длиться от 30 минут до часа. Боль, достигнув своего максимума, может держаться от нескольких часов до нескольких суток.
Характерные признаки мигрени:
- Перед приступом могут возникать продромальные признаки: ощущение слабости, рассеянность внимания. Такие же признаки могут развиваться и сразу же после приступа – постдромальные.
- Боли обычно начинают охватывать височную часть головы, постепенно распространяясь на глаза и лобную долю. Иногда боль локализуется в затылочной части, после охватывая всю половину головы.
- Боль носит сильный, давящий пульсирующий характер.
- Обычно боль охватывает одну сторону головы, но с нарастание приступов происходит смена локализации – один приступ возникает в одной стороне головы, следующий – в другой.
- Приступ всегда сопровождает хотя бы один из признаков мигрени: тошнота или рвота, звукочувствительность, светобоязнь, непереносимость запахов. Эти раздражители усиливают боли, вследствие чего человеку хочется во время приступа уединиться в темной комнате, полежать в тишине и покое.
- Усиление болей провоцируется резкими движениями, болевые ощущения нарастают при ходьбе, при подъеме по лестнице и т.д.
Обратите внимание! Женщины страдают мигренями чаще, чем мужчины, причем приступы у женской части населения более продолжительны. У женщин провоцирующими факторами мигренозных болей чаще является смена погодных условий, у мужчин – сильной физическое перенапряжение.
Приступы мигрени сопровождаются различными вегетативными расстройствами:
- Повышением температуры тела;
- Побледнением кожных покровов;
- Сердцебиением;
- Ощущением удушья;
- Болью в подложечной области;
- Обильным мочеиспусканием;
- Ознобом;
- Чувством жара;
- Сухостью во рту;
- Потливостью;
- Частой зевотой;
- Обмороками;
- Расстройствами стула.
Такие симптомы имеют разную степень выраженности и не обязательно возникают при каждом приступе. Обычно приступу сопутствует 1-2 вегетативных признака.
Важно! У женщин при приступе мигрени чаще всего возникает тошнота и восприимчивость к запахам, мужчины испытывают чаще светочувствительность и депрессивное состояние.
Боли при мигрени не похожи на другие виды болей – длительные, мучительные приступы изнуряют и выматывают человека. Частота и интенсивность приступов сугубо индивидуальна – у кого-то мигрень возникает раз в полгода, а кто-то — несколько раз в месяц.
Появление периодических либо постоянных болей с характерными признаками мигрени – повод для немедленного обращения к врачу. На основе опроса, физического осмотра пациента, проведения дополнительных исследований для исключения других причин, могущих вызвать мигрень, врач поставит диагноз и назначит методику лечения.
Способы лечения мигрени
Лечение мигрени включает в себя, как устранение острых приступов, так и определение стратегии снижения тяжести и частоты приступов, т.е. профилактические мероприятия.
Важно! Лечение приступов показано всем больным без исключения, профилактические мероприятия прописывают всего лишь 10% пациентов – чаще всего тем, у кого приступы возникают чаще, чем 2-3 раза в месяц и значительно влияют на трудоспособность и качество жизни пациента.
Лечение острых приступов
Обезболивающие препараты при мигрени подбираются исключительно неврологом для купирования болей в зависимости от интенсивности и длительности приступов.
Препараты традиционной медицины для снятия приступов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак), ацетилсалициловая кислота, парацетамол, комбинированные анальгетики. Такие препараты назначают в случае приступов средней либо слабой тяжести.
- Триптаны – препараты, назначаемые при высокой интенсивности болей, когда длительность приступов продолжается несколько дней.
- Агонисты серотонина (Суматриптан, Наратриптан, Золмитриптан) — наиболее эффективные препараты для борьбы с приступами мигрени. Лекарственные составляющие не дают расширяться сосудам, действуя на специальные рецепторы стенок сосудов.
- Вспомогательные психотропные препараты (Хлорпромазин, Домперидон, Метоклопрамид).
Нестероидные противовоспалительные препараты должны приниматься в самом начале приступа. В случае развития головной боли до максимума их применение становится бесполезным.
При сопровождении приступов мигрени тошнотой и рвотой рекомендуется принимать противорвотные препараты (Метоклопрамид, Домперидон, Церукал).
Профилактика мигрени
Предотвращение приступов (профилактические мероприятия) проводятся в случае острых приступов мигрени, когда боль не купируется приемом лекарственных препаратов, при частых появлениях приступов.
Профилактические мероприятия включают в себя прием следующих препаратов:
- Бета-блокаторы (Анаприлин, Тимолол);
- Противосудорожные препараты (Топамакс, Дивалпроекс);
- Трициклические антидепрессанты (Эффексор, Элавил);
- Триптаны (Фрова);
- Антагонисты серотонина (Метисергид, Сандомигран);
- НПВС (Индометацин, Ибупрофен).
Профилактические препараты обычно сначала назначаются в небольших дозах, постепенно дозировка увеличивается. Терапия длительная, может занять от 2-3 месяцев до полугода и более. После нескольких месяцев оценивается изменение длительности и частоты проявления приступов, их влияние на трудоспособность и самочувствие человека.
Немедикаментозное лечение
Дополнительный эффект при лечении мигрени показывают следующие мероприятия:
- Иглорефлексотерапию;
- Аутотренинг;
- Рациональную психотерапию;
- Метод биологической обратной связи;
- Чрезкожную электронейростимуляцию.
Немедикаментозные методики оказывают в большинстве случаев благотворное влияние на течение заболевания, позволяют снизить количество принимаемых лекарств, а иногда даже вовсе обойтись без приема препаратов.
Лечение в домашних условиях можно осуществлять с помощью следующих средств:
- Рыбий жир. Содержащиеся в рыбьем жире омега-3-жирные кислоты обладают нервоуспокаивающим и противовоспалительным действием. Рыбий жир можно принимать, как в виде лекарственных аптечных средств, так и посредством приема в пищу жирных сортов рыбы (лосось, сардины, макрель).
- Имбирь. Прием имбиря в качестве добавки в пищу либо чай снижает интенсивность мигренозных болей, уменьшает чувство тошноты.
- Квашеная капуста. Измельченную кашицу из квашеной капусты складывают между двумя слоями ткани и прикладывают к голове в виде компресса. Это позволяет снять боль при приступе.
- Душица и бузина. Отвары трав оказывают сосудорасширяющее действие, облегчают боль, снижают тошноту.
Все домашние средства могут иметь побочные действия и потому лечение народными методами должно применяться с осторожностью, желательно с разрешения врача.
Мигрень у детей
В большинстве случаев детям при мигренях назначают немедикаментозные средства терапии либо легкие обезболивающие домашние средства (имбирный чай, компрессы).
Лекарственные средства для детей от мигрени:
- Для детей тот 6 до 12 лет – Ибупрофен, Ацетаминофен.
- Для подростков – спрей Суматриптан.
Профилактические мероприятия по лечению мигрени у детей обычно не проводятся.
Общие правила лечения мигрени
При лечении мигреней в первую очередь следует пересмотреть свой образ жизни и следовать некоторым правилам:
- Отказаться от курения и приема алкоголя.
- Не принимать искусственные стимуляторы: кофе, энергетические напитки, др.
- Нормализовать режим отдыха и сна.
- Сбалансировать питание – устранить из меню блюда, провоцирующие приступы мигрени: фаст-фуд, острые, копченые и острые блюда, консерванты, ароматизаторы.
- Снижение физической и умственной активности, частые прогулки на свежем воздухе снижают риск развития приступов.
Чтобы снизить частоту и длительность мигрени, человек должен сам понаблюдать – какие факторы вызывают наступление приступов. Устранив причину возникновения болей, можно быстрей победить болезнь и вернуться к нормальному образу жизни.
Прогноз и осложнения
Чаще всего мигрень переходит в стадию ремиссии и полностью исчезает с возрастом. Особенно это касается женщин, у которых мигрень обычно проходит после наступления климакса сама собой.
Сильные мигренозные боли являются одним из факторов развития инсультов и инфарктов. Поэтому при обнаружении у себя симптомов мигрени, особенно – часто повторяющихся, следует обратиться за врачебной помощью.
Лечение мигрени осуществляется комплексными мерами, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
