Появление рвоты на фоне попадания вредных веществ или микроорганизмов, могут привести к обезвоживанию. Чтобы этого не произошло, врачи назначают противорвотные препараты. Одним из эффективных средств считается Церукал. От чего помогает препарат? Как его использовать детям и взрослым?
Форма выпуска и состав
В аптеках противорвотное средство продается в виде раствора, применяемого для инъекций или же в форме таблеток.
Таблетированная форма представлена округлыми и слегка приплюснутыми изделиями белого цвета. Активным веществом выступает метоклопрамид гидрохлорида. В одной таблетке содержится 10,54 мг главного вещества. К вспомогательным компонентам относят: крахмал, желатин, моногидрат лактозы, магния стеарат, кремния диоксид. Препарат фасуется в бутылки из темного стекла и картонную коробку. В каждом флаконе содержится 50 таблеток.
Раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость, которая фасуется в ампулы по 2 мл. В картонной упаковке содержится 10 подобных ампул. Состав: активное вещество, натрия хлорид, а также вода для инъекций.
Основное вещество противорвотного препарата метоклопрамид блокирует серотониновые и дофаминовые рецепторы. Это не дает сигналам от желудка проходить в мозг, что приводит к тому, что мускулатура его не расслабляется. Средство помогает ускорить опорожнение желудка за счет его сокращения, а также усиления активности антрального отдела желудка, верхних отделов тонкой кишки.
Кроме того, увеличивается давление сфинктера пищевода в состоянии покоя, в результате этого уменьшается рефлюкс содержимого пищевода. Происходит стимуляция секреции пролактина, что способствует повышению уровня циркулирующего альдостерона. Это может сопровождаться задержкой мочи.
Сразу же после приема таблетки Церукал препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта. Вещество связывается на 30% с белками плазмы. Биологическая трансформация компонентов происходит в печени. Выводится препарат в виде метаболитов и неизменном виде с помощью почек. Период полураспада составляет примерно 4-6 часов.
Если использовать раствор внутримышечно, тогда лечебное свойство препарата достигается примерно через 10-15 минут, а вот при внутривенном введении – спустя 2-3 минуты.
Показания к применению
Особое действие Церукала необходимо при следующих состояниях и заболеваниях:
- Тошнота и рвота в результате употребления непригодных продуктов или же на фоне заболеваний желудка и поджелудочной кислоты;
- Появление тошноты и рвоты после приема медикаментозных препаратов;
- Дискинезия желчевыводящих путей;
- Рефлюкс-эзофагит;
- Ослабление и нарушение тонуса желудка на фоне операционных вмешательств при лечении заболеваний желудка.
Довольно часто делают уколы Церукала людям, которые прошли гастродуоденального зондирования. Инъекции также назначают тем, кто должен проходить обследование пищеварительного тракта с помощью рентгена и контрастного вещества. Лекарство часто назначают пациентам, которые проходят химиотерапию.
Важно! Только специалист решает, в каких ситуациях пациент может применять таблетки, а когда необходим инъекционный способ терапии.
Противопоказания
Существует ряд заболеваний, при которых не рекомендуют принимать противорвотные средства и, в частности, таблетки Церукал. Противопоказаниями к приему лекарства являются следующие состояния:
- Повышенная чувствительность к главному веществу – метоклопрамиду;
- Кишечная непроходимость;
- Перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
- Опухоль пролактинзависимая;
- Феохромоцитома (вероятность гипертонического криза в результате выброса катехоламинов);
- Период кормления грудью;
- Эпилепсия;
- Экстрапирамидные двигательные расстройства;
- Детский возраст до двух лет.
Применять Церукал при беременности разрешено только во втором и третьем триместре, если сложившаяся ситуация может нанести вред и плоду, и беременной. При этом строго запрещено применение лекарственного средства на первых порах беременности (в первом триместре), так как это может негативно отразиться на развитии плода.
При использовании Церукала могут проявляться побочные явления. Так, у ребенка они чаще всего возникают со стороны центральной нервной системы:
- Плохое настроение;
- Беспокойство;
- Тревожно-фобическое состояние.
Помимо этого могут появляться такие неприятные симптомы, как:
- Сонливость;
- Подавленное состояние;
- Нервный тик;
- Проблемы с речью;
- Головные боли.
На фоне введения раствора Церукал при рвоте может происходить повышение билирубина и ферментов АСТ, АЛТ, особенно у людей с болезнями печени. В таком случае пациент ощущает сухость во рту сразу же после укола, а у некоторых даже возникает диарея.
При несоблюдении рекомендаций относительно приема лекарств может возникнуть передозировка, которая проявляется следующими проявлениями и состояниями:
- Судороги;
- Спутанное сознание;
- Нарушения работы сердца;
- Остановка дыхания;
- Возникновение галлюцинаций;
- Неконтролируемые движения тела.
Важно! При появлении хотя бы одного тревожного симптома передозировки необходимо в срочном порядке обратиться в больницу и врачу. Потребуется провести промывание желудка, прием абсорбирующих средств и новая тактика лечения.
Особенности дозировки
Церукал детям при рвоте назначают исходя из сложности течения проблемы. Обычно таблетированную форму применяют для лечения детей старше шести лет, а для младших чаще всего назначают Церукал в ампулах. Способ введения лекарственного средства, а также, сколько вещества нужно принимать пациенту, рекомендуется исключительно лечащим врачом. Количество препарата рассчитывают исходя из массы тела пациента. Средняя дозировка составляет 0,1 мг лекарства на 1 кг веса ребенка. При этом, исходя из показаний, врач может несколько скорректировать дозировку в сторону увеличения, но не более 0,5 мг на 1 кг веса.
Если взрослым необходимо выпивать по одной таблетке или же вводить раствор три раза в день, то доза для детей рассчитывается по определенной таблице:
- В возрасте от 1 до 3 лет, при массе теле 10-14 кг дозировка составляет 1 мг;
- От 3 до 5 – 15-19 кг – 2 мг;
- От 5 до 9 – 20-29 кг – 2,5 мг;
- От 9 до 15 – 30-60 кг – 5 мг;
- От 15 до 18 лет – от 60 кг – 10 мг.
Количество препарата рассчитано на прием по три раза в сутки. Дозировка Церукала взрослым не должна превышать суточной нормы в 60 мг, при этом за один раз можно принять только 20 мг вещества.
Инструкция Церукала содержит информацию относительно правил приема лекарства. Таблетки следует принимать за 230 минут до приема пищи. Их следует запивать достаточным количеством воды. Действие препарата начнется приблизительно через 15 минут, а эффект будет держаться около 6 часов. При патологических отклонениях в работе почек дозировка, указанная в инструкции по применению Церукала и рассчитанная врачом, должна быть скорректирована в меньшую сторону.
Длительность лечения может длиться от четырех недель до полутора месяца. В особо сложных ситуациях, если того требуют показания, Церукал принимают в течение 6 месяцев.
Что касается применения раствора для инъекций, то для взрослых рекомендовано внутривенное (внутримышечное) использование раствора в количестве 1-3 ампулы в сутки. Детям же до 14 лет Церукал можно применять из расчета 0,1 мг/кг. Максимальная суточная доза не больше 0,5 мг/кг.
Рекомендации
Перед использованием лекарства следует детально ознакомиться с описанием препарата и его взаимодействия с другими медикаментами. Это поможет избежать неприятных негативных последствий от лечения. Содержимое ампул Церукала нельзя разводить с помощью щелочных растворов. Также не стоит совмещать лечение с приемом антибиотиков и парацетамола, так как уколы усиливают действие этих препаратов. В конечном результате может пострадать печень из-за токсического воздействия. Церукал способен значительно снизить действие и эффективность таких медикаментов, как Циметидин, Дигоксин. Прием алкогольных напитков во время лечения приводит к торможению ЦНС, а также ослаблению внимания и реакций. Сочетание Церукала и гепатотоксических препаратов очень сильно отражается на состоянии печени.
Аналоги Церукала
Можно ли подобрать качественные заменители? Существует ряд препаратов, которые смогут заменить Церукал:
- Мотилиум для детей;
- Церуглан;
- Ганатон;
- Перинорм;
- Метукал;
- Метоклопрамид;
- Метамол.
Важно! Перед покупкой аналога Церукала, необходимо проконсультироваться с врачом. Он сможет скорректировать дозу, если это необходимо.
Церукал: цена
Этот рецептурный препарат продается в аптеках, где его средняя стоимость равна 450-500 рублей (флакон на 50 таблеток) В Украине его стоимость достигает 230 гривен. Цена препарата в ампулах достигает 1000 рублей или 400 гривен.
Отзывы
Большинство пациентов, которые принимали препарат, отмечают его положительное действие. При этом средство является довольно эффективным не только при устранении рвоты. С его помощью можно снизить тошноту, а также икоту, возникающую, на фоне рефлюкса. Рекомендуют лекарственное средство Церукал детям при рвоте в результате пищевого отравления, а также попадания вредных микроорганизмов. При этом некоторые мамы отмечают тот факт, что давать таблетки (капсулы) ребенку лучше после шести лет, когда он может их проглатывать, а вот использование раствора и инъекций дает быстрый результат. Обычно лекарство довольно легко переносится организмом, при условии отсутствия нарушения работы почек и печени. В отдельных случаях, чаще всего, при нарушении дозировки, у пациентов возникали побочные эффекты, которые прекращались после завершения использования препарата.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
