Боль в пояснице у женщин в наше время совсем не является редким симптомом. Однако, нельзя игнорировать данное состояние, и не только потому, что сильные боли могут довести женщину до потери трудоспособности.
Обратите внимание! Боли в области поясницы у женщин, а также боль внизу живота могут оказаться симптомами серьезной патологии.
В диагностических целях врач проводит осмотр в проекции позвоночного столба и назначает ряд дополнительных исследований. Чтобы выяснить, почему у женщины возникла боль во пояснице, первично назначаются: рентгенография, компьютерная томография или МРТ.
Причины боли в пояснице у женщин
Боли в пояснице у женщин становятся причинами обследования у невропатолога, хирурга, ортопеда, уролога, гинеколога и даже гастроэнтеролога.
- При нарушениях в гинекологической сфере боли в животе и пояснице могут оказаться следствием развития воспаления придатков – аднексита. У женщины при данном заболевании может возникать как боль в пояснице слева, так и справа, а также – с обеих сторон. Кроме того, характерно усиление болевого синдрома во время полового акта, а также постоянные или периодические выделения мажущего характера.
- При беременности боли, локализующиеся в паху, иррадиируют в поясничный отдел вследствие повышения нагрузки на позвоночный столб по причине увеличения массы плода. Как правило, ощущение дискомфорта появляется на пятом месяце и проходит сразу после рождения ребенка.
Обратите внимание! Если боли в пояснице сопровождаются симптомами, напоминающими схватки, жидкими прозрачными или кровянистыми выделениями из половых путей, особенно на сроках до 22 и от 22 до 37 недель, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Данные симптомы могут угрожать жизни плода и самой женщины при отсутствии своевременного лечения.
- Ревматоидным артритом, который часто развивается во время климакса, болеют по большей части женщины. Системное воспалительное поражение суставов с вовлечением в процесс мышечно-связочного аппарата, хрящей позвоночного столба, в том числе и поясничного отдела, а также других органов.
- При климаксе в малом тазу развивается нестабильность кровоснабжения органов как следствие колебаний уровня эстрогенов в крови. Это состояние может послужить причиной появления тянущей боли в пояснице. Кроме того, во время климактерического периода нередко развивается остеопороз и прочие дегенеративно-дистрофические состояния, которые нуждаются в лекарственной коррекции и требуют обращения к специалисту.
- Позвоночные грыжи, хотя это и не типично женский недуг, однако, также встречаются у женской части населения и требуют наблюдения врача.
- Патологии кишечника в его тонком отделе сопровождаются симптомами, характерными для желудочно-кишечного «расстройства». Иррадиация болей в поясницу и крестец происходит по причине раздражения нервных волокон.
- В ряде случаев болевой синдром является следствием повышенной мнительности женщины. «Боли» могут носить как постоянный характер, так и ощущаться периодически. Лечение сводится к коррекции психологического состояния пациентки.
- При аппендиците боль чаще возникает в подвздошной области в правой стороне и может иррадиировать, провоцируя возникновение боли в пояснице справа сзади. Иногда болевые ощущения в поясничной области вообще не имеют четкой локализации. Однако, в ряде случаев при аппендиците возникают болевые ощущения как в области поясницы справа, так и слева. У женщин аппендицит развивается чаще, чем у мужской части населения.
- При холецистите симптоматика схожа с таковой при аппендиците.
- Выраженное ожирение вследствие повышения нагрузки на позвоночник вызывает боли ниже поясницы у женщин, намного чаще страдающих от этого заболевания, чем мужчины.
- При спайках, возникающих после лапаротомии или иных операций в брюшной полости, а иногда и при спайках другого происхождения, боль из различных частей абдоминальной стенки также иррадиирует в поясничную область.
- Панкреатит характеризуется опоясывающей болью в пояснице, иррадиация в данную область происходит из абдоминальной области в районе пупка и сопровождается налетом на языке, тошнотой, учащенным стулом и рвотой. Позвоночник при усиленной пальпации – безболезнен.
- При заболеваниях почек боль ниже поясницы у женщин сопровождают такие признаки, как частое мочеиспускание с другими признаками уремического характера, головной болью, повышенным диастолическим (нижним) АД, отечностью. Ноющая боль в пояснице в сочетании с перечисленными симптомами является причиной обращения за врачебной помощью и обследованием, пациентке назначается анализ мочи, УЗИ и иногда МРТ, после чего по результатам определяется тактика лечения. Заболевания почек включают в себя: пиелонефрит, волчаночный нефрит, гидронефроз, амилоидоз и другие.
- Существуют инфекционные процессы с поражением костной ткани, причиной развития которых чаще всего становится низкий иммунитет. К примеру, при внелегочном (костном) туберкулезе спина, а в частности поясница и крестец – это области постоянной нагрузки, и потому они являются самыми уязвимыми. Незначительно повышенная температура и боль в костях сочетаются с остальными признаками хронического инфекционного процесса. В лаборатории при исследовании материала от пациента выявляется палочка Коха.
- Миозит поясничного отдела – воспаление мышечной ткани, которое развивается при активизации вирусного или бактериального агента на этом участке. Это может быть герпес Зостер, стафилококк и другие возбудители. Чаще всего сильные внезапные боли появляются на фоне повышения температуры и после локального переохлаждения.
- Разрастание каких-либо опухолевых образований в задний отдел по ходу нервных волокон, которые иннервируют поясницу. Симптомы сильно разнятся, необходимо обследование и лечение у врача-онколога.
Постоянные или периодические боли
Существует много различных классификаций болей, в том числе, в зависимости от их продолжительности.
- Периодические боли в поясничной области исчезают после выздоровления пациента, то есть после того, как устранен очаг боли. Чаще всего они ассоциированы с физическими нагрузками, а также с физиологическими состояниями организма женщины, а иногда – с острыми патологическими процессами, возникающими в различных органах и тканях.
- Постоянный характер носят хронические боли, вызываемые необратимыми процессами, протекающими в организме человека, при патологиях опорно-двигательного аппарата, а также при поражениях глубоких сосудов нижних конечностей.
Периодические боли могут со временем становиться постоянными.
Например, при упомянутом выше костном туберкулезе происходят дистрофические изменения хрящевой ткани, а также провоцируется развитие остеохондроза, и боль ощущается пациентом практически постоянно, лишь с непродолжительными периодами ослабления.
А вот при сколиозе в начальной его стадии болевой синдром проявляет себя периодически, и только потом, когда заболевание перетекает в остеохондроз — появляются постоянные боли.
Оптимальный алгоритм для пациента при возникновении болевого синдрома в поясничной области:
- Если причина возникновения боли вам неизвестна – измерьте температуру, ведь данный параметр позволит определить отсутствие либо наличие воспалительного процесса и инфекции.
Важно! Обязательно нужно выявить всю остальную симптоматику – есть ли тошнота и рвота, каков характер стула, обложен ли язык, какова локализация очага боли. Все это нужно сообщить врачу, которого вы вызовете на дом (если ваше состояние этого требует) или посетите в ближайшее время.
- Если причиной возникновения болевых ощущений стала травма (растяжение или ушиб), то есть, вы точно знаете причину появления боли, тогда нужно будет:
- Зафиксировать область поясницы при помощи ортопедического пояса или куска плотного материала;
- Принять для купирования состояния нестероидное противовоспалительное – к примеру, найз или ибупрофен;
- Для снятия отечности можно при отсутствии противопоказаний однократно принять верошпирон (диуретик) – это будет способствовать быстрому выводу токсинов из организма;
- Обратиться за помощью к врачу.
- Если причиной возникновения боли стало смещение позвонков, нужно действовать по схеме из пункта 2, а затем обратиться в клинику за направлением на КТ и/или МРТ, после чего пациент обычно получает направление к специалисту для вправления позвонков.
Обратите внимание! Важно! Нельзя ни в коем случае греть пораженную область, провоцируя усиление притока крови, так как это вызывает обострение процесса! Согреться нужно только после переохлаждения!
Также нельзя купировать болевой синдром при помощи препаратов, если вы не знаете причину его возникновения или процесс уже приобрел затяжной характер!
- Отсутствие боли при врачебном обследовании затруднит постановку диагноза.
- Кроме того, человеку свойственно «беречь» разрушающиеся ткани при наличии боли. Если же ее ликвидировать, то нельзя будет рассчитывать на автоматическое ограничение движений – например, пораженного сустава, вследствие чего он будет разрушаться и травмироваться еще быстрее.
- Запрещается вправлять позвонки самостоятельно или даже у мануального терапевта, если вы не прошли соответствующего обследования и установления тех причин, которые привели к возникновению смещения. Ведь смещение позвонков далеко не всегда является последствием травмы, оно может произойти и по причине наличия дистрофических процессов. Тогда регулярное и необдуманное вправление способно окончательно разрушить имеющиеся отростки позвонка и привести к защемлению нерва.
К какому врачу пойти
С болями не только в области поясницы, но и с любыми болями в районе позвоночника – необходимо как можно скорее обратиться к врачу-невропатологу в вашу районную поликлинику. Таким образом поступают, конечно, в том случае, если состояние пациента стабильно. Если же пациент чувствует себя плохо или какие-то из симптомов вызывают тревогу, не колеблясь вызывайте скорую помощь.
После того, как поставлен диагноз, пациенту назначается определенное лечение. Оно может включать в себя лекарственные препараты, физиотерапию, а в ряде случаев операцию.
В целях профилактики усиления болевого синдрома рекомендуется спать на жестком матрасе, а под колени подкладывать подушку небольшого размера. При этом постарайтесь не затягивать слишком надолго соблюдение постельного режима (если этого не требует врач), ведь последствием этого может стать ослабление околопозвоночных мышц, и это лишь усугубит основную проблему. Обязательно четко следуйте назначениям вашего лечащего врача, не занимайтесь самолечением.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
