Следует отличать плач ребенка от колики у ребенка. Плач лишь означает, что ребенок сообщает о своем дискомфорте. Причины могут быть обыденными (например, новорожденный, привыкший к стесненным условиям пребывания внутриутробно, пугается движений рук и ног) или серьезными (например, отит, боль в животе). Чаще объективной причины нет. Постоянный или длительный крик, особенно с симптомами болезни, требует поиска причины. Практически всегда ребенок меньше плачет к 4—6 месяцам; если это не так, то следует предположить наличие у него боли в связи с органической причиной или неправильный уход.
Диагностика плача у ребенка
Анамнез фокусируется на длительности, частоте, времени возникновения в течение дня или характере крика, а также других симптомах заболевания. Сведения о лихорадке или инфекции верхних дыхательных путей предполагают диагноз среднего отита, сведения о диарее или рвоте — поражение желудочно-кишечного тракта, начиная от гастроэнтерита, заканчивая более серьезными состояниями. Сведения об излишней нервозности родителей могут указывать на напряженные отношения в семье, что может отражаться на поведении ребенка.
Осмотр, если ребенок плачет часто.
Осмотр фокусируется на параметрах физического развития и поиске других признаков заболевания. Гиперемия и напряжение барабанной перепонки указывают на средний отит. Вздутие живота или напряжение передней брюшной стенки указывают на абдоминальный про запорах с рождения и рефрактерных к терапии предполагают наличие анатомического дефекта, например болезни Гиршпрунга. Сведения о болезненных дефекациях предполагают анальную трещину. Сведения о малом потреблении жидкости — нарушение питания.
Лабораторное и инструментальное обследование при плаче.
В большинстве случаев специальных назначений не требуется, если только анамнез и патологические симптомы не указывают на необходимость дообследования.
Плач у ребенка: лечение
Роль врача заключается в том, чтобы предоставить объяснения и дать рекомендации родителям, которые далее пробуют различные способы уменьшения плача ребенка. Подходы отличаются в зависимости от причины плача ребенка и возраста. Детей первого года жизни можно успокоить, перепеленав, обеспечив фоновый шум, укачивая на руках или в кроватке. Как младенцы, так и старшие дети часто успокаиваются при езде в машине. Если родители и врач убеждены в отсутствии серьезных причин для крика, ребенку можно позволить кричать в течение короткого периода («правило 5 минут»), после чего родители успокаивают ребенка и снова включают часы. Нередко у родителей вызывает облегчение мысль, что они могут позволить ребенку плакать, и часто ребенок успокаивается самопроизвольно, до истечения отведенного периода.
Симптомы и лечение заболеваний.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
