Приучение к туалету охватывает распознавание готовности к оправлению и осуществление отдельных шагов при этом: обсуждение, раздевание, оправление, обмывание, одевание, мытье рук. Большинство детей можно приучать к контролю дефекации между 2 и 3 годами, а к контролю мочеиспускания между 3 и 4 годами. К 5-летнему возрасту среднестатистический ребенок может ходить в туалет (какать на горшок) один. Недержание мочи (энурез у детей) или кала (энкопрез) у ребенка в возрасте 4 лет и старше обсуждалось ранее.
Подростковый возраст — это период, начинающийся приблизительно в возрасте 10 лет и продолжающийся до конца старшего школьного возраста или до 21 года, во время которого дети подвергаются значительным физическим, интеллектуальным и эмоциональным изменениям. Помочь ребенку пройти этот период является нелегкой задачей как для родителей, так и для медицинских работников. К счастью, большинство подростков обладают хорошим физическим здоровьем, однако психосоциальные проблемы широко распространены, так что даже нормальные личности борются с противоречиями в собственной индивидуальности, автономности, сексуальности, межличностных отношениях. «Кто я, куда я иду, как я связан со всеми этими людьми в моей жизни?» — вот основные вопросы волнующие ребенка в начальных стадиях развития ума. Но перейдем к основным рекомендациям по приучению ребенка к туалету, постепенно.
Распознавание у детей «симптомов готовности», к походам в туалет, на горшок
Ключевым моментом успешного приучения к туалету является распознавание симптомов готовности к этому (обычно в возрасте от 18 до 24 месяцев): ребенок может оставаться сухим в течение нескольких часов, проявляет интерес к сидению на горшке, выражает видимые признаки подготовки к дефекации или мочеиспусканию, хочет, чтобы его переодели после этого, демонстрирует способность класть вещи на место, может понимать и выполнять простые вербальные команды. Подходы к приучению к туалету должны быть одинаковыми у всех, кто ухаживает за ребенком.
Метод определенного времени является наиболее частым подходом к приучению детей к горшку, когда ребенок проявляет готовность, родители обсуждают с ребенком, что будет происходить, выбирая слова, которые ребенок может понять и произнести. Ребенка постепенно приучают к горшку, и он недолго сидит на нем полностью одетый; затем малыш учится снимать штаны, сидеть на горшке до 5—10 минут и одеваться.
Цель этого упражнения объясняется ребенку несколько раз и подчеркивается тем, что мокрые или грязные пеленки помещаются в горшок. Когда связь между горшком и оправлением сформирована, родители должны предвосхитить желание ребенка оправиться и поощрить его за успешное оправление. Ребенка также поощряют использовать горшок каждый раз, когда он ощущает позыв к дефекации. Также следует научить малыша смывать и мыть руки после каждого оправления. У детей с непредсказуемым ритмом оправлений этот способ сложно выполним, обучение следует отложить до того момента, когда ребенок сам не сможет предвосхитить оправление. Нельзя раздражаться и наказывать малыша, если ему не все удается.
Отказ сидеть на горшке
Если ребенок сопротивляется и не хочет сидеть на горшке, нужно попробовать повторить после еды. Если отказ продолжается, следует отложить приучение к туалету как минимум на несколько недель. Изменение поведения с поощрением за успешное оправление является одним из условий; когда навык закрепляется, награды следует постепенно отменить. Не следует насильно заставлять ребенка, так как это часто приводит к регрессу приобретенных навыков и может ухудшить взаимоотношения родителей с ребенком. Приученные к туалету дети могут терять навыки во время болезни, эмоционального расстройства, или если они хотят большего внимания, например, когда в семье рождается еще один ребенок.
Отказ использовать горшок может быть также проявлением манипулирования со стороны ребенка. В этих ситуациях родителям советуют избегать давления на ребенка и мотивировать его, а также, если это возможно, дать ребенку больше заботы и внимания во время, не связанное с приучением к туалету вопросы, занимающие мысли большинства подростков. Многие поведенческие отклонения, которые начинаются в подростковом периоде (например, курение, использование наркотиков, алкоголизм, игромания и даже насилие), являются возможными причинами летальности в более позднем возрасте.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
