Недостаточность кардии желудка – это патологическое состояние, связанное с неполным сжатием сфинктера, разделяющего желудок и пищевод, отчего желудочный сок и желчь попадают вне стенки пищевода и раздражают их. Иначе заболевание могут называть кардиальным жомом. При таком заболевании человека мучает частая отрыжка после приема пищи, присутствует неприятный запах изо рта. В запущенной стадии патологии стенки слизистой пищевода подвергаются эрозированию (разъеданию, появлению язвочек), что значительно ухудшает самочувствие человека. Часто неполное смыкание сфинктера пищевода заканчивается развитием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда у человека пропадает аппетит, его мучает тошнота, возникают боли в пищеводе.
В человеческом организме расположено множество сфинктеров и их основная роль заключается в регулировании перехода содержимого из одного органа в другой. Так, сфинктер желудка защищает верхнюю часть пищеварительной системы от заброса в нее пищи, желудочного сока, которые негативно влияют на слизистые оболочки пищевода. Под действием патологических факторов сфинктер ослабляется и недостаточно сокращается, отчего остается просвет, соединяющий желудок и пищевод. Вызывают такое состояние разные причины, включая несоблюдение диеты, злоупотребление алкоголем, хронические заболевания как желудка, так и других органов. Для лечения начальных стадий применяются консервативные методы, а в запущенных случаях необходимо проведение операции.
Причины
Недостаточность кардии желудка развивается чаще всего именно из-за образа жизни человека, на втором месте стоят причины, связанные с различными отклонениями в органах и системах человека.
Обратите внимание! Признаки кардиального жома могут наблюдаться у человека любого возраста, поэтому в группу риска входят как молодые, так и пожилые люди.
Часто заболевание развивается под действием указанных факторов:
- чрезмерное употребление алкоголя и увлечение курением;
- повышенное потребление соли;
- питание, при котором организм не получает достаточное количество пищевых волокон (хлеб, каши, овощи, фрукты);
- малоподвижный образ жизни;
- лишний вес;
- нерегулярное питание;
- стрессовый образ жизни;
В практике регистрировались случаи, когда заболевание развивалось во время беременности. К другим частым причинам кардиального жома относят заболевания желудочно-кишечного тракта. От недостаточности кардии страдают люди с язвой желудка, гастритом, гипертонусом мышц в желудке. Онкологические процессы в органах ЖКТ негативно влияют на работу сфинктера.
Среди причин, при которых ставится диагноз «недостаточность кардии», можно выделить наличие сахарного диабета, астмы, заболеваний соединительной ткани (склеродермия), а также грыжу диафрагмы, которая оказывает давление на сфинктер.
Особенности патологического процесса
При недостаточности кардии желудка наблюдается неполное смыкание сфинктера, отчего часть содержимого желудка забрасывается обратно в пищевод. Как известно, желудок вырабатывает желудочный сок, который имеет кислую среду. Если слизистая желудка нормально воспринимает такую среду, то слизистая пищевода подвергается раздражению, отчего развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Кроме желудочного сока, в пищевод могут попадать остатки пищи, желчь, ферменты, которые участвуют в пищеварении. Если своевременно не лечить такое заболевание, то на слизистой пищевода начинают формироваться небольшие язвы, которые со временем могут распространяться и на стенки в области входного отверстия в желудке.
Важно! Естественно, что язвочки образуются не сразу, заболеванию свойственно медленное течение, но в итоге, чем сильнее запущен жом, тем тяжелее его будет лечить.
Всего выделяют три степени недостаточности кардии:
- При 1-й степени патологии наблюдается состояние неполного смыкания сфинктера. В этот период распространенным симптомом считается частая отрыжка. Сам сфинктер не закрывается на одну треть от своего размера.
- При 2-й степени сфинктер смыкается только на половину, отчего наблюдается более яркая клиническая картина. Кроме частой отрыжки, появляются признаки изжоги, общая слабость. Раздражается слизистая самого желудка, отчего могут появляться боли в животе.
- 3-я степень считается запущенной, при ней сфинктер вовсе не смыкается. На слизистой пищевода и желудка развивается воспалительный процесс.
Лучше всего лечению поддается легкая степень, а вот при запущенной стадии для избавления от симптомов человеку придется перенести оперативное вмешательство.
Симптомы
Основной симптом в любой стадии болезни – это частая отрыжка и изжога. Изжога может появляться в любой промежуток времени, как до, так и после приема пищи. В начальной стадии патологии преобладает отрыжка воздухом, а вот при второй и третьей стадии при отрыжке ощущается содержимое желудка. При попадании желчи в пищевод во рту наблюдается горечь.
У этой патологии имеются и другие симптомы. Частым признаком является рвота и тошнота. При сильном раздражении слизистых оболочек возникает ощущение боли внутри грудной клетки, в том месте, где пищевод переходит в желудок.
При воспалительном процессе, затрагивающем слизистые оболочки, появляются симптомы слабости, повышенного утомления, постоянной усталости. После приема пищи присутствует чувство жжения в области желудка. Со временем появляется боль во время глотания, повышенное слюноотделение, болезненность в горле. У некоторых пациентов даже изменяет голос, он становится осиплым.
Этот патологический процесс не такой безобидный, как кажется некоторым пациентам. При прогрессировании недостаточности кардии поражается слизистая оболочка пищевода, который может сужаться. А также страдать может кишечник, вплоть до развития кишечной непроходимости. В практике наблюдались случаи, когда кислое содержимое желудка попадало в легочную систему, отчего нарушалась функция дыхания. Именно поэтому жом является предрасполагающим фактором к онкологическим процессам в пищеводе.
Диагностика
От правильной диагностики зависит дальнейший алгоритм лечения. В первую очередь, пациенту необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу. Врач назначит проведение рентгенографии, затрагивающей верхнюю часть пищеварительной системы. Чтобы изучить состояния слизистой оболочки проводится эндоскопическое исследование. Для определения кислотности в пищеводе и желудке проводится процедура суточной pH-метрии.
Среди дополнительных методов исследований применяется гастрофиброскопия. С помощью гастрофиброскопии можно выявить патологические процессы в желудочно-кишечном тракте. Чтобы исследовать слизистую оболочку желудка и пищевода, а также исключить онкологические процессы, назначается проведение биопсии для гистологического обследования. Информативным методом считается фиброгастродуаденоскопия.
Конечно, пациенту необходимо сдать общий анализ крови, кровь на биохимию, чтобы исключить воспалительные процессы в организме. Когда исследовано состояние организма и желудка, лечение подбирается исходя из стадии патологии.
Методы лечения
Симптомы и лечение при жоме тесно взаимосвязаны, так как цель терапии не только побороть патологический процесс, но и избавить пациента от неприятных симптомов. В первую очередь необходима диета при недостаточности кардии, ведь именно с помощью корректировки режима питания уменьшается нагрузка на желудочно-кишечный тракт.
Людям, страдающим от ожирения, необходимо срочно сбросить вес, чтобы снизить нагрузку на желудок. Поэтому начинать нужно с диетического питания: придется отказаться от сильно жирной пищи, вредных продуктов (чипсы, сухарики), копченостей и пряностей. Кушать нужно понемногу, соблюдая регулярность приема пищи. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна. Чтобы избавиться от таких состояний, как отрыжка, изжога и тошнота, после приема пищи не рекомендовано сразу ложиться, лучше походить или посидеть.
Симптоматическое лечение основано на приеме таких препаратов:
- Уменьшает кислотность и избавляет от изжоги группа препаратов антацидов, среди которых выделяют Альмагель, Ренни, Ранитидин.
- Для защиты слизистой желудка и борьбы с воспаление назначается Омепразол.
- При рвоте и тошноте хорошо помогают такие препараты, как Регидрон, Орсоль, Нормогидрон, а при сильной рвоте показаны Церукал, Домперидоню.
- При сильной боли назначаются анальгетики по типу Солподеина, Панадола.
При угрозе развития язвенной болезни желудка или гастрита может быть показан прием антибактериальных средств. При лечении патологии нужно принимать все прописанные лекарства, выполнять назначения лечащего врача.
Важно! Заболевание настолько серьезно, что даже внесено в список заболеваний, при которых противопоказана армия, то есть диагноз – часто рецидивирующий рефлюкс-эзофарингит входит в 59 статью Расписания болезней, при которых юноши освобождаются от службы в армии.
Если не помогает консервативное лечение или состояние пациента резко ухудшается, то тогда врач ставит вопрос о проведении операции. Тип хирургического вмешательства зависит от степени поражение сфинктера. Выделяют несколько видов операций, таких как ваготомия (рассечение нервного ствола), фундопликация (оборачивание дна желудка вокруг пищевода, что предотвращает заброс желудочного сока и желчи в пищевод) и пиропластика.
Когда возникает частая изжога, отрыжка и приступы тошноты, необходимо посетить врача-гастроэнтеролога, чтобы исключить ряд опасных патологий ЖКТ, куда входит кардиальный жом. Ведь ранняя диагностика поможет обойтись без операции и приема вредных препаратов.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
