На данный момент триптаны признаны наиболее эффективными лекарствами от мигрени. Существует мнение, что все препараты этой серии оказывают одинаковое действие, но разным пациентам обычно помогают какие-либо определенные разновидности триптанов, т.е. выбор лекарственного средства остается за самим пациентом.
Чтобы выбрать подходящие триптаны от мигрени, нужно учитывать скорость наступления эффекта от лекарства, а также его стоимость, т.к. эти препараты не из дешевых. Как же выбрать подходящий препарат из всего многообразия существующих?
Как действуют триптаны
Препараты серии триптанов основаны на действии серотонина – нейромедиатора, который не только купирует боль, но и повышает настроение и физическую и психическую активность.
Как триптаны действуют при мигрени:
- Действуют на рецепторы стенок сосудов, вызывая сужение расширенных сосудов и снижая болевые ощущения.
- Вследствие высокой селективности действуют непосредственно на сосуды мозга, не задевая периферические и коронарные сосуды.
- Предупреждают появление рецидивов заболевания.
- Устраняют сопутствующие мигрени симптомы: тошноту, звукочувствительность, светобоязнь.
Важно! Чтобы определиться с выбором триптана, необходимо испытать препарат как минимум в трех приступах мигрени.
Хотя триптаны используются в лечении мигреней сравнительно недавно, их эффективность подтверждена почти в 60% всех случаев у пациентов с мигренозными болями. Триптаны прекрасно справляются с мигренями там, где обычные таблетки неэффективны и предназначены для использования практически всеми возрастными группами.
Единственными недостатками этих препаратов можно назвать высокую стоимость и необходимость подбирать препарат индивидуально для каждого пациента. Эффективность действия того либо другого препарата зависит от вида мигрени, анамнеза, возраста и индивидуальной непереносимости пациента. Поэтому посоветовать, какие лучше выбрать триптаны, сможет только медицинский специалист.
Триптаны: список популярных препаратов
Препараты серии триптанов производятся в нескольких формах: таблетках, спреях, суппозиториях и в виде инъекционных растворов.
Наиболее быстрый эффект наблюдается при приеме суппозиториев и спреев за счет мгновенного всасывания действующего вещества в слизистую. Поэтому эти формы лекарственных препаратов рекомендуют использовать при сильных приступах мигрени, которые отягощаются сильной тошнотой и рвотой.
Инъекции используют при тяжелых приступах мигрени, когда мигрень может вызвать осложнения.
Список популярных препаратов
| Препараты | Действие | Противопоказания | Средние цены (цена варьируется в зависимости от дозировки препарата) |
|
Лекарственные средства первого поколения |
|||
| Суматрипан (таблетки, назальный спрей, ректальные суппозитории) | Самый распространенный препарат 1 поколения, обладающий сильной противомигренозной активностью. | Инфаркт миокарда, ИБС, гипертензия, инсульт. | 100-200 руб. |
| Амигренин (назальные спреи, таблетки) |
Блокируют боли при мигреневых приступах. |
Аллергии, базилярная мигрень, нарушения в работе почек и печени. | 170-300 руб. |
| Сумамигрен (назальные спреи, таблетки) | Кардиосклероз, ишемия, стенокардия. | 200-400 руб. | |
| Имигран (назальные спреи, таблетки) | Аллергия, повышенное давление. | 300-600 руб. | |
| Рапимед (назальные спреи, таблетки) | Эпилепсия, офтальмоплегическая мигрень, заболевания периферических сосудов. | От 650 руб. | |
| Тримигрен (ректальные суппозитории) | Ишемия, нарушения функции печени и почек. | От 450 руб. | |
|
Лекарственные средства второго поколения |
|||
| Норамиг | Вызывает сужение артерий и сосудов | Инфаркт миокарда, повышенное давление. | От 547 руб. |
| Зомиг (таблетки) | Устраняет мигренозные боли | Аллергия, ишемия, стенокардия. | От 800 руб |
| Релпакс (таблетки) | Купирует аурные приступы мигрени | Непереносимость лактозы, базиллярная мигрень, стенокардия. | От 413 руб. |
| Ризатриптан | Селективный агонист, снимающий приступы мигрени | Ишемия, аллергия | От 500 руб. |
| Фроватриптан | Серотонинергический препарат | Инсульт, заболевания периферических артерий, галактоземия. | От 600 руб. |
Препараты первого поколения применяют только после установления точного диагноза. Желательно применять препарат сразу после развития приступа, хотя триптаны дают эффект и при сильных головных болях. Для профилактических целей препараты первого поколения не используются.
Препараты второго поколения имеют более усовершенствованное фармакологическое действие, оказывая не только периферический, но и центральный эффект на очаг боли.
Существуют и препараты третьего поколения: Алмотриптан, Наратриптан, Ризатриптан, Фроватриптан. Но эти средства незапантентованы в России и Украине, т.к. еще находятся на стадии клинических исследований.
Средняя цена одной таблетки препаратов триптана 100-300 руб, назальные спреи более дорогостоящие, и их средняя цена составляет от 350 до 1500 руб.
Наиболее дешевые препараты от мигрени триптаны: Суматриптан, Рапимед, Амигренин. Их цена в среднем достигает 6 долларов за две таблетки. Более дорогие (средний диапозон – 6-12 долларов): Зомиг, Сумамигрен, Имигран, Релпакс.
Инструкция по применению
Триптаны при мигрени желательно принимать непосредственно при появлении первых признаков заболевания, но делать это нужно с осторожностью, т.к. триптаны, как и любое другое лекарство имеют побочные действия и противопоказания.
Как купировать приступы мигрени
Не всегда следует сразу же принимать триптаны при первых же появлениях болей. Лечение с помощью триптанов следующее:
- Если головная боль нарастает медленными темпами, однако нет уверенности, что она носит мигренозный характер, то не нужно принимать сразу же триптаны. Достаточно принять анальгетик: например, 10 мг мотилиума либо 1000 мг ацетилсалициловой кислоты, др.
- Если в течение первых 45 минут приступа облегчения не происходит, следует принять таблетку триптана.
- Если при трёх и более приступах мигрени, анальгетик не дал нужного эффекта, необходимо при следующем приступе сразу же принимать триптан.
- При мигрени с аурой — при наступлении ауры принимается анальгетик, а после нарастания головных болей – триптан.
Триптан начинает действовать примерно спустя 30 минут, а после 2-3 часов боли проходят полностью. Обычно достаточно одной таблетки триптана для устранения мигрени, но следует учитывать, что в разных препаратах действующее вещество находится в разных количествах (суматриптан – 50 мг, золмитриптан – 25 мг и т.д.).
У более, чем половины пациентов в течение суток происходит возврат болей – тогда прием триптана следует повторить. При этом следует учитывать, что между приемами лекарства должно пройти не менее двух часов, а доза препарата не должна превышать максимальной суточной дозировки.
Если при возврате мигрени боли терпимые, то можно ограничиться приемом анальгетика без применения триптанов.
Важно! Если после второго приема препарата облегчение не наступает, необходимо обратиться за помощью к врачу, а не экспериментировать, покупая самостоятельно другие виды препаратов триптана.
При особо тяжелых приступах мигрени, когда не помогает прием анальгетиков и триптанов, врач подбирает индивидуальную схему лечения, куда может входить прием бета-блокаторов, противосудорожных средств и триптанов.
Побочные действия и противопоказания
Несмотря на достаточно высокий терапевтический эффект препаратов триптана при мигренях, они имеют достаточно широкий спектр побочных эффектов и противопоказаний.
Нельзя принимать триптаны:
- При ишемии сердца;
- При астме;
- При любых видах аритмии;
- При нарушении кровоснабжения мозга;
- При артериальной гипертензии;
- При наличии аллергии либо индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Препараты триптанов имеют некоторые возрастные ограничения – до 18 лет и свыше 65 лет.
Важно! С осторожностью следует принимать триптаны при наличии патологий почек и печени, а также в период беременности и лактации.
Обычно триптаны легко переносятся пациентом и если возникают побочные эффекты, они, как правило, сами собой быстро проходят при условии соблюдения рекомендуемой суточной дозировки препарата.
Во избежание побочных эффектов не следует сочетать триптаны:
- С антидепрессантами;
- Антибактериальными и противогрибковыми препаратами;
- С противовоспалительными нестероидными препаратами.
Побочные действия триптанов:
- Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, ощущение скованности, нарушение чувствительности.
- Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в животе, тошнота.
- Со стороны сердца: тахикардия, сердцебиение.
- Со стороны костно-мышечного аппарата: мышечная слабость.
- Со стороны выделительной системы: частые мочеиспускания.
При передозировке препарата возможно наступление аллергических реакций (отек Квинке, крапивница, анафилактический шок), судороги, рвота, тахикардия. При развитии таких состояний следует немедленно обратиться к врачу.
Триптаны являются самыми эффективно действующими препаратами от мигреней, но выбирать их не стоит самостоятельно – только врач может подобрать нужное лекарство, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
