Если в слизистой оболочке лобных пазух носа начинается воспалительный процесс, то это патологическое состояние носа носит название фронтит (второе название – фронтальный синусит). Из всех известных видов синусита именно фронтит обладает наиболее тяжкой формой течения и вызывает ряд осложнений.
Чтобы вовремя начать необходимое лечение и не допустить тяжких последствий, нужно уметь определять симптомы фронтита и не путать его проявления с другими патологиями носоглотки.
Почему появляется фронтит
Возникает и развивается фронтит у взрослых чаще всего вследствие перенесенных вирусных либо бактериальных инфекций (ОРВИ, корь, грипп, др.), нарушений иммунной системы, либо на фоне других заболеваний:
- Аллергического ринита или астмы;
- Не долеченного кариеса;
- Заражения стрептококками;
- Муковисцидоза;
- Хронического вазомоторного ринита;
- Синдрома Картагенера;
- Опухолевых образований носовой полости и придаточных пазух.
Важно! Гайморит и фронтит возникают по схожим причинам, но симптомы последнего проявляются более остро и стремительно, что может привести к осложнениям, угрожающим жизни больного (например, к менингиту).
Другими причинами, провоцирующими возникновение фарингита, могут быть:
- Пыль и общее загрязнение воздуха;
- Частое пребывание в прокуренных, загазованных помещениях;
- Занятия плаванием (особенно – частое ныряние);
- Травмы носа и искривление носовой перегородки;
- Общее истощение организма;
- Профессиональные баротравмы;
- Неправильное сморкание;
- Индивидуальное строение носовых пазух (большая длина и узость лобно-носового канала);
- Частые переохлаждения головы.
Как развивается фронтит? Особенностью анатомического строения лобной пазухи является довольно узкий, изогнутый канал между носовой полостью и пазухой (на фото можно рассмотреть строение пазух). При сильном отеке слизистой сообщение между полостями нарушается, и воспалительная жидкость не может попасть в носовой проход, накапливаясь в лобной пазухе. Это создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса.
Острый фронтит развивается в большинстве случаев на фоне поражения клеток решетчатого лабиринта или гайморовых пазух. Поэтому болезнь и характеризуется сложным и тяжелым течением.
Хронический фронтит формируется вследствие затяжной острой формы, благодаря сопутствующим состояниям – нарушениям дренирования (оттока слизи) лобной пазухи, угнетением иммунной системы на фоне заболевания.
При хронической форме воспалительный процесс часто распространяется не только на лобные пазухи, но и на соседние области (околоносовые пазухи). В этом случае болезнь не только носит затяжной характер, но и имеет весьма тяжелое течение.
Симптомы видов фронтита
Самые распространенные признаки фронтита – появление болей вокруг глаз и носа, сопровождающихся отечностью. Болевые ощущения нарастают при наклонах больного вниз и во время сна. Такая симптоматика является главным отличием фронтита от гайморита, при котором боли наоборот ослабевают в ночное время и в положении лежа.
Острый фронтит
Острый фронтит характеризуется наличием местных воспалительных признаков и симптомами общей интоксикации.
Как проявляется фронтит в острой форме:
- Мучительные головные боли (возникают из-за накопления гноя в поврежденных пазухах).
- Ощущения «распирающего» характера в области переносицы. В течение дня болезненные ощущения нарастают и становятся более ощутимыми при наклонах головы вперед.
- Проявления сильного напряжения и давления в воспаленной лобной пазухе. Такие ощущения при запущенных случаях могут нарастать в височно-затылочной и затылочной части.
- Резкое повышение температуры до высоких показателей (38,5-39 градусов).
- Выделения из носа, имеющие неприятный «гнойничковый» запах. На вид они прозрачны, в редких случаях содержат частички гноя. При полной заложенности носа выделения из носа могут полностью отсутствовать.
- Слезотечение, светобоязнь.
- Кашель, проявляющийся в ночное время.
- Упадок сил, апатия, утомляемость, плохой аппетит и беспокойный сон.
Обратите внимание! Особенность болей при острой фазе фронтита заключается в их цикличности: боли (порой невыносимые) возникают в том момент, когда отток жидкости нарушается, при освобождении пазухи от слизи – боли утихают.
По типу воспаления фронтит разделяется на два подвида:
- Гнойный фронтит. Большое количество гноя скапливается в лобных пазухах, что приводит к тяжелому состоянию (вплоть до потери сознания).
- Катаральный фронтит. Наблюдается сильная заложенность носа и чувство давления в лобной части. При правильном лечении протекает без осложнений, при игнорировании проблемы переходит в гнойную фазу.
Если лечебные мероприятия подобраны неверно, либо симптомы фронтита просто игнорируются – острая фаза заболевания перетекает в хроническую форму.
Хронический фронтит
Главным признаком хронического фронтита является постоянный насморк, устранить который практически невозможно всеми доступными средствами. Выделяемая из носа слизь имеет резкий отталкивающий запах и гнойный характер.
При хронической форме воспалительный процесс наблюдается в одной из пазух (острый фронтит поражает чаще обе пазухи), где сосредотачивается гной.
Хронический фронтит начинает проявляться следующими симптомами:
- Снижение обоняния (невозможность чувствовать и распознавать запах);
- Припухлость век в утреннее время (воспаление затрагивает область глазниц);
- Сильная утомляемость и слабость;
- Постоянный кашель, который не купируются препаратами;
- Разрастание полипов (новообразований) в полости носа, из-за чего возникают проблемы с дыханием.
Хроническая форма трудно поддается диагностике, распознать заболевание можно лишь в стационарных условиях после проведения лабораторных исследований и рентгенограммы.
Важно! Возникновение насморка, который не проходит более семи дней – повод для обращения к лору.
Самое безобидное осложнение при заболевании – постепенное перетекание острого фронтита в хроническую полипозную форму, при которой уже может потребоваться хирургическое вмешательство. Но могут наступить и более опасные состояния: абсцесс глазниц, тромбофлебит лица, абсцесс мозга, сепсис, потеря зрения.
Медикаментозная терапия
Диагностирование фронтита не представляет сложностей – врач определяет заболевание на основании клинических проявлений. Обычно дополнительно назначается рентген фронтальных пазух для подтверждения диагноза.
Лечение у взрослых фронтита направлено на устранение воспалительных процессов в лобной части, ликвидации отечности, подавление инфекции и восстановление отхождения гноя из слизистых.
Для этого используют следующие лекарственные группы препаратов:
- Антибиотики;
- Гомеопатические средства;
- Жаропонижающие средства;
- Сосудосуживающие препараты.
Антибиотики
Для лечения фронтита могут использоваться антибиотики, как местного, так и внутреннего применения. Перед тем, как вылечить фронтит, врач должен убедиться, что фронтит имеет бактериальную природу (вирусы невозможно устранить с помощью антибиотиков).
Если бактериологическое исследование не сделано по каким-то причинам, то назначаются антибиотики широкого действия – группа пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов.
Антибиотики внутреннего применения:
- Макролидовые (Азитромицин, Спирамицин, Макропен);
- Пенициллиновые (Амписид, Аоксицилин, Аугментин);
- Цефалоспориновые (Аксетил, Цефтриаксон, Цефатаксим).
Антибиотики местного действия могут быть в виде назальных спрееев, капель, аэрозолей:
- Биопарокс;
- Изопра;
- Полидекс.
Если отток гнойного содержимого удастся нормализовать в самом начале лечения, то антибиотики при фронтите могут вовсе не понадобится.
Гомеопатия
Гомеопатические препараты при фронтите показывают отличные результаты и часто входят в комплексное лечение. Применяться гомеопатия может на любом этапе заболевания и при разных видах фронтита.
Препараты:
- Синуфорте – устраняет воспаление, стимулирует вентиляцию и открытие носовых пазух;
- Синупрет –. снимает воспалительный процесс, разжижает содержимое слизистой;
- Циннабсин – снимает отечность, укрепляет иммунитет, облегчает дыхание.
Если заболевание не носит гнойничковый характер и не имеется полипозных образований, то фронтит возможно вылечить только препаратами гомеопатии, не прибегая к антибиотикам.
Сосудосуживающие препараты
Способствуют снятию отчености в носовых раковинах и на слизистой, избавляют от заложенности носа и нормализуют носовое дыхание.
Популярные средства:
- Виброцил;
- Нафтизин;
- Галазолин;
- Називин.
Любое средство не стоит применять свыше пяти дней.
Жаропонижающие препараты
Применяются в случае, если температурные показатели превысили отметку 38 градусов, либо при явно выраженном ухудшении самочувствия (головная боль, лихорадка, слабость). Наиболее тяжело переносит признаки интоксикации ребенок, поэтому детям обязательно назначают жаропонижающие.
Жаропонижающие средства:
- Панадол;
- Ибупрофен;
- Эффералган;
- Нурофен.
Без консультации врача эти лекарственные средства нельзя применять более трех суток.
Острые формы фронтита обычно лечат в стационаре под наблюдением врача, при хронической форме можно осуществлять лечение в домашних условиях.
Другие виды лечения
Медикаментозной терапии для быстрого и успешного избавления от фронтита обычно не достаточно, поэтому используются дополнительные методы: ингаляции и промывка пазух, физиотерапевтические процедуры, оперативное вмешательство.
Физиотерапия
Назначаются при условии отсутствия высокой температуры и признаков сильной интоксикации.
Возможные процедуры:
- УВЧ – до 12 сеансов;
- Согревающие компрессы (соллюкс) на область лба — до 10 процедур;
- Эндоназальное зондирование;
- Кварцевание носовой полости – до 10 сеансов;
- Очистка носовой полости «Долфин».
Сеансы СВЧ и УВЧ проводят только после того, как нормализуется отток слизи, иначе физиотерапия лишь усугубит воспаление.
При хроническом фронтите может назначаться лазеротерапия, если отсутствуют полипы.
Ингаляции
Лечение фронтита в домашних условиях предполагает проведение ингаляций:
- Отварить картофель в «мундире». Слегка помять и подышать паром над кастрюлькой, для большего эффекта обмотав голову полотенцем.
- Заварить цветки ромашки. Капнуть в отвар пару капель масла чайного дерева или эвкалипта. Подышать паром.
- Закипятить 1,5 литра воды, бросить туда с десяток лавровых листиков. Уменьшить огонь и подышать над паром (не снимая с огня).
- В горячую воду добавить на кончике ножа бальзама «Звездочка». Подышать паром, накрыв голову полотенцем.
Промывания
Промывать нос рекомендуется при всех видах фронтита.
Как лечить фронтит в домашних условиях промыванием:
- Перед процедурой носовые пазухи следует постараться очистить максимально и закапать в ноздри сосудосуживающие капли.
- При помощи резиновой груши (или специального флакона) под напором влить в одну ноздрю приготовленную жидкость.
- Голову нужно держать в таком положении, чтобы жидкость вытекла с другой ноздри.
Рецепты:
- В чуть теплую воду (комнатной температуры) всыпать чайную ложку соли, добавить 2-4 капли масла чайного дерева. Промывать 3-4 раза за день.
- В 500 мл воды растворить маленькую ложку хлорофиллипта (спиртовой раствор). Промывать в течение дня (до четырех раз).
- Отвар ромашки. Промывать аналогично другим способам.
Обратите внимание! Лечение народными средствами недопустимо при острой фазе фронтита, т.к. это грозит внутричерепными и глазничными осложнениями.
Оперативное вмешательство
Прокол при фронтите (трепанопункция) делают при тяжелых формах фронтита, когда методы консервативной терапии бессильны. В лобной кости до лобной пазухи делают пункцию для отсасывания гноя и промывания пазух антисептиками.
Хирургическая операция может проводиться с помощью эндоскопа (более современная операция) или путем вскрытия лобной пазухи для выведения гноя из области пазух.
Лечение фронтита обычно имеет благоприятный прогноз и не отягощается патологиями. Осложнения могут возникнуть лишь в результате самостоятельного лечения больного и позднего обращения к медикам. Начинать бороться с заболеванием нужно на первых стадиях, когда симптомы фронтита только начинают давать знать о себе.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
