Статины относятся к мощным лекарственным препаратам, которые помогают снизить уровень холестерина. Статины последнего поколения в отличие от других групп лекарственных средств действуют не только на снижение холестерина, но и повышают выработку так называемого «хорошего» холестерина.
Назначаются они чаще всего в тяжелых случаях, когда есть риск развития инфаркта миокарда вследствие повышенного уровня холестерина, а эффект от их применения заметен уже после месяца регулярного приема.
Что такое статины: показания к применению
Препараты категории статинов оказывают воздействие на обмен липидов, а именно – угнетают фермент, способствующий возникновению холестерина. Помимо этого, статины улучшают состояние внутреннего слоя стенок сосудов на ранней стадии атеросклероза – когда атеросклероз еще не диагностирован, а отложение холестерина уже началось.
Показанием для назначения статинов является высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия) при условии неэффективности применения немедикаментозных средств и риска развития инфаркта и инсульта, а также наследственная гиперхолестеринемия при неэффективности действия диеты.
Обратите внимание! Основное показания к применению статинов – активное развитие атеросклероза и повышенный риск закупорки кровеносных сосудов.
Несмотря на эффективность препаратов серии статинов, до сего времени не существует достоверной информации о безопасности приема таких лекарств больными. Некоторые исследования утверждают, что побочные действия превышают пользу статинов, применяемых для профилактики болезней сердечно-сосудистой системы.
Однако, существуют определенные группы пациентов, для которых прием статинов является обязательным:
- В целях вторичной профилактики после перенесения инсульта или инфаркта;
- При ишемической болезни для предотвращения развития инфаркта или инсульта;
- При остром коронарном синдроме;
- Состояние после перенесенных реконструктивных операций на сердце или сосудах;
- При стенокардии.
Статины назначаются в профилактических целях людям старше 40 лет, имеющих патологии сердечно-сосудистой системы, а также лицам, у которых имеются родственники, умершие внезапной смертью от сердечных заболеваний.
Противохолестериновые средства назначаются пациентам для того, чтобы увеличить продолжительность их жизни. Нот это не означает, что статины должны назначаться всем без исключения больным, страдающим артериальной гипертензией либо ишемической болезнью сердца. Только, если в течение нескольких месяцев не удается с помощью применения диеты и коррекции образа жизни снизить холестерин, то врач принимает решение о применении статинов.
Классификация статинов
Классифицировать препараты серии статинов можно по нескольким направлениям: по происхождению, по поколению и по количеству дозировок.
По поколениям статины делятся:
- Первое поколение: Ловастатин, Кардиостатин.
- Второе поколение: Флувастатин, Симвастатин, Правастатин.
- Третье поколение: Аторвастатин, Церивастатин.
- Четвертое поколение: Розувастатин, Питавастатин.
По происхождению статины делятся на природные и изготовленные из синтетического сырья:
- Синтетические: Флувастин, Церивастатин, Аторвастатин, Питавастатин, Розувастатин.
- Полусинтетические: Правастатин, Симвастатин.
- Природные: Ловастатин.
Все препараты статинов назначаются в определенной дозировке:
- Высокодозные (40-80 мг) – Ловастатин, Аторвастатин, Флувастин.
- Среднедозные (10-40 мг) – Правастатин, Симвастатин, Розувастатин.
- Низкодозные (до 8 мг) – Питвастатин.
Высокодозные препараты оказывают лучший эффект и обычно достаточно хорошо переносятся.
Среднедозный Розувастатин при необходимости может назначаться в высокой дозировке, хотя его применение дает хороший эффект по снижению холестерина и чаще всего повышение доз не требуется.
Питавастатин назначается в минимальных дозах, из-за чего риск побочных эффектов у него гораздо ниже, чем у аналогов по классу.
Статины: обзор популярных препаратов
Статины последнего поколения можно разделить на пять групп, которые отличаются действующим веществом, лежащим в основе препарата.
| Наименование лекарственной группы | Описание | Препараты | Средняя цена (руб.) в аптеках |
| Розувастатин | Отличается наиболее высокой эффективностью снижения холестерина – удается добиться понижения холестерина на 55%. Рекомендуется терапию розувастатинами проводить в комплексе для достижения лучшего эффекта. | Акорта;
Мертенил; Крестор; Розукард; Роксера; Розувастатин; Розулип; Тевастор. |
450
700 400 1100 600 450 550 430. |
| Аторвастатин | По сравнению с розувастатинами менее эффективны, но при приеме лекарственныъх препаратов этой группы отмечается рост «хорошего» холестерина. | Атомакс;
Липтонорм; Аторвастатин Канон; Тулип; Аторис; Торвакард; Липримар. |
380
280
280 210 350 300 1800
|
| Симвастатин | При приеме наблюдается снижение холестеринов на 38%, при этом возникает минимум побочных эффектов. | Вазилип;
Синкард; Зокор; Симло; Овенкор; Симгал; Симвагексал; Симвастол; Симвакард; Симвастатин. |
160
350 530 180 310 300 330 200 220 180 |
| Флувастатин | Эффективность снижения холестерина – 28% при минимальных побочных эффектах, | Лескол Форте | 2150 |
| Ловастатин | Самая низкая по эффективности группа препаратов. Для изготовления препарата используются грибки естественного происхождения. | Холетар;
Кардиостатин.
|
320
230 |
Стоимость статинов последнего поколения может варьироваться от 200 руб. до 2000 руб., но стоит отметить, что более дешевые аналоги нередко ни в чем не уступают более дорогостоящим препаратам. Поэтому при невозможности купить дорогое лекарство, выписанное врачом, необходимо просто попросить терапевта заменить его препаратом, более подходящим пациенту по стоимости.
Противопоказания и побочные эффекты
Статины, как и любые лекарственные препараты, имеют ряд противопоказаний, при которых принимать их категорически запрещено:
- При патологиях почек;
- При катаракте или предпосылках к ее развитию;
- При нарушениях функций щитовидной железы;
- При индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
- В период беременности, а также в период ее планирования;
- При нарушениях в работе печени;
- При сбоях в эндокринной системе.
Важно! Нельзя принимать препарат в профилактических целях самостоятельно без назначения врача и прохождения предварительных исследований.
Побочные эффекты от приема статинов возникают у небольшого количества пациентов, при условии соблюдения предписанной врачом дозировки. Могут возникнуть:
- Сонливость;
- Учащение пульса;
- Ухудшение памяти;
- Расстройство стула (запор либо диарея);
- Боли в мышцах и суставах;
- Зуд кожных покровов.
Обратите внимание! Нельзя принимать статины вместе с соком грейпфрута, т.к. он содержит вещества, замедляющие расщепление препарата в крови, что может привести к токсическим реакциям.
Сочетать статины с алкоголем и антибиотиками определенных групп не рекомендуется во избежание токсического действия на печень.
Вред и польза статинов
О вреде и пользе статинов до сих пор ведутся споры в медицинских кругах. Существует немало плюсов, говорящих в пользу статинов, но некоторые исследователи подвергают сомнению эффективность статинов на фоне возникновения нарушений в организме.
Однако, статины последнего поколения обладают рядом преимуществ, делающих их наиболее эффективными препаратами для борьбы с атеросклерозом:
- Снижение смертности от патологий сердца у пациентов на 40% уже в первые пять лет приема лекарственного препарата.
- Снижение холестерина до 50% при условии регулярного применения.
- Снижение риска инфаркта и инсульта на 30%.
- Последнее поколение статинов не оказывает значимого токсического действия на организм, а уровень появления побочных эффектов крайне низок.
- Большой выбор препаратов, что позволяет пациенту приобрести лекарство «по карману».
Вред статины могут нанести при неправильном приеме препаратов – несоблюдении дозировки, самостоятельном неконтролируемом приеме и т.д. Оценить и минимизировать риски при приеме статинов может только врач, который на протяжении курса лечения должен контролировать содержание холестерина в крови и не допускать его понижения ниже нормы.
Как выбрать статины
Решение о том, какие статины следует принимать и принимать ли их вообще, должен сам больной, но обязательно руководствуясь мнением врачей. Отзывы других больных при оценке какого-либо конкретного препарата не показательны, т.к. прием дженериков никак не сказывается на самочувствии пациентов. Улучшение по показателям холестерина видны только на липидограмме, поэтому только специалисты могут дать точный ответ о том, как действуют те или иные дженерики.
Назначать статины при повышенном холестерине может только врач, руководствуясь общим состоянием больного, возрастом, полом, весом, наличием вредных привычек и заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Если врач назначает слишком дорогие препараты, можно попросить его подобрать более дешевые аналоги. Но все же рекомендуется принимать оригинальные препараты импортного производства, т.к. отечественные дженерики имеют более низкое качество.
При назначении статинов пожилым людям следует учитывать, что их прием может спровоцировать миопатию, если принимать препараты вместе с лекарствами от сахарного диабета, подагры, гипертонии.
При хронических болезнях печени предпочтение лучше отдать Розувастатину или Правастатину, т.к. эти лекарства не оказывают токсичное влияние на печень.
Несмотря на некоторые побочные эффекты от приема статинов, польза от применения этих препаратов достаточно очевидна для пациентов с прогрессирующим атеросклерозом коронарных сосудов, т.к. дженерики по статистике действительно продлевают жизнь. Если же у пациента отмечается повышенный уровень холестерина без явно выраженных признаков поражения сосудов, то ему лучше наладить диету, скорректировать образ жизни, нежели принимать сильнодействующие лекарства.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
