Спайки кишечника являются достаточно серьезным осложнением, которое развивается после хирургических операций органов брюшной полости. Кроме того, спайки кишечника могут стать результатом патологического процесса, который развивался бессимптомно. Симптомы спаек достаточно многообразны, однако спаечный процесс может не проявлять себя, обнаруживаясь лишь во время колоноскопии или рентгена брюшной полости.
Что такое спайки кишечника?
Спайки представляют собой тяжи, образованные из соединительной ткани. В кишечнике такие тяжи могут образовываться как между отдельными органами, так и непосредственно внутри кишечника. Результатом спаечного процесса является сращивание серозных оболочек органов.
Органы, расположенные в брюшной полости, особенно сильно подвержены спаечному процессу. Связано это с их способностью к адгезии, то есть к прилипанию. Например, стенки тонкого кишечника могут соединяться тяжами даже при незначительных повреждениях и травмах.
Спаечный процесс не всегда носит патологический характер: изначально его роль состоит в том, чтобы препятствовать развитию воспалительного процесса. Если в кишечнике образуется воспаление, брюшина прилипает к пораженному участку, в результате чего остальные органы остаются здоровыми. Однако если процесс образования спаек идет слишком интенсивно, органы брюшной полости начинают деформироваться, а их функции нарушаются. Например, пережимаются сосуды, снабжающие кишечник кровью, сужается просвет кишечного тракта и т. д. Все это становится причиной неприятных симптомов, которые заставляют пациента обратиться к врачу.
Обратите внимание! Спайки могут затрагивать и другие органы брюшной полости, например, матку, желчный пузырь, печень и т. д. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
По каким причинам могут образовываться спайки?
К спаечному процессу в кишечнике могут проводить следующие причины:
- травмы органов брюшной полости. Спайки могут появиться не сразу после травмы, а спустя несколько месяцев;
- перенесенная операция;
- развитие в органах брюшной полости острого или хронического воспалительного процесса. Например, причиной появления спаек может стать перитонит, аппендицит и т. д. Особенно быстро спайки развиваются после перенесенного перитонита с разлитием гнойного содержимого аппендикса;
- спайки могут появляться после перенесенного кесарева сечения;
- иногда спайки образуются без видимых причин в силу наследственной предрасположенности. Если у человека активно «работают» ферменты, отвечающие за формирование соединительных тканей, то даже незначительные причины будут провоцировать спаечный процесс. В этом случае для дезактивации ферментов необходимо лечение специальными препаратами;
- радиотерапия при наличии злокачественных новообразований органов брюшной полости. Результатом лечения может стать так называемое радиационное повреждение внутренних органов, являющееся причиной развития спаек.
По статистике самой частой причиной спаек кишечника является перенесенная операция. При этом чем обширнее и тяжелее было вмешательство, тем выше риск развития этого опасного послеоперационного осложнения. Способствует развитию спаечных процессов и пересыхание органов во время долгой операции.
У детей спайки кишки могут возникнуть из-за наличия врожденных аномалий строения кишечника.
Признаки
Спайки формируются в течение долгого времени, поэтому симптоматика дает о себе знать далеко не сразу. Нередки случаи, когда пациент вовсе не ощущает неприятных симптомов, а спайки обнаруживаются во время медицинского обследования.
Симптомы спаек кишечника следующие:
- тянущие боли, которые локализованы в области послеоперационного рубца. Боль может становиться сильнее после физических нагрузок, резких движений или поднятия тяжелых предметов;
- ощущение болезненных спазмов в животе;
- нарушения работы кишечника: метеоризм, вздутие живота, ощущение распирания брюшной полости, урчание в животе;
- учащаются запоры. Из-за спаек сужается просвет кишечника, что затрудняет его проходимость;
- после приема пищи пациент может отмечать у себя тошноту и даже рвоту;
- если процесс развивается давно и человек не получает необходимого лечения, наблюдается прогрессирующая потеря массы тела.
Осложнения
Спайки в кишечнике чреваты серьезными осложнениями, представляющими угрозу для жизни пациента:
- острая непроходимость кишечника. Если соединительная ткань передавит просвет кишечника, может развиться непроходимость, проявляющаяся приступом сильной боли и длительным запором. Также при острой кишечной непроходимости может отмечаться падение артериального давления и тахикардия. От боли человек может потерять сознание. При наличии подобных симптомов необходима срочная медицинская помощь;
- некротические процессы. Из-за того, что спаечный процесс нарушает кровоснабжение кишечника, происходит постепенный некроз, то есть отмирание, тканей. Некроз очень опасен: он быстро распространяется по кишечнику, что становится причиной интоксикации организма. Для лечения некроза показана срочная хирургическая операция, во время которой врач иссекает пораженные участки кишки.
Обратите внимание! У грудных детей, которые еще не могут рассказать о своем состоянии, кишечная непроходимость проявляется длительным плачем, попытками вытянуться «в струну» и сильной рвотой.
Диагностика
Быстро выявить место локализации спаек позволяет только использование инструментальных методов диагностики.
Самым эффективным методом на сегодняшний день считается лапароскопия. Во время обследования в небольшой разрез на брюшной полости вводится тонкая гибкая трубка, оснащенная камерой и светодиодом. Благодаря лапароскопии врач может не только рассмотреть спайки и узнать место их локализации, но даже провести операцию по их рассечению.
Также могут использоваться следующие диагностические методики:
- рентген с контрастом. Пациент натощак должен выпить раствор бариевой соли. После этого делаются рентгеновские снимки. По дефектам наполнения можно судить о наличии или отсутствия спаечного процесса;
- ультразвуковое исследование;
- КТ и МРТ. Данные методы отличаются высокой прочностью, однако стоимость их достаточно высока.
Терапия
Лечить спайки кишечника можно как консервативными методами, так и с помощью хирургического вмешательства.
В большинстве случаев удается обойтись без операции. Если спайки не доставляют пациенту существенного беспокойства и отсутствует болевой синдром, достаточно соблюдать специальную диету. При наличии болей пациенту следует принимать спазмолитики и обезболивающие препараты. В некоторых случаях может потребоваться курс инъекций спазмолитиков.
При подозрении на наличии некроза кишечника пациенту рекомендуется срочное оперативное вмешательство. При этом хирурги восстанавливают проходимость кишечника и удаляют очаги некроза.
Лечение спаек кишечника предполагает два вида операций:
- лапароскопия. Этот метод является предпочтительным: операция проводится через миниатюрный разрез на животе. В разрез вводится трубка с камерой и светодиодом, а также манипуляторы, при помощи которых осуществляется удаление спаек кишечника. Одновременно врач прижигает поврежденные сосуды, чтобы избежать кровотечения. Период реабилитации после лапароскопической операции занимает примерно неделю;
- лапаротомия. Если у пациента обнаружено большое количество спаек, необходима полостная операция, которая проводится через разрез на животе. Длина разреза достигает 15 сантиметров, что позволяет врачу получить полный доступ к кишечнику.
Решая, как лечить спайки кишечника, хирург должен учитывать не только выраженность спаечного процесса, но и ряд других факторов, например, возраст пациента и наличие или отсутствие сопутствующих патологий. В частности, противопоказанием к лапаротомии является наличие серьезных заболеваний сердца и сосудов.
Обратите внимание! Пациентам необходима специальная диета после операции. В частности, нужно исключить из рациона продукты, которые содержат большое количество клетчатки, усиливающей газообразование, а также сократить содержание в рационе свежего хлеба, отказаться от жирной, острой и соленой пищи. Пациентам рекомендован пить много воды без газа и зеленого чая. Диета при спайках кишечника предполагает дробное питание небольшими порциями. Такое же питание рекомендовано при спайках кишечника, которые не доставляют пациенту беспокойства и не требуют хирургической операции.
Народное лечение
С точки зрения официальной медицины самым эффективным методом борьбы со спайками кишечника является гирудотерапия. Слюна пиявки содержит фермент под названием гирудин, являющийся эффективным антикоагулянтом.
Полезно при склонности к образованию спаек регулярное употребление оливкового или льняного масла. Эти масла содержат большое количество ненасыщенных омега-кислот, которые оказывают благотворное влияние на слизистую оболочку кишечника.
Касторовое масло можно применять в качестве компрессов на живот. Особенно такой способ рекомендован женщинам, у которых спайки появились после перенесенного кесарева сечения. В состав касторового масла входит рицинолевая кислота, с легкостью проникающая в ткани сквозь кожу. Эта кислота усиливает лимфодренаж и улучшает клеточный метаболизм.
Обратите внимание! Прежде, чем начинать лечение спаек кишечника народными средствами, следует посоветоваться с лечащим врачом. Некоторые пациенты при спайках кишечника находят рецепты в интернете на форумах, посвященных народной медицине, и бездумно пользуются непроверенными методами, что приносит организму существенный вред.
Теперь вам известны симптомы и лечение спаек кишечника. Из этого видео вы сможете узнать об этом патологическом процессе еще больше:
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
