По рекомендациям ВОЗ, ребенка следует кормить только грудным молоком около 6 месяцев с последующим введением прикормов. Другие организации советуют вводить прикормы между 4 и 6 месяцами жизни, продолжая в это время кормление грудью или смесью. До 4 месяцев у ребенка нет потребности в прикорме, а рефлекс выталкивания, при котором язык выталкивает изо рта все, что туда кладут, значительно затрудняет кормление ребенка.
Прикорм ребенка на грудном вскармливании до года
Сначала следует предлагать прикорм после кормления грудью или смесью, чтобы обеспечить достаточный объем питания ребенка. Традиционно как первый прикорм ребенка на грудном вскармливании до года — вводится рисовая каша, обогащенная железом, преимуществами ее является то, что она неаллергенна, легко переваривается, служит источником необходимого ребенку железа. Как правило, советуют каждый новый ингредиент вводить отдельно в течение недели, таким образом можно распознать пищевую аллергию. Не существует какого-либо особого порядка введения прикормов ребенка на грудном вскармливании до года, хотя обычно они вводятся с учетом уменьшения степени механической обработки, например от рисовой каши к протертой пище, а затем к тертой на крупной терке. Мясо в виде пюре для предотвращения аспирации является хорошим источником железа и цинка, поступление которых с грудным молоком ограничено, что делает мясо хорошей дополнительной пищей. Дети-вегетарианцы также могут получить достаточно железа с обогащенными железом кашами, злаками, горохом, сушеной фасолью, цинка из ферментированного цельнозернового хлеба и обогащенных детских каш.
Пища домашнего приготовления равноценна коммерчески выпускаемому детскому питанию, однако готовое овощное пюре из моркови, свеклы, репы, шпината предпочтительно в возрасте до года, поскольку в них контролируют содержание нитратов, которые присутствуют, если овощи выращены с использованием воды с добавками удобрения, что может вызвать метгемог-лобинемию у маленьких детей. Яйца, арахис, коровье молоко для профилактики пищевой сенсибилизации не следует давать ребенку до 1 года. От меда нужно отказаться до 1 года из-за риска развития младенческого ботулизма. Пищу, которая может вызвать обструкцию дыхательных путей ребенка при аспирации, давать не следует (например, орехи, драже, круглые конфеты) либо следует давать в виде пюре (мясо) или порезанными на мелкие кусочки (грейпфрут). Орехи лучше давать после 2—3 лет, поскольку они до конца не разжевываются и маленькие кусочки могут попадать в дыхательные пути при аспирации с развитием или без бронхиальной обструкции и вызывать пневмонию или другие осложнения.
В возрасте одного года или позже можно начинать давать ребенку цельное коровье молоко; обезжиренное молоко лучше не давать до 2 лет, когда рацион ребенка существенно приблизится к рациону остальных членов семьи. Нужно посоветовать родителям ограничить ежедневный прием молока до 16—20 унций для младших детей; большее количество молока может снизить объем других пользования в офисе, облегчают оценку интеллектуального и социального развития.
Как физикальное обследование, так и скрининговые процедуры являются важными частями профилактической работы с детьми первого года жизни и более старшими детьми. Большинство параметров, такие как вес, обязательны для всех детей, некоторые же применяются лишь выборочно для определенных групп, например, уровень свинца в 1 и 2 года.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
