Единственной приемлемой альтернативой грудному вскармливанию ребенка на первом году жизни является вскармливание адаптированными смесями; вода может вызвать гипонатриемию, а цельное коровье молоко не является полноценным заменителем грудного молока. К преимуществам искусственного вскармливания ребенка адаптированными смесями относятся возможность точно определить объем питания и возможность принимать участие в кормлении и другим членам семьи. Несмотря на то что остальные факторы равноценны, эти преимущества перевешиваются неоспоримой пользой грудного вскармливания для здоровья ребенка.
Коммерческие адаптированные смеси для младенцев предлагаются в виде сухих, жидких концентрированных и жидких разведенных (готовых к употреблению) смесей; все они содержат витамины, большинство из них обогащены железом. Смесь следует разводить фторированной водой; при кормлении ребенка старше 6 месяцев в регионах, в которых фторированная вода недоступна, либо при использовании готовых (разведенных) смесей, приготовленных на основе нефторированной воды, следует добавлять фтор в каплях (0,25 мг/сут внутрь).
Выбор смеси зависит от потребностей ребенка. Смеси на основе коровьего молока являются стандартным выбором в случае, если беспокойство, срыгивание, повышенное газообразование не свидетельствуют о сенсибилизации к белку коровьего молока или непереносимости лактозы (редко в периоде новорожденное™), в этих ситуациях можно рекомендовать соевые смеси. Все соевые смеси в США не содержат лактозу, однако у некоторых детей с аллергией к белку коровьего молока может также отмечаться и аллергия к соевому белку. В таком случае используются смеси на основе гидролизованного белка (элементарные формулы), которые производятся на основе коровьего молока, но содержат триглицериды, белки и моносахариды в расщепленном до небольших, неаллергенных компонентов виде. Также выпускаются специальные безуглеводные смеси. Эти смеси имеют различное содержание витаминов и способы приготовления.
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании ребенка, также кормятся по требованию, однако в связи с тем, что смеси перевариваются медленнее, чем грудное молоко, как правило, промежутки между кормлениями более длинные, первое время около 3—4 часов. Первоначальный объем от 15 до 60 мл (от 0,5 до 2 унций) постепенно в течение первой недели жизни доводят до 90 мл (3 унции) около 6 раз в день, что обеспечивает около 120 ккал/кг к 1 -й неделе для трехкилограммового младенца.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
