Своевременный медицинский осмотр и диагностика состояние молочных желез является верным способом сохранить женское здоровье. Существует два способа исследование, помимо пальпации УЗИ (ультрасонография) и маммография. Оба этих способа показывают хорошие результаты и являются довольно надежными, но имеют свои особенности и недостатки. По этой причине многие женщины задумываются о том, что лучше для них – УЗИ или маммография молочных желез.
Какой способ обследования выбрать, как правило, сообщает врач исходя из данных пациентки. Чаще всего маммографию или УЗИ, а иногда и то, и другое, назначают при подозрении на рак груди (пальпируемое уплотнение в молочной железе). Но каждая женщин может пройти такой детальный профилактический осмотр. Чтобы сделать узи молочной железы, женщине не нужно как-то специально готовиться, к тому же ультразвук безвреден. Маммография – это рентгеновское исследование, которое сопутствует радиоактивное облучение пациентки.
Есть возрастные стандарты, на которые ориентируются врачи, назначая тот или иной вид исследования, но бывают исключения.
УЗИ – принцип исследования
Ультразвуковое исследование по стандартам назначают женщинам до 40 лет. Это безвредный и быстрый способ оценить состояние внутренних тканей молочной железы. УЗИ хорошо показывает все уплотнения, кисты, новообразование, а также импланты. Кроме того, такое исследование показывает крово- и лимфоток в тканях. УЗИ планово назначают женщинам от 25 лет или в тех случая, когда размер груди не позволяет тщательно ее пальпировать. Врач может назначить такое исследование и юной девушке, если обнаружит у нее уплотнение или неоднородность тканей молочной железы.
Ультразвуковые волны создают «эхо» в мягких тканях, точно определяя расположение узелков, сосудов, желез и т.д.
Никаких особенных приготовлений к процедуре не нужно. Важно лишь, чтобы на коже не было ни лосьона, ни крема. Врач наносит на кожу пациентки гель, которые обеспечивает лучшую видимость очертаний тканей на экране. Плотные структуры плохо пропускают ультразвуковые волны, поэтому становятся заметными на экране. При этом определить их происхождение бывает невозможно из-за высокой плотности, поэтому назначается дополнительное исследование.
УЗИ проводят на 5-9 день после начала менструации, чтобы гормональные периодические изменения в молочных железах не отобрались на общей картине.
Когда необходимо УЗИ
Помимо плановых обследований иногда необходимо дополнительное ультразвуковое исследование. Оно нужно в таких случаях:
- врач обнаружил при пальпации уплотнение в груди женщины;
- молочные железы начали болеть;
- обнаружены воспалительные процессы в груди;
- наличие мягких образований в груди (кисты, фиброзные каверны и т.д.);
- подозрение на нарушение кровообращения в молочной дольке;
- наличие патологических узлов;
- выделения из сосков.
Также показаниями к внеплановой ультрасонографии является внезапное изменение размера груди, изменение формы или цвета сосков, их втягивание, а также появление язв, пятен или шелушения на коже груди. Регулярное ультразвуковое обследование также должны проходить женщины, которые перенесли операцию по удалению доброкачественных или злокачественных новообразований. Желательно также обследование груди женщинам, которые имеют гормональные нарушения, неустойчивый менструальный цикл, гинекологические заболевания либо принимают оральные контрацептивы.
Важно! Сделать УЗИ нужно при первом же подозрении на уплотнение или новообразование. Злокачественная опухоль от момента своего зарождения может до 8 лет не давать о себе знать. За это время она разрастается до такой степени, что вылечить пациентку уже не представляется возможным.
Плюсы и минусы ультразвукового исследования
УЗИ, как и любое другое клиническое исследование, имеет свои плюсы и минусы. К положительным сторонам можно отнести:
- Позволяет увидеть самые маленькие новообразования в молочной железе.
- В отличие от маммографии УЗИ позволяет исследовать грудь в разных ракурсах, включая лимфоузлы и подмышечные впадины.
- Позволяет одинаково тщательно обследовать грудь любого размера, в то время как маммография может дать менее информативный результат при обследовании женщин с очень пышными формами.
- Ультразвук позволяет выявить наличие метастазов и изменений в лимфатических узлах.
- УЗИ помогает максимально точно установить расположение новообразование перед пункцией.
- Исследование можно проводить и во время беременности, они никак не может навредить ни плоду, ни будущей матери.
- УЗИ показывает достоверную картину у пациенток любого возраста.
- Точность диагностики составляет примерно 90%.
- Использовать УЗИ безопасно даже при травмах и острых воспалительных процессах в груди.
- Исследования во время лечения можно проводить так часто, как это необходимо безо всякого вреда здоровью.
Недостатков у ультразвукового исследования немного, но они все же есть.
- УЗИ далеко не всегда предоставляют полную клиническую картину заболевания, а лишь показывает, что есть проблемы. Часто необходимы дополнительные анализы и исследования.
- Результат исследования зависит от новизны и качества аппаратуры. Современные аппараты позволяют более точно оценить ситуацию.
- УЗИ не позволяет точно определить наличие злокачественной опухоли, а только обнаруживает наличие новообразования.
- Точность диагноза полностью зависит от человеческого фактора: опытный врач может определить заболевание по косвенным признакам, в то время как менее опытный не распознает опасность без явных признаков.
Маммография – принцип исследования
После 40 лет и в некоторых других случаях женщинам необходимо делать маммографию для полной диагностики. Она представляет собой рентгенологическое исследование, с помощью которого получают несколько (от 2 до 4) снимков молочных желез в разных проекциях. Рентген достаточно точно выявляет уплотнения в груди даже самых незначительных размеров. Существует также цифровая маммография, которая менее вредна для организма, а помимо снимков сохраняется еще цифровое изображение, на котором можно точнее рассмотреть ткань молочных желез.
Маммографию нецелесообразно делать женщинам до 40 лет в профилактических целях, так как до этого возраста молочная железа достаточно мягкая и однородная, рентгеновские лучи не могут выявить особых уплотнений, даже если они есть. Исключение составляют твердые кисты, злокачественные образования и некоторые другие патологии. После 40 лет у женщин начинаются возрастные изменения железистой ткани, грудь становится более плотной и отлично «просматривается» рентгеновскими лучами. В то же время чем старше женщина, тем сложнее становится УЗИ диагностика из-за повышающейся плотности железы. Опухоль часто имеет такую же плотную ткань, как и железа зрелой женщины, поэтому на УЗИ сливается с ней в однородную ткань.
Важно! Маммография иногда дает ложноположительные результаты при диагностике в том случае, если у женщины есть естественные уплотнения в груди (которые могут быть нормой). В этом случае необходимо дополнительное исследование, чтобы исключить вероятность наличия опухоли.
Вероятный вред здоровью от маммографии
Многое женщины опасаются делать маммографию и даже отказываются от нее в необходимых случаях из-за облучения. Да, рентгеновское облучение действительно есть, но оно не превышает того, что получает человек во время флюорографии. Эта доза ничтожно мало для того, чтобы отразиться на здоровье женщины, тем более, что маммографию проводить с целью осмотра нужно лишь раз в год. Исследования показывают, что на рентгеновское излучение больше реагируют молодые женщины, а с возрастом реакция тканей на лучи снижается, поэтому после 50 лет женщины практически не рискуют здоровьем, делая маммографию. Наоборот, риску подвергают себя те дамы, которые, опасаясь вероятной угрозы, пропускают начало онкологического заболевания, вовремя его не диагностировав.
Беременным женщинам и кормящим матерям действительно лучше отказаться от маммографии, так как на несформировавшийся еще организм ребенка рентгеновские лучи могут оказать негативное влияние. Но и в этом случае женщин может сделать маммографию, если есть реальное подозрение на злокачественную опухоль. Правда, это бывает очень редко, так как онкологию можно диагностировать при помощи УЗИ и биопсии у молодой женщины, а беременность после 40 – большая редкость.
Плюсы и минусы маммографического исследования
К преимуществам метода относятся:
- Легко определяются наиболее мелкие образования, их точный размер и даже характер.
- Хороший способ точно определить наличие микрокальцинатов в груди.
- Эффективное исследование протоков молочной железы и их состояния.
- Наиболее точный метод выявления кистозных образований;
- Высокая точность результатов – около 95%.
- Полностью безвредная процедура для женщин, возраст которых превышает 50 лет.
Минусов у маммографии не слишком много, но они все же есть:
- Нежелательно проходить обследование без назначения врача чаще, чем раз в год из-за рентгеновского облучения.
- Может проводиться в любой день менструального цикла.
- До 30 лет маммография не эффективна из-за особенностей структуры молочных желез. Исключение составляют женщины с физиологической высокой плотностью жилез.
- Результаты могут быть более пугающими, чем есть на самом деле, так как на снимки будут видны все уплотнения, даже те, которые не являются патологическими.
- Не может быть единственным методом диагностики, если обнаружено заболевание.
- Обследование может доставлять физический дискомфорт из-за сдавливания молочных желез.
Что выбрать – УЗИ или маммографию?
Лучше всего выбирать то, что назначил квалифицированный врач, оценивший все возможные риски. Не лишним будет поинтересоваться у врача, зачем и почему он склоняется в сторону одного из метода.
Нельзя сказать, что лучше, так как оба метода действенны и эффективны, но каждый из них используется в каждом отдельном случае. Для молодых женщин маммография малоэффективна и относительно небезопасна, а у зрелых УЗИ показывает недостаточно точные результаты. Таким образом, главное отличие при назначении исследований заключается в возрасте пациентки.
Чем отличается УЗИ от МРТ исследование – это цена. Ультразвуковое исследование стоит в несколько раз меньше, и сделать его можно в любой поликлинике, в то время как для маммографии часто нужно специальное оборудование. В рамках социальной программы оба исследования по назначению врача проводятся бесплатно.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
