Гемангиома печени представляет собой некоторое сплетение сосудов либо сосудистых полостей, заполненных кровью, и определяется как доброкачественная опухоль.
Гемангиома обычно диагностируется уже в зрелом возрасте, и при небольших размерах и незначительном росте не представляет опасности для организма. Однако, как и любое опухолевое заболевание, гемангиома требует постоянного наблюдения и лечения, т.к. ее бесконтрольное развитие может привести к серьезным осложнениям.
Почему появляется гемангиома
Рост патологических образований часто связывают с половым фактором – у женщин подобные проявления встречаются чаще, чем у мужчин. Этот факт связывают с выработкой гормонов, нагружающих печень и вызывающих повышенный рост новообразований.
Обратите внимание! Достоверные причины появления гемангиомы не установлены. Но учитывая, что подобные новообразования встречаются у детей в раннем возрасте, можно предположить, что это врожденный дефект.
Причины внутриутробного развития доброкачественных опухолей в печени связывают с приемом во время беременности женщины некоторых гормональных препаратов, с перенесенными вирусными инфекциями во время беременности, преждевременными родами, прервавшими беременность.
Другие причины, связанные с перенесенными травмами, гормональными расстройствами, перенесенными инфекциями являются лишь вторичными факторами возникновения гемангиомы.
Формы и виды гемангиомы
По клиническому признаку гемангиомы делятся на следующие формы:
- Бессимптомная форма;
- Форма не отягощенная осложнениями, но с явными клиническими проявлениями;
- Форма с осложнениями;
- Атипичная форма (возникает на фоне сопутствующих патологий).
Клиническое развитие гемангиомы часто связывают с возникновением цирроза, хотя доподлинно установить не удалось – провоцируют ли гемангиомы развитие цирроза либо наоборот появление цирроза дает толчок к новообразованиям гемангиом.
По гистологическому характеру гемангиома представляет собой опухоль, состоящую из нескольких кистозных колодцев, которые наполнены кровью. Строение новообразования зависит от количества колодцев.
Важно! Чаще всего гемангиома развивается в правой доли печени. На вид гемангиома имеет красный цвет, по форме – чаще всего округлая.
По строению и структуре образования гемангиомы делятся на два вида:
- Капиллярная – доброкачественная опухоль, состоящая из нескольких отдельных небольших сосудистых полостей, которые заполнены кровью. Обычно каждую из этих полостей питает отдельный кровеносный сосуд. Такое новообразование может достигать 2-3 см в диаметре. Чаще всего этот капиллярная опухоль встречается у женщин. Фактором, провоцирующим его появление, является беременность и прием гормональных препаратов.
- Кавернозная гемангиома печени- доброкачественная опухоль, представляющая собой несколько сосудистых полстей, заполненных кровью и отгороженных друг от друга тоненькими сосудистыми стенками. Такая гемангиома может развиться до 20 см и занимать целиком правую длю печени. Это самый опасный вид, т.к. излишнее переполнение внутриклеточной жидкости или плазмы может спровоцировать быстрый рост опухоли.
Гемангиомы могут одиночными или множественными. В последнем случае лечение может вызвать затруднение, а риск возникновения осложнений гораздо выше.
Опухоли могут располагаться либо в глубине какой-либо доли печени (чаще всего правой) либо на поверхности. Бывает, что новообразование выходит даже за пределы органа, цепляясь за печень тонкой ножкой. Такие опухоли очень опасны, т.к. грозят вызвать кровотечение при малейшем механическом воздействии на брюшную полость.
Проявления и признаки гемангиомы
Гемангиомы маленьких размеров (до 5-6 см) чаще всего никак не проявляют себя. Такие гемангиомы обычно обнаруживаются случайно при обследовании на УЗИ, и могут быть так и не диагностированы при жизни больного.
Опухоли более крупных размеров вызывают жалобы со стороны пациентов, но их проявления должны диагностироваться с осторожностью, т.к. подобные симптомы характерны для многих заболеваний органов пищеварительного тракта.
Признаки развития гемангиомы:
- Появление болей и чувства тяжести в правом подреберье;
- Выраженная отечность (при присоединении вирусов либо бактерий);
- Потемнение каловых масс и мочи;
- Появление признаков интоксикации (рвота, тошнота);
- Пожелтение глазного яблока и кожных покровов.
Важно! Основные симптомы гемангиомы печени – появление болей и чувства тяжести в области правого подреберья, что связано с увеличением печени. Боли могут носить непостоянный характер – обычно они ноющие, неинтенсивные. При разрывах гемангиомы боль становится острой, что требует немедленной медицинской помощи.
Крупные гемангиомы ущемляют печень и сдавливают соседние органы, отчего появляются симптомы нарушений работы пищеварительной системы (рвота, тошнота, повяление желтушности, др.).
Длительное развитие гемангиомы без симптомов чревато разрывом опухоли и ее кровоизлиянием, что проявляется резкой острой болью в области живота и шоковыми симптомами (понижением давления, потерей сознания). Такое состояние требует экстренной госпитализации.
Как вылечить гемангиому
Лечение гемангиомы печени не требуется, если не наблюдается нарастания клинической симптоматики, т.е. опухоли не увеличиваются в размерах. Однако, само наличие доброкачественных новообразований требует постоянного врачебного контроля.
Диагностирование
Определить гемангиому при наличии одних жалоб пациента достаточно сложно, т.к. симптоматика схожа с другими заболеваниями органов брюшной полости. При первоначальном осмотре признаки новообразований никак не проявляются, лишь в редких случаях очень крупных гемангиом врач может при пальпации обнаружить увеличение печени и саму опухоль.
Анализы крови (биохимический и общий) не определяют специфических симптомов опухоли. Возможно увеличение билирубина при сдавливании желчных протоков либо повышение концентрации печеночных ферментов при большом поражении печени. Однако, такие случаи редки.
Обратите внимание! Самый распространенный, доступный и информативный способ диагностирования гемангиомы — УЗИ. Исследование может быть дополнено контрастированием и допплером, что повышает эффективность диагностики.
Проводят диагностирование дополнительными средствами:
- Рентгенограмма — позволяет увидеть деформацию печени;
- МРТ – незаменимый метод для обнаружения мелких новообразований;
- Компьютерная томография — определяет наличие тромбов и кальцификацию, появляющуюся при кровоизлияниях;
- Ангиография – показана при подозрении на большие опухоли.
Важно! Биопсия при диагностике гемангиомы не проводится из-за высокого риска кровоизлияний.
При диагностировании гемангиомы неопасных размеров врачебный контроль за ростом и развитием опухоли проводится раз в 3 месяца. После, если тенденций к росту не наблюдается, контроль проводится раз в год.
Медикаментозное и хирургическое лечение
Обычно гемангиомы печени вовсе не требуют лечения, а при опухолях маленького размера даже рацион питания больного не нуждается в коррекции.
Показаниями к лечению гемангиомы являются:
- Выраженная симптоматика опухолей (появление болей, ощущение тяжести);
- Стремительный рост новообразований (увеличение на 50% и более за год);
- Возникновение осложнений;
- Гемангиома печени размером свыше 5-6 см;
- Сомнения в доброкачественности новообразований (подозрения на рак).
Самым эффективными средствами избавления от гемангиомы являются хирургические операции. Но риск любой операции на печени довольно высок (удаление опухоли осуществляется вместе с пораженной частью печени), потому стоит взвесить все «за» и «против» перед тем, как лечить гемангиому печени.
Хирургическое удаление гемангиомы показано только при постоянном росте опухоли, ее давлении на соседние органы, и при высокой опасности разрыва новообразования. Существуют ограничения на проведение операции по удалению опухоли – развитие цирроза, поражение гемангиозом обеих долей печени, обнаружение гемангиомы в основных кровеносных сосудах печени.
Консервативными средствами лечат гемангиомы при невозможности осуществления хирургической операции. К ним относят:
- Гормональную терапию (подбирается индивидуально к каждому случаю);
- Лазерную терапию;
- Электрокоагуляцию;
- Прижигание жидким азотом;
- Лучевую терапию.
Самый радикальный способ лечения гемангиомы у взрослых – операция по трансплантации печени, но из-за сложности операции и нахождения доноров, такая операция производится весьма редко.
Народные средства
Лечат гемангиомы и народными средствами, используя их наряду с основным комплексом лечения. Их применение позволяет даже избежать хирургического вмешательства.
Лечение народными средствами:
- Чай из липы. В течение 60 дней ежедневно надо выпивать натощак чай с липой.
- Картофель. Ежедневно съедать по небольшому кусочку очищенного сырого картофеля (начиная с 20 г и увеличивая постепенно порцию до 150 г). Съедать картофель нужно за 30 минут до еды (3-4 раза за сутки).
- Настойка из полыни (продается в аптеке). Пить до еды по 12 капель в три приема.
- Овес. Стакан овса замочить в воде (1 литр) на 10 часов, после довести отвар до кипения и потомить в течение получаса. Настоять отвар 12 часов и долить водой (еще 1 литр). Пить по 100 г до еды.
При лечении гемангиомы народными средствами принимают отвары и настои из корня женьшеня, цветков тысячелистника, листьев мать-и-мачехи, зверобоя, листьев и цветков чистотела, цветков календулы.
Питание
При диагностировании гемангиомы следует пересмотреть ежедневное питание.
Диета при гемангиоме печени основана на следующих принципах:
- Ограничение (исключение) спиртных напитков;
- Дробность и частота приемов пищи (небольшие порции 5-6 раз в день);
- Включение в питаниенежирных сортов мяса и рыбы, жидких нежирных блюд, фруктов и овощей, печени, молочной продукции;
- Обязательное употребление углеводов;
- Исключение копченой, консервированной, жареной, соленой пищи, острых блюд, газированных напитков.
Негативное влияние на печень оказывает нехватка витаминов и минералов, потому следует обязательно употреблять много свежих соков из овощей и фруктов, в ежедневный рацион включать свеклу, морковь, цитрусовые.
Если диета при гемангиоме печени не будет соблюдаться, это может спровоцировать рост и осложнения опухоли.
Гемангиома у детей
Часто гемангиомы обнаруживаются при рождении ребенка либо симптомы заболевания проявляются на первом месяце. Обнаруженная опухоль растет вплоть до 6 месяцев, после чего рост начинает замедляться.
В большинстве случаев гемангиомы исчезают сами по себе по мере взросления ребенка в отличие от взрослых.
Если обнаруженная гемангиома не останавливается в развитии, следует без промедления начать консервативное лечение – на первых стадиях лечение менее травматично и более эффективно.
Чем опасна гемангиома
Если гемангиома печени имеет тенденцию к росту и развитию, могут возникнуть осложнения, опасные для организма и для жизни пациента в целом:
- Разрыв новообразований и, как следствие, внутреннее кровотечение.
- Развитие почечной недостаточности и цирроза.
- Возникновение кровотечения из желчевыводящих путей в кишечник.
- Возможное преобразование в злокачественную опухоль.
- Развитие сердечной недостаточности.
- Возникновение желтухи и брюшной водянки.
Наличие гемангиомы может оказать воздействие на соседние органы и привести к их сдавливанию, что нарушает нормальные процессы жизнедеятельности в организме.
Профилактических мер, предупреждающих появление гемангиомы, не существует. При обнаружении опухоли важно регулярно наблюдаться у врача, и в случае необходимости вовремя начать лечение.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
