Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — симптомы и методы лечения

С остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого знакомы многим, сталкивается весомая часть взрослого населения. Причиной этого является частая нагрузка именно на поясничный отдел. На боли в пояснице приходится порядка 85% случаев остеохондроза, а потому его симптомы и лечение должны быть известны всем. Это поможет предотвратить развитие болезни и оказать помощь наиболее оперативно.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника - это заболевание, которое встречается у большинства людей
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — это заболевание, которое встречается у большинства людей

Описание болезни

Согласно МКБ-10, остеохондроз имеет код М-42. Этот код по МКБ включает в себя три разновидности данной патологии:

  • юношеский остеохондроз позвоночника;
  • остеохондроз позвоночника у взрослых;
  • неуточнённый остеохондроз позвоночника.

Код остеохондроза поясничного отдела позвоночника включён в блок деформирующих дорсопатий, согласно международной классификации. В соседнюю группу, спондилопатий, включена такая патология, как спондилёз поясничного отдела позвоночника. Он характеризуется дегенерацией фиброзного кольца межпозвоночных дисков передней продольной связки позвоночника. Данная патология возникает в результате перегрузки спины как защитная реакция организма. Деформирующий спондилёз имеет похожее течение, но при этом он немного отличается от остеохондроза симптоматикой.

Особенности анатомического строения данного отдела позвоночника, а именно его прогиб вперёд, обеспечивают способность к прямохождению. Поясница является одной из самых подвижных частей, соединяющих между собой неподвижный крестец и малоподвижный грудной отдел. При поднятии тяжестей, неправильном питании, низкой физической активности, межпозвоночные диски быстрее изнашиваются. Результатом их истончения становится не только нарушение подвижности данного отдела, но и повышение риска защемления нервов, а также постепенное выпячивание студенистого вещества спинного мозга в образовавшийся просвет. Среди патологий МКБ 10, остеохондроз поясничного отдела встречается наиболее часто в данной группе.

Причины возникновения

Как уже было сказано выше, основной причиной появления остеохондроза становится именно прямохождение. Однако это не значит, что данная патология проявляется у всех людей.

Низкая физическая активность может стать причиной остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Низкая физическая активность может стать причиной остеохондроза поясничного отдела позвоночника

К развитию протрузии поясничного отдела позвоночника приводит воздействие провоцирующих факторов:

  • травматические повреждения спины;
  • нарушения процессов метаболизма в организме;
  • низкая физическая активность;
  • избыточная масса тела;
  • длительные переохлаждения;
  • стресс;
  • врождённые патологии позвоночника;
  • изменения гормонального фона;
  • нарушения осанки;
  • несоблюдение техники безопасности при поднятии тяжестей, что приводит к неправильному распределению нагрузки.

Эти причины приводят к истончению межпозвоночных дисков. Диск состоит из эластичной хрящевой ткани, что и позволяет обеспечить подвижность соединения позвонков. При их дегенерации не только нарушается подвижность – существенно увеличивается риск повреждения нервных корешков, которые отходят от спинного мозга. Если у здорового человека их обычно защищает хрящевая ткань, то при её истончении защемление сопровождается сильной болью.

Симптоматика

Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника могут различаться в зависимости от того, какие именно нервные корешки затрагивает патология. Межпозвонковый остеохондроз грудного и поясничного отделов имеет несколько стадий развития и на каждой из них проявляться может по-разному. Также большое значение имеет именно зона истончения – в зависимости от того, какой именно межпозвоночный диск истончён, степень выраженности и характер признаков проявляются по-разному.

Здоровый позвоночник и больного остеохондрозом
Позвоночник здорового человека и больного остеохондрозом

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника соответствуют сдавливанию разных корешков:

  • L1 и L2 характеризуются нарушениями чувствительности. Онемение затрагивает область так называемых «штанов наездника» – внутреннюю поверхность бёдер и паховую область. При осложнении данного типа болезни грыжей, болезненные ощущения проявляются сразу в обеих ногах.
  • L5 – появление боли стреляющего характера в области поясницы. Также наблюдается снижение чувствительности в данной области и в районе большого пальца ноги. Наблюдаются нарушения его сгибания – этот симптом часто используется травматологами для постановки диагноза «Остеохондроз».
  • При поражении S1 характерной является не только стреляющая боль с области поясницы, но и снижение чувствительности в области стопы. Онемение распространяется от мизинца до четвёртого пальца. Также в данном случае существенно снижается чувствительность в области голени и наружной поверхности бедра. Возможно нарушение подошвенного и ахиллова рефлексов.
  • Если затронута артерия Депрож-Готтерона, это может спровоцировать полный паралич мышц бёдер и ягодиц, а также потерю чувствительности в области промежности.
  • При одновременном повреждении корешков L5 S1, которое сопровождается поражением артерии, возникает полная потеря тазовых и двигательных функций.

При межпозвонковом остеохондрозе могут затрагиваться не только нервные корешки, но и кровеносные сосуды. Всё это может спровоцировать развитие синдромов, сопутствующих основному заболеванию.

Корешковый синдром

При поражении корешков происходит изменение походки пациента. У него могут проявляться боли не только в пояснице, но и в голени, бедре, ягодице и даже стопах. При корешковом синдроме болезненные ощущения имеют сверлящий характер и проявляются только с одной стороны. В области поясницы возникают ощущения покалывания и мурашек. Болезненные ощущения прекращаются после разминки, что обусловлено стимуляцией кровотока и облегчением застойных явлений.

Ишемический синдром

Возникает в результате передавливания сосудов и нарушения кровообращения в области органов таза. Это становится причиной нарушения работы органов, которые не получают достаточного количества питательных веществ с кровью. Проявляется болезненными ощущениями во время ходьбы, которые исчезают во время отдыха. Могут возникать болезненные ощущения в области внутренней части бёдер и в районе ягодиц.

Позвоночный синдром

Возникает из-за длительного отсутствия лечения. Проявляется в изменениях походки, положения скелета, появлении сутулости.

Обратите внимание: На фоне дегенеративных поражений нескольких дисков может развиться спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, в результате которого могут начать формироваться шиповидные костные выросты на участках кости в районе суставов.

Стадии болезни

Остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника развивается постепенно. Развитие патологии проходит несколько стадий. Каждая последующая сложнее поддаётся лечению.

  1. Разрушение дисков. На данном этапе пациента беспокоят слабые боли в области поясницы. Дискомфорт усиливается при физической нагрузке, а в спокойном состоянии не проявляется.
  2. Разрушение фиброзных колец. В этот период уже начинает сокращаться расстояние между позвонками настолько, что начинают проявляться сильные боли. Болезненные ощущения возникают не только в области поясницы, но и иррадиируют в ягодицы, бёдра и голени. Именно при остеохондрозе 2 степени чаще всего пациенты обращаются к врачу.
  3. Формирование межпозвоночной грыжи диска. Болезненные ощущения носят постоянный характер. Сила боли настолько выражена, что у больного начинается устойчивое изменение осанки и походки, вызванное болезнью. Со временем развивается деформация костей.
  4. Нарушения двигательной активности. Из-за болезненных ощущений пациент испытывает сложности с передвижением. На данном этапе уже устанавливают инвалидность.
На запущенной стадии остеохондроза поясничного отдела у человека ухудшается двигательная активность
На запущенной стадии остеохондроза поясничного отдела у человека ухудшается двигательная активность

Методы лечения

При появлении симптомов остеохондроза пояснично-крестцового отдела пациенты обращаются за лечением. При поражении 2 степени болевые ощущения приобретают постоянный характер, что мешает повседневной жизни. Это и служит причиной начала лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Терапия в данном случае проводится несколькими способами:

  • Лечебная гимнастика. Помогает укрепить мышцы спины и способствует поддержанию правильного положения позвоночника за счёт мышечного каркаса.
  • Массаж. Снимает болезненные ощущения, способствует восстановлению кровотока.
  • Уколы. Являются составляющей частью медикаментозного лечения. Могут применяться как для быстрого устранения симптомов, так и в качестве иглорефлексотерапии.
  • Кремы и мази. Устраняют боль в области нанесения, уменьшают проявления воспаления тканей.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника может проводиться с применением нескольких техник – это помогает получить наиболее выраженный результат.

Обратите внимание: Применение любых методов без согласования с лечащим врачом может быть опасным для здоровья.

Медикаментозное лечение

Когда у пациента проявляются выраженные симптомы, и лечение заболевания до этого не проводилось, используется приём медикаментозных средств для снятия острой симптоматики. Данное направление лечения включает в себя купирование острого болевого синдрома и восстановление нормальной работы тканей и органов.

При первых симптомах остеохондроза могут применяться лекарственные средства, которые назначает врач
При первых симптомах остеохондроза могут применяться лекарственные средства, которые назначает врач

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства являются одним из способов, как лечить остеохондроз поясничного отдела в его острой стадии. Препараты данной группы купируют воспалительный процесс и оказывают обезболивающее действие.

Медикаментозное лечение позвоночника 2 стадии поражения может выполняться с помощью лекарств в таких формах:

  • Мази. Мазь при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника наносится непосредственно в области острой боли. Эта группа средств может содержать активные компоненты разнонаправленного действия и не только устранять воспаление, но и снимать спазм, стимулировать восстановление хрящевой ткани.
  • Уколы. Помогают нейтрализовать острую боль в короткие сроки. С помощью инъекций всасывание активных компонентов начинается быстрее, что и способствует облегчению состояния.
  • Таблетки. В таблетированной форме данная группа препаратов применяется при отсутствии острых болезненных ощущений.

В лечении применяются препараты на основе Диклофенака, Ибупрофена, Нимесулида, Мелоксикама и пр.

Миорелаксанты

Снимают мышечный спазм, что облегчает всасывание препаратов и способствует снижению боли. В данной группе чаще всего используются Сирдалут и Мидокалм.

Глюкокортикоиды

Применяются при отсутствии эффекта от приёма НПВС и миорелаксантов. Назначаются только врачом и принимаются под его контролем.

Блокады

Препараты для местного устранения боли. Не используются в течение продолжительного времени, поскольку могут стать причиной формирования резистентности к действующим веществам.

Терапия без лекарственных препаратов

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника может осуществляться также и без применения лекарственных средств. Такая терапия имеет хорошие отзывы, поскольку она позволяет стимулировать естественное восстановление организма.

Лечебная физкультура - залог быстрого избавления от остеохондроза
Лечебная физкультура — залог быстрого избавления от остеохондроза

Массаж

При остеохондрозе шейного и поясничного отделов позвоночника одним из частых способов лечения является массаж. Он стимулирует кровоток, улучшает отток лимфы, что позволяет снизить отёчность и избавиться от болезненных ощущений.

Лечебная физкультура

ЛФК входит в обязательную программу реабилитации при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника помогают укрепить мышечный каркас, что позволяет поддерживать правильное положение спины. Комплекс упражнений при остеохондрозе поясничного отдела подбирается каждым врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Самостоятельный подбор, с помощью видео или рекомендаций знакомых, может привести к ухудшению.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника используется для облегчения состояния, укрепления всего организма, снижения воспаления и уменьшения мышечных спазмов. Электрофорез проводит стимуляцию скелетных мышц, что позволяет поддержать позвоночник. Фонофорез, дарсонвализация, иглоукалывание и другие методы восстанавливают отток лимфы и стимулируют восстановление тканей. Данные процедуры применяются в период обострения и заканчиваются на десятый-одиннадцатый день после начала лечения.

Несмотря на большое количество способов лечения данной болезни, гораздо проще проводить профилактику – заниматься спортом, правильно питаться, придерживаться режима дня. Это поможет уберечь себя от развития большинства патологий.

 

Главная » Заболевания » Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — симптомы и методы лечения

Понравилось? Поделитесь пожалуйста с друзьями и оцените запись: