Затяжные роды

Основные симптомы: роды

Затяжные роды — это ненормально медленное раскрытие шейки матки или опускание головки во время активного периода родов. Активный период родов — это период при открытии шейки матки до 4 см или более. Обычно скорость раскрытия шейки матки и опускание головки в полость таза в норме составляет 1 см/ч; и значительно больше у многорожавших женщин.

Затяжные роды: причины

Затяжные роды могут быть результатом плодно-тазовой или плодно-мате-ринской диспропорции, такое состояние может встречаться при непропорционально маленьких размерах таза матери или при больших размерах плода, или неправильном его расположении. Другая причина — это слишком слабые или редкие маточные сокращения или слишком сильные или частые схватки.

Диагностика и лечение затяжных родов

Диагноз устанавливают на основании клинических данных. Необходимо выявить причину затяжных родов, потому что это определяет дальнейшую тактику лечения. Оценка размеров таза и размеров и положения плода может помочь определить, является ли причиной длительных родов плодно-тазовая диспропорция. Например, масса плода больше 5000 г предполагает наличие плодно-тазовой диспропорции. При массе плода больше 4500 г у пациенток с диабетом также может диагностироваться такая же диспропорция. Маточная дисфункция диагностируется на основании длительности и частоты маточных сокращений при пальпации матки или с помощью внутриматочного катетера. Диагноз часто основан на реакции на лечение. Если 1-й или 2-й период родов слишком затянулись и масса плода меньше 5000 г, роды могут быть ускорены введением окситоцина, который применяется для лечения гипотонической дисфункции. Если нормальное продвижение головки восстановлено, роды могут закончиться самостоятельно. В противном случае подозревают плодно-тазовую диспропорцию или тяжелую гипотоническую дисфункцию, и может потребоваться родоразрешение путем кесарева сечения. Во 2-м периоде родов могут применяться акушерские щипцы или вакуум-экстракция после оценки размеров плода, предлежания и расположения головки и оценки размеров таза матери. Лечение гипертонической маточной дисфункции затруднено, но могут помочь репозиция и анальгетики.

Понравилось? Поделитесь пожалуйста с друзьями и оцените запись: