Лоперамид при диарее — в каких случаях он эффективен? Правила применения

В каких случаях используются таблетки Лоперамида? Показания и противопоказания к применению. Можно ли давать препарат детям? Особые случаи использования.

Лоперамид – это лекарство, помогающее устранить диарею различного происхождения. Впервые вещество было синтезировано в Бельгии, в 1969 году, благодаря помощи врача по имени Пол Янссен, позже получившего премию Гайрднера. Сегодня таблетки Лоперамид широко используются по всему миру, а в 2013 году они стали частью перечня необходимых лекарств.

Лоперамид используют для лечения диареи очень часто и во все мире
Лоперамид используют для лечения диареи очень часто и повсеместно

Главное, что нужно знать о препарате – он воздействует на симптомы, при этом не затрагивая причину патологического состояния. Это значит, что данные таблетки нельзя считать полноценным лечением, они не могут приниматься в отрыве от комплексной терапии. Однако они позволят быстро облегчить состояние больного.

Состав и форма выпуска

Активным компонентом лекарства Лоперамид выступает лоперамида гидрохлорид. Вспомогательные вещества различаются в зависимости от формы выпуска, которой могут быть:

  • Капсулы,
  • Таблетки,
  • Раствор.

Капли или раствор можно давать ребёнку, однако эта форма выпуска не распространяется в России. Это связано с привычкой граждан приобретать препараты самостоятельно, без врачебного назначения. В таких условиях Лоперамид детям может навредить. Таким образом, остаются две формы выпуска.

Капсулы и таблетки содержат одинаковое количество лоперамида гидрохлорида – 2 мг. Вспомогательными веществами первых выступает прежелатинизированный крахмал, магния стератат и прессованная сахароза. Они выкрашены в белый цвет и наполнены бело-кремовым порошком. В составе таблеток присутствуют:

  • Кальция стеарат,
  • Гранулак-70,
  • Картофельный крахмал.

Таблетки и капсулы фасуют в контурные или ячейковые упаковки по десять штук. Всего на каждую пачку приходится одна или две таких упаковки. Капсулы Лоперамид Акри не отличаются инструкцией, но при этом имеют желтый цвет. В числе вспомогательных веществ присутствует тальк, лактоза и аэросил.

Препарат производится различными фармацевтическими компаниями, которые нередко меняют оригинальное название. Например, ООО «Нижфарм» выпускает Лоперамид Штада, а Лоперамид Акри создается концерном Акрихин. В аптеках также можно найти Веро-Лоперамид от компании ОАО «Веро-фарм».

Лоперамид Акри от концерна Акрихин
Лоперамид Акри от концерна Акрихин

Метод воздействия

В стенках кишечника человека располагаются рецепторные опиоидные комплексы. Попадая внутрь организма, таблетки Лоперамид связываются с ними, благодаря чему стимулируются холинергические и адренергические нейроны. Это происходит под влиянием гуанин-нуклеотидов. В конечном итоге выделяются ацетилхолины и простагландины, вещества, тонизирующие гладкую кишечную мускулатуру и снижающие его моторику.

Инструкция по применению гидрохлорид лоперамида показывает, что он:

  • Увеличивает время прохождения содержимого сквозь кишечник;
  • Угнетает перистальтику;
  • Тонизирует сфинктер ануса;
  • Уменьшает позывы к дефекации;
  • Помогает задерживать выход каловых масс.

Прием лекарства внутрь приводит к абсорбции на уровне 40%. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 150 минут. Вещества связываются с альбуминами и некоторыми другими плазменными белками на 97%. Значительная часть действующего компонента преобразовывается в печени и не проходит сквозь гемато-энцефалический барьер, то есть барьер между ЦНС и кровеносной системой. Первостепенное выделение компонентов происходит посредством желчи, а остатки продуктов обмена покидают организм вместе с мочой.

Химическая структура препарата Лоперамид
Химическая структура препарата Лоперамид

Показания к применению

Лоперамид от поноса не поможет, если состояние вызвано инфекцией или дивертикулёзом. Это выпячивания тонкого или толстого кишечника мешкообразной формы. К применению капсул или таблеток Лоперамида обычно обращаются для лечения хронической диареи, развившейся на фоне:

  • Изменений в питании,
  • Аллергии,
  • Эмоциональных факторов,
  • Приема лекарственных препаратов,
  • Синдрома раздраженного кишечника.

Принимать Лоперамид при инфекционной диарее недопустимо. Лекарство не просто не поможет вылечить заболевание, но и ухудшит состояние больного. Действующее вещество остановит понос, то есть не даст токсинам выйти из человеческого организма. Для лечения таких состояний используются антибиотики, которые назначает врач. Он же может решить давать Лоперамид, но это происходит не в начале лечения патологического процесса.

От чего помогает Лоперамид:

  • Острой и хронической диареи;
  • Диареи путешественника, связанной с изменениями в рационе;
  • Проблем со стулом у страдающих от илеостомы.

Лекарственный препарат не только останавливает понос, но и снижает степень потери электролитов и жидкости. Период полувыведения обычно занимает около 14 часов, эффективность таблеток и капсул поддерживается на протяжении 4-6 часов.

Лоперамид используют при первых симптомах острой и хронической диареи
Лоперамид используют при первых симптомах острой и хронической диареи

Противопоказания и побочные эффекты

Хотя некоторые формы препарата дают детям, возраст до четырех лет считается общим противопоказанием к применению. В зависимости от того, будет ли производителем Акрихин или же, например, человек приобретет Лоперамид Штада, возрастное ограничение может измениться. В некоторых случаях оно достигает шестилетнего возраста.

Инструкция по применению Лоперамида запрещает его использование при следующих болезнях:

  • Кишечной непроходимости,
  • Острой фазе язвенного колита,
  • Острой дизентерии,
  • Псевдомембранозном энтероколите,
  • Дивертикулезе,
  • Субилеусе,
  • Вздутии живота.

Первый триместр беременности, период грудного вскармливания ребенка и индивидуальная непереносимость любого компонента состава тоже являются противопоказаниями к применению. Список побочных эффектов включает в себя:

  • Метеоризм,
  • Гастралгию,
  • Аллергию,
  • Рвоту и тошноту,
  • Запоры,
  • Сухость во рту,
  • Боль в животе,
  • Кишечные колики,
  • Запоры,
  • Электролитные нарушения,
  • Гиповолемию.

В очень редких случаях у больных развивается кишечная непроходимость и задержка мочи. В случае передозировки у людей возникает нарушение дыхания, сужаются зрачки, появляются проблемы с координацией движений, возможен усиленный тонус всех групп мышц.

Действие препарата направлено на снижение моторики кишечника, но он не убивает возможные микробы при инфекционной диарее
Действие препарата направлено на снижение моторики кишечника, но он не убивает возможные микробы при инфекционной диарее

Можно ли давать препарат детям и беременным женщинам?

Грудными малышами лекарство обычно не используется. В зависимости от производителя, принять препарат могут дети старше двух или шести лет. Возраст определяет, сколько именно вещества допустимо дать.

Известны следующие дозировки:

  • Полтаблетки (1 мг) пьют дети с двух до пяти лет. Лечение проводят три раза в сутки при острой диарее.
  • Дети до шести лет могут принимать таблетки, но не капсулы.
  • Дети от 9 до 12 лет пьют по капсуле или таблетке до трех раз в день.
  • Лечение хронической диареи у ребенка проводят с помощью 2 мг препарата в сутки.
  • При необходимости, дозу повышают до 6 мг, которая разделяется на три приема.

Лоперамид при беременности нельзя употреблять до двенадцатой недели. После данного срока препарат используется с осторожностью, в условиях превышения потенциальной пользы над риском. Лечить понос таким образом в период грудного вскармливания тоже нельзя, так как компоненты способны проникать в молоко.

Лоперамид запрещен к использованию детям до года. В этот период ослабление перистальтики может стать причиной паралича гладкой мышцы. Исправить ситуацию в таком возрасте очень трудно, поэтому паралич способен привести к летальному исходу. Однако, согласно исследованиям, смерть обычно наступала в том случае, если родители пытались лечить у грудного малыша инфекционную диарею.

Препарат нельзя применять в первый триместр беременности из-за потенциального риска для ребенка
Препарат нельзя применять в первый триместр беременности из-за потенциального риска для ребенка

Как принимать Лоперамид? Аналоги лекарства

Взрослым можно принять по две таблетки или капсулы в первый раз, что составит 4 мг. Затем необходимо пить по 2 мг в день до момента, когда диарея прекратится. Нельзя превышать максимальную суточную дозу, которая составляет 16 мг у взрослого и 6 мг у ребенка.

Известные аналоги Лоперамида:

  • Веро-Лоперамид,
  • Лоперамид-Акри,
  • Диара,
  • Имодиум,
  • Стоперан,
  • Энтеробене,
  • Лофталин,
  • Диарол,
  • Суперилоп.

Нельзя одновременно пить Лоперамид и опиоидные анальгетики, так как на их фоне может возникнуть очень сильный запор. Одновременное использование разных видов данного лекарства снижает результативность. Сочетание с ко-тримоксазолом или ритонавиром повышает биодоступность препарата. Средняя цена Лоперамида – 20-30 рублей.

Средняя цена Лоперамида очень доступная - всего 20-30 рублей
Средняя цена Лоперамида очень доступная — всего 20-30 рублей

Главная » Заболевания » Лоперамид при диарее — в каких случаях он эффективен? Правила применения

Понравилось? Поделитесь пожалуйста с друзьями и оцените запись:

Комментарии для сайта Cackle