Аппендицит — наиболее распространенное заболевание органов брюшной полости, выражающееся в развитии воспаления червеобразного отростка слепой кишки. Развитие аппендицита нельзя никак предотвратить и профилактировать, так как развивается он вне зависимости от образа жизни, возраста пациента и прочих факторов, обычно в той или иной степени оказывающих влияние на возникновение болезней. И, поскольку заболевание может развиться у пациента любого возраста, необходимо уметь распознать самые первые симптомы аппендицита, дабы вовремя обратиться за скорой медицинской помощью. Делать это нужно обязательно.
Совет! Своевременный вызов бригады скорой помощи при подозрении на аппендицит помогает предотвратить развитие тяжелейших осложнений и избежать летального исхода.
Симптомы аппендицита
Итак, какие симптомы у взрослых дают повод для того, чтобы проверить человека на аппендицит?
Важно знать, что у каждого пациента заболевание может иметь разную картину, однако, существуют главные симптомы, которые имеются практически у всех заболевших:
- Чувство тошноты и частые рвотные позывы, при этом рвота не приносит пациенту облегчения.
- Слабость, недомогание и общая утомляемость.
- У подавляющего числа пациентов будет болеть живот, нередко болит и поясница, боль при аппендиците может распространяться и на область желудка.
- Повышается потливость, учащается сердцебиение.
- Повышается температура тела.
Главным признаком развития аппендицита является болевой синдром, который проявляется на фоне относительного благополучия, внезапно, и продолжает с течением времени нарастать. Определить точно, с какой стороны болит, пациент зачастую не может, так как боли не имеют четкой локализации и охватывают всю брюшную полость. Если аппендикс у пациента располагается атипично, то поставить правильный предварительный диагноз становится еще сложнее.
Основные же, классические признаки аппендицита зависят от того, где находится червеобразный отросток, и включают:
- Локализованные в пупочной области боли, являющиеся первым признаком развития аппендицита. Через несколько часов боль уже распространяется по всей брюшной полости.
- Боли с локализацией в нижнем правом сегменте живота. Это место является проекцией типичного, то есть наиболее часто встречающегося расположения червеобразного отростка слепой кишки.
Тем не менее, при нетипичном расположении органов, аппендикс может быть расположен и слева.
- Боли в области таза возникают у тех пациентов, у которых аппендикс находится в полости малого таза.
Обратите внимание! Такие симптомы у женщин половозрелого возраста часто принимаются пациентками за начало развития гинекологических заболеваний. Девушка оттягивает «неловкий» момент визита к врачу, что является причиной развития у взрослых женщин тяжелых осложнений вплоть до перитонита.
- При забрюшинной локализации червеобразного отростка болевой синдром возникает в области почек.
Обратите внимание! Спустя некоторое время, боль может стихнуть так же внезапно, как она появилась. Однако, это вовсе не означает, что произошло улучшение. Напротив, это может быть грозным признаком тяжелого осложнения, ведущего к перитониту – перфорации кишечной стенки. Если боль стихла, не отменяйте вызов врача ни в коем случае!
Диагностика
Ввиду неоднозначности и неспецифичности симптомов аппендицита, для диагностики применяются специальные несложные приемы. Разумеется, это не отменят необходимости посещения врача.
- Следует надавить на область проекции слепой кишки, находящейся в правом нижнем отделе брюшины сбоку. При наличии аппендицита болевые ощущения увеличиваются многократно.
- Если лежать на левом боку, то при аппендиците боль становится ноющей и также усиливается.
- При постукивании по правой боковой области живота слышится довольно характерный глухой звук.
Признаки у разных групп населения
Признаки аппендицита у женщин и у взрослых мужчин, в общем-то, схожи, но существуют свои особенности и симптомы проявления болезни у каждой группы, позволяющие более точно провести диагностику заболевания. Признаки аппендицита у пожилых людей могут отличаться от таковых у молодых пациентов. Выраженность и характер ощущений при заболевании зависят не только от возраста, но также и от физиологических особенностей, и общего состояния организма пациента.
Например, женский аппендицит диагностируется сложнее, так как симптомы его у женщин напоминают боль во время менструации или, как уже упоминалось выше, боли при воспалительных заболеваниях гинекологического характера. Важно обратить внимание и на другие проявления болезни, такие, как, например, тошнота и рвота, обычно не возникающие на фоне «женских» заболеваний.
Существует ряд дополнительных исследований, позволяющих провести дифференциальную диагностику аппендицита у женщин:
- Влагалищное исследование с захватом шейки матки. При отсутствии усиления болевых ощущений можно говорить о том, что мы имеем дело не с гинекологией, а, скорее всего, с аппендицитом.
- Если при надавливании на область ниже пупка в положении лежа, при вставании боль усиливается, то мы, скорее всего, имеем дело с аппендицитом. Если же этого не происходит, то вероятно имеет место воспаление органов малого таза.
Обратите внимание! У пожилых людей при развитии аппендицита нередко практически отсутствует болевой синдром, что провоцирует их на занятия самолечением: как правило, это простые манипуляции по очищению кишечника и прием легких болеутоляющих, спазмолитических и антацидных препаратов. В результате часть пациентов очень поздно обращается за врачебной помощью, из-за чего они нередко становятся жертвами таких крайне нежелательных осложнений, как развитие перитонита.
Мужской аппендицит также может быть диагностирован по специфическим признакам.
Симптомы аппендицита у мужчин имеют следующие особенности:
- Если потянуть за кожу в области основания мошонки, то при воспалении аппендикса возникает резкая боль острого характера в правом яичке.
- При воспалении аппендикса у мужчин происходит самопроизвольное подтягивание яичка с правой стороны.
- Если провести пальпацию точки живота, в которой болевые ощущения наиболее выражены, то происходит подтягивание к мошонке правого яичка.
При пальпаторном исследовании доктор наблюдает за лицом пациента. Если острого аппендицита нет, пациент может улыбаться и в целом выглядит хорошо.
Несмотря на все меры, пальпаторное исследование может не дать результата, поэтому следует обратить дополнительное внимание на:
- Рубцы на животе.
- Попытки придерживать правую область живота в связи с болевыми ощущениями при кашле (пациента специально просят покашлять).
- Осторожное и медленное поднятие пациента из положения лежа с попытками придерживания живота внизу справа (признаки перитонита).
- Пациент передвигается осторожно, часто наклоняется вправо или влево в попытках уменьшить болезненные ощущения.
- Об остром аппендиците говорит и усиление болей при попытке попрыгать на одной ноге (правой).
- При ретроцекальной локализации аппендицита пациент будет лежать на животе, а правую ногу при этом он сгибает в колене. Так организм рефлекторно реагирует на патологическое состояние, пытаясь обеспечить смещение от поясничной мышцы воспаленного аппендикса и окружающих его тканей.
Хроническое течение болезни
Хронический аппендицит — это вялотекущий процесс воспаления червеобразного отростка слепой кишки. Развивается он на фоне ранее перенесенного острого аппендицита. Среди прочих вероятных факторов, способствующих развитию хронического аппендицита, выделяют:
- Присутствие в области червеобразного отростка инфекции, распространяющейся по кровотоку из очага воспаления в брюшной полости;
- Закупорка каловыми конгломератами просвета толстой кишки с развитием последующей интоксикации;
- Блокирование артерий, участвующих в кровоснабжении червеобразного отростка;
- Воспаление, развивающееся в области маточных придатков;
- Злоупотребление жареной пищей, жирными блюдами;
- Особое строение аппендикса, способствующее образованию застойных явлений в нем;
- Затрудненный (по тем или иным причинам) естественный выход в кишку содержимого аппендикса.
Хронический аппендицит подразделяется на 3 основных разновидности:
- Остаточная форма, которая, что уже понятно по названию, развивается на фоне ранее перенесенного острого аппендицита, купированного тем или иным образом без хирургического вмешательства.
- Рецидивирующая форма, сопровождающаяся симптоматикой острого аппендицита: повышенной температурой тела, выраженным болевым синдромом с преимущественной локализацией в правой части брюшины.
- Спокойное или бессимптомное протекание хронического аппендицита, с отсутствием схваткообразных болей и без острых приступов. Это – самая трудно диагностируемая форма.
Лечение
Как уже было упомянуто выше – только хирургическое, ввиду высочайшего риска развития перитонита.
Итоги
В заключение предлагаем вам ознакомиться с тематическим видеороликом об аппендиците.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
