Что это такое
Чесотка — инфекционная паразитарная патология, вызывает которую чесоточный зудень или Sarcoptes scabiei – микроскопический клещ.
Именно своеобразная реакция, демонстрируемая иммунной системой в ответ на появление возбудителя и его выделений в организме, проявляется как первые признаки чесотки – чувство зуда, крапивница, покраснение. Однако, данная аллергореакция все же отличается от классической. Как выглядит чесотка в узелковой форме – см. фото ниже.
Как она развивается
Самка микроклеща размером в 0,3-0,4 мм вблизи поверхности кожи пробуривает ход и оставляет в нем кладку — в день она может откладывать около 3 яиц. Первые симптомы недуга проявляются уже на этой стадии. Спустя 2-3 дня из них выходят личиночные формы возбудителя, переходящие через 2 недели в состояние взрослой особи. Взрослый клещ-имаго живет примерно 30 дней.
Другие кожные заболевания, схожие по симптомам, отличаются от чесотки отсутствием клещевых ходов.
Клещ может жить вне человеческого организма примерно 3 дня. За час он гибнет при температуре в 60 град., и моментально – при 100 град.
Как ею заражаются
- Прямым контактным путем – самка, выйдя за пределы внутренних слоев кожи, переходит к новому хозяину при прямом контакте. Например, это может быть рукопожатие. Чесотка на руках встречается довольно часто, по крайней мере – как первое проявление этого заболевания. При пользовании общим постельным бельем, полотенцами и т. п. – также возможна передача возбудителя.
- Бытовым способом, который характерен при нахождении потенциального пациента в детских учреждениях – садах, яслях, кружках и секциях. чесотка у детей в таких случаях передается при пользовании общими игрушками, карандашами, и прочими вещами.
Также этот способ встречается при несоблюдении общих гигиенических правил в больницах, поездах, банных комплексах.
Её первые признаки
Период инкубации варьируется – чаще всего он составляет у взрослых примерно неделю, но может затянуться и до полутора месяцев. Клещ активно размножается, а иммунитет активизируется для выработки антител к самому паразиту и его продуктам жизнедеятельности.
Обратите внимание! Симптомы чесотки являются проявлением гиперсенсибилизации организма и могут быть стертыми у людей с сильно сниженным иммунитетом.
Фото первых признаков чесотки (как заболевают дети, как выглядит чесотка):
При повторном случае заражения иммунная система реагирует быстрее, и время развития симптомов сокращается.
Клещи ведут себя более активно по вечерам и ночью, в связи с этим симптоматика в данные часы будет более острой.
Совет! Постарайтесь избегать образования царапин и расчесов, поскольку на поврежденную кожу будет наслаиваться вторичная инфекция.
Главные симптомы, стадии
При прогрызании самкой зудня ходов внутри кожи, человек ощущает зуд и желание чесаться. На фото ниже – кожа ребёнка, заболевшего чесоткой.
Проявления недуга чаще всего выражаются в следующем:
- Интенсивный кожный зуд.
- Усиление неприятных ощущений после мытья теплой водой, а также ночью и по вечерам.
- Наличие расчесов.
- Характерная сыпь в виде пузырька, от которого отходят сероватые линии
(примерно 1,5 см длиной). - Папулы на коже.
- Бляшки на коже с шелушащейся поверхностью.
- Характерные места преимущественного расположения элементов сыпи (межпальцевое пространство, ладонная сторона запястья, сгибательная поверхность локтя, разгибательная – предплечья, на животе и спине, по бокам туловища, на ногах, в генитальной области).
- Если присоединилась бактериальная инфекция – то на коже появляются гнойнички.
Формы недуга
- Типичная форма-обычная, самая характерная картина заболевания, описанная выше.
- «Чесотка чистоплотных» — те же симптомы, но в менее выраженной степени. Ходы малозаметны, сыпь единичная.
- Осложненная (пиодермическая) – присоединение дерматита пиодермии и мокнущей экземы на участке поражения по причине наслоения бактериальной флоры.
- Псевдочесотка – заболевание животных, на человеке данные клещи не живут. Чесотка у человека вызывается другим возбудителем.
- Норвежская чесотка – огромные толстые корки желтоватого цвета из ороговевшей кожи, при снятии которых обнаруживаются ходы очень большого количества паразитов. Зуд не выражен. Характерно для людей с низким иммунитетом, лепрой, ВИЧ в стадии СПИДа, деменцией.
Обратите внимание! Данная форма недуга требует безотлагательной госпитализации!
- Узелковая форма – появляется очень большое количество папул от розового до коричневого цвета. Чаще всего такие участки расположены в подмышках, паху, возле ануса и в других складках.
Особенности заболевания у детей
В среднем инкубационный период чесотки у детей длится около 1-1,5 месяцев. Дети до 3 лет будут демонстрировать:
- Нарушения сна.
- Беспокойное поведение.
- Высыпания на коже по типу крапивницы с мокнутием.
- Ходы будут появляться на голове в волосистой части и/или в межпальцевых промежутках.
- В ряде случаев в процесс вовлекаются ногти – они утолщаются и трескаются.
У детей от 3 лет преобладает симптоматика, аналогичная тому, как развивается чесотка у взрослых пациентов.
Диагностика
В первую очередь следует обратить внимание, конечно же, на саму симптоматику.
В качестве лабораторных методов применяются:
- Йодное окрашивание кожи (ходы проявляются в виде коричневых линий).
- Взятие соскоба (используется молочная кислота 40%).
- Видеодерматоскопия.
- Поиск клеща в пробе эпидермиса при помощи микроскопии.
Лечение
Симптомы и лечение будут связаны между собой, поскольку при разных формах чесотки у пациентов возникают разные жалобы и осложнения.
- Обязательно применение лечения для всех людей, находящихся в очаге эпидемиологической опасности.
- При лечении обязательно подстригают ногти под корень.
- Душ (теплый) следует принимать с применением мочалки и мыла – так можно удалить часть клещей механическим способом.
- Мазь от чесотки наносится всегда голыми руками без перчаток, чтобы обработать заодно и кисти.
- Белье и одежду, соприкасавшуюся с кожей, следует прокипятить в течение 10 минут и прогладить.
- Можно спрятать вещи в пакет или оставить их на открытом воздухе на 5 дней. В этом случае клещи не выживут.
- Лечение чесотки в домашних условиях должно все равно проводиться под контролем врача. Как лечить чесотку эффективно в каждом случае – может определить только специалист-дерматолог.
Средство от чесотки, которое вам подберет врач, может быть представлено в нескольких формах. Лекарство от чесотки в таблетках чаще всего назначается для терапии осложнений болезни. К примеру, антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, и т. п.) – назначаются для снятия симптомов зуда.
Препараты из аптечных сетей
- Эмульсия и мазь Бензилбензоат.
При лечении эмульсией пациент:
— принимает теплый вечерний душ с мочалкой и мылом;
— на сухую кожу намазывает суспензию, распределяя ее сверху вниз по всей поверхности, кроме волос, шеи и и лица (для взрослых). После высыхания средства пациент ложится спать.
— Далее на протяжении 3 дней трижды в день повторяют нанесение средства. При этом не меняют белье, не принимают душ.
— На 4 сутки принимается душ и повторяется обработка. Полностью меняют и дезинфицируют белье и одежду.
Мазь применяют по той же схеме, что и эмульсию, но с обязательной обработкой подошв и ладоней.
Совет! Не рекомендуется применение данного средства для детей до трехлетнего возраста.
Однако, при необходимости, врач посоветует вам, как снизить концентрацию действующего вещества разведением.
- Перметрин, самая «ходовая» форма которого – это крем. Можно использовать детям с годовалого возраста. Применять строго по инструкции, требуется 2 обработки.
- Серная мазь – простое, экономичное и эффективное лекарство. Применяется по схожей с бензилбензоатом схеме, но наносится в течении 7 дней однократно в сутки с обработкой всех вещей пациента на 6 день.
В первые же сутки применения практически исчезает зуд.
Недостатки —
- Спрегаль-аэрозоль, уничтожающий зудня – разрешен беременным и детям с 2 месяцев. Используется 1 раз в 12 часов по вечерам согласно инструкции.
Препарат чаще всего уничтожает 91% клещей уже после первого применения.
Обратите внимание! В запущенных случаях врач может назначить внутренние противопаразитарные средства – например, Трихопол.
Когда лечение подходит к концу, следует обратить внимание на основные симптомы недуга – высыпания и чувство зуда. Они должны практически прекратиться. Но если зуд сохраняется – обязательно пройдите обследование на наличие паразита в эпидермисе.
Если пораженные ранее участки подсыхают и шелушатся, а новых не образуется – это означает, что дело идет к выздоровлению.
Совет! Вы будете точно знать, излечились вы, или нет, только после прохождения лабораторных тестов.
Народные методы
- Чистотеловая мазь: 4 части свежей травы чистотела смешивают с 1 частью вазелина и наносятся на участки поражения.
- Дегтярная смесь: к половине ст. ложки жидкого березового дегтя добавляют половину ст. ложки зелёного мыла, столько же смальца, равное кол-во серы в порошке, перемешивают и в ечение недели наносят на пораженные участки. Рекомендован ежедневный душ, обязательна ежедневная же смена и дезинфекция белья.
- Чесночно-луковое масло: в растительное масло добавляют нарубленные мелко чеснок и лук, подвергают кипячению в течение 20 минут, охлаждают, процеживают и используют в качестве мази.
- Аналогично готовится чесночно-луковое мыло, для чего кусочки мыла помещают в воду и кипятят с чесноком и луком.
Обратите внимание! Спирт не оказывает губительного действия на возбудителя чесотки, а вот защитные свойства кожи он значительно ослабляет.
Профилактика
- Выявление заболевания в самом начале и его адекватная терапия.
- Извещение СЭС о заболевании чесоткой.
- Профилактическая обработка кожи контактных лиц (однократно).
- Регулярное мытье дегтярным мылом при риске заражения (работа в стационаре, детсаду, постоянные контакты с детьми и животными).
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.