- Описание и действие препарата
- Показания к применению
- Ингаляции с Беродуалом: правила использования
- Как разводить раствор Беродуал
- Инструкция по применению
- Дозировка для взрослых и детей
- Особенности применения
- Аналоги Беродуал и совместимость с другими препаратами
- Применение при нарушениях функции почек
- Применение у детей
- Применение у пожилых пациентов
- Условия хранения препарата Беродуал®
- Срок годности препарата Беродуал®
- Условия реализации
- Контакты для обращений
При терапии ряда бронхолегочных заболеваний, которые сопровождаются бронхообструктивным синдромом, пульмонологами рекомендуется использовать препарат Беродуал. Среди бронхорасширяющих лекарственных средств Беродуал для ингаляций считается одним из популярных и эффективных медикаментов, и используется для лечения лиц различного возраста. Но самостоятельное назначение и применение препарата категорически запрещено, т.к. он имеет обширный ряд противопоказаний и может вызывать серьезные побочные последствия.
Что нужно знать о Беродуале, чтобы не навредить здоровью, и как правильно проводить ингаляции взрослым и детям?
Описание и действие препарата
Беродуал выпускается в различных формах, но наиболее часто препарат используется именно для ингаляционного введения. Действие лекарства обусловлено двумя активными компонентами, входящими в его состав:
- Ипратория бромид – способствует расширению бронхов, благодаря чему происходит увеличение выдоха уже в первые 10-15 минут после применения препарата. Причем эффект от лекарства нарастает в течение 1-2 часов и сохраняется около шести часов.
- Фенотерола гидробромид – расслабляюще действует на бронхиолы дыхательной системы и устраняет бронхоспастические реакции.
Комбинированный эффект двух активных веществ Беродуала достигается даже при низких концентрациях этих веществ, что позволяет снизить риск возникновения побочных эффектов, и делает препарат безопасным для применения в педиатрической практике.
Помимо этих компонентов, в состав лекарства входят вспомогательные ингредиенты: вода: консерванты, хлорид натрия.
Обратите внимание! Существует также усиленная форма данного лекарственного средства – Беродуал Н, которая имеет аналогичные терапевтические свойства, но действует быстрей и эффективней.
Составляющие лекарства взаимно дополняют друг друга, усиливая терапевтический эффект. В результате:
- Устраняется гипоксия;
- Расширяются бронхи мелкого и среднего калибра;
- Восстанавливается проходимость дыхательных путей;
- Увеличивается объемы выдоха.
После проведения ингаляции с Беродуалом состояние больного значительно улучшается: облегчается кашель, исчезают хрипы, улучшается дыхание, восстанавливается дренажная функция бронхов.
Показания к применению
Применяют лекарство при бронхообструктивном синдроме – явлении, при котором происходит сужение и спазм мелких бронхов, в результате чего нарушается проходимость дыхательной трубки.
Такое состояние чаще всего возникает у грудничков, маленьких детей и дошкольников. У грудных детей бронхоспазм может быть вызван особенностями анатомо-физиологического строения малышей, при котором любой воспалительный процесс может спровоцировать отечность стенок бронхиального дерева и их сужение.
В более старшем возрасте у детей брохнообструкция может развиться вследствие гиперреактивности бронхиол, вызванной повышенной чувствительностью вегетативной системы.
Обратите внимание! По статистике бронхообструкция, появляющаяся на фоне различных патологий дыхательной системы, диагностируется у 50% малышей первого года жизни. Дети младшего и дошкольного возраста встречаются с этим явлением значительно реже.
У взрослых людей бронхообструктивный синдром может возникнуть на фоне тяжелых бронхолегочных заболеваний (пневмонии, туберкулеза, астмы и т.д.).
Когда назначается Беродуал:
- Бронхиальная астма;
- Обструктивный бронхит;
- Эмфизема лёгких;
- Пневмонии;
- Хроническая обструктивная болезнь легких.
При каком кашле назначают Беродуал? При кашле, который возникает вследствие инфекционных и неинфекционных респираторных патологий, сопровождающихся сужением (обструкцией) дыхательных путей.
Но не любой вид кашля является показанием к использованию препарата, а в случае применения лекарства не по назначению можно серьезно навредить здоровью. Даже, если ранее Беродуал применялся для лечения, самостоятельно назначать себе медикамент нельзя.
Важно! При фарингите, насморке, аденоидах, хроническом тонзиллите и других заболеваниях, продуцирующих кашель, препарат Беродуал не используется.
Применение Беродуала при следующих заболеваниях:
- Бронхит. Лекарство не является обязательным в терапии бронхита и применяется только при развитии бронхиальной обструкции: при наличии выраженных хрипов, затрудненности вдоха. Если эти симптомы не присутствуют либо выражены неярко, то достаточно использовать отхаркивающие препараты. При тяжелых формах бронхита возможно одновременный прием Лазолвана и Беродуала, а при сильной обструкции рекомендуется более сильный препарат (например, Пульмикор).
- Пневмония. В первую очередь для терапии пневмонии назначают антибактериальные лекарственные средства, а для улучшения дренажа лёгких и бронхов – отхаркивающие средства и муколитики. Беродуал используется при пневмонии для осуществления симптоматического лечения бронхоспазма, сопровождающего пневмонию.
- Ларингит. Если ларингит сопровождается затруднением дыхания, то для лечения назначается Беродуал. Но препарат не всегда помогает справиться с отечностью гортани, поэтому при ларингите возможно комплексное лечение препаратами Пульмикорт и Беродуал.
- Сухой кашель. Беродуал не является противокашлевым средством и потому не применяется при сухом кашле, если последний не вызван астматическими явлениями.
- Удушающий кашель. Такой вид кашля чаще всего вызван обструктивными явлениями, поэтому Беродуал используется для снятия подобной симптоматики.
Присутствует ли у пациента обструкция бронхов, определяет только врач. Основными признаками бронхообструкции являются: сухой (аллергический) кашель, лающий кашель, учащенное дыхание, удлиненный вдох, приступы нехватки воздуха.
Ингаляции с Беродуалом: правила использования
Раствор Беродуала применяют для проведения ингаляций с помощью небулайзера. Сами капли не используются в чистом виде, т.е. лекарство необходимо разбавлять с помощью физраствора, смешивая оба средства в необходимых пропорциях.
Ингаляции детям до года проводятся только в стационарных условиях и под наблюдением врача. Более старшим пациентам можно проводить процедуру дома, но тоже под руководством медиков.
Как разводить раствор Беродуал
Разводить раствор Беродуала нельзя дистиллированной или другой водой, т.к. это может привести к сухости слизистой и усилению кашля, а саму процедуру ингаляции сделать неприятной и болезненной.
Как разводить Беродуал для ингаляций:
- Отмерять необходимую дозировку капель Беродуала в мерный стаканчик.
- Довести физраствором объем жидкости до 4 мл.
Обратите внимание! Беродуал и физраствор должны быть комнатной температуры. Холодный концентрат для приготовления состава использовать не рекомендуется.
Перед каждой ингаляцией готовится свежий раствор. А излишки оставшегося разбавленного раствора утилизируется – их нельзя применять повторно.
Инструкция по применению
Проведение ингаляции не зависит от приема пищи, т.к. препарат не действует на участки, связанные с пищеварением. Однако, инструкция по использованию препарата рекомендует проводить процедуру не ранее, чем через 1,5 часа после приема пищи.
Как делать ингаляции с Беродуалом и физраствором:
- Отмерять нужное количество Беродуала в мерный стаканчик и разбавить физраствором.
- Залить полученное лекарство в емкость небулайзера.
- Трубку от маски подсоединить к устройству, приложить маску к лицу.
- Включить небулайзер и начать процедуру ингаляции.
- Медленно и глубоко вдохнуть ртом.
- Задержать на 1-2 секунды дыхание.
- Выдохнуть через нос.
Ингаляция проводится до тех пор, пока в небулайзере не закончится жидкость. Продолжительность процедуры зависит от дозировки лекарства и разновидности небулайзера, но общее время ингаляции не должно быть более 7 минут.
Важно! Приведенная выше схема дыхания во время ингаляции должна четко соблюдаться: вдох через рот, задержка дыхания, выдох через нос. При этом темп дыхания должен быть комфортным и ровным.
Если при проведении процедуры пациент жалуется на нехватку воздуха, врач либо отменяет процедуру, либо разрешает увеличить темп дыхания.
После проведения ингаляции пациенту не рекомендуется покидать теплое помещение и выходить на холодный воздух примерно около получаса.
За грудничками в течение часа после ингаляции ведется постоянное наблюдение, чтобы предупредить возможные случаи аллергических реакций и побочных эффектов.
Сколько делать ингаляции зависит от течения болезни и возраста пациента:
- Для купирования бронхоспазма детям назначается одноразовое применение ингаляции.
- При длительном терапевтическом курсе детям может проводиться до трёх процедур в день.
- В редких случаях процедура назначается 4 раза в сутки взрослым и детям старше 6 лет.
- Малышам грудного возраста не рекомендуется проводить терапию более 5 дней.
- Ингаляции можно проводить не чаще, чем раз в четыре часа.
Если Беродуал применяется не для купирования астматических приступов, то для устойчивой нормализации дыхания, одноразовой ингаляции будет недостаточно. Лекарство сохраняет свой терапевтический эффект около пяти часов, поэтому обычно достаточно 2-3-разового проведения ингаляции в сутки.
Сколько дней делать ингаляции устанавливается для каждого случая отдельно. В инструкции к препарату указывается, что использование больших доз лекарства длительное время может вызывать прогрессирование болезни.
При длительном использовании для ингаляций капель Беродуал препарат может вызывать привыкание, что соответственно требует увеличения дозировки. Поэтому при необходимости курсового лечении с многоразовым применением лекарства нужно очень осторожно использовать Беродуал. Но общее время применения препарата не должно превышать 14 дней для взрослых и пяти дней для грудничков.
Дозировка для взрослых и детей
Сколько капель нужно для проведения ингаляции, определяется в индивидуальном порядке, исходя из возраста пациента, тяжести течения заболевания и выраженности обструктивного синдрома.
В инструкции к применению обозначена начальная дозировка лекарства для взрослого человека – 20 капель. Но можно начинать лечение с более малых доз, если эффективность терапии при этом сохранится. Соответственно, на начальном этапе можно делать менее концентрированный раствор, начиная с 10 капель, если этой дозировки для купирования синдрома достаточно.
Также дозировка капель зависит от массы тела пациента, и больному с небольшим весом следует использовать меньшее количество раствора.
Рекомендуемые дозировки для детей и взрослых:
- Взрослому – 20 капель Беродуала на состав ингаляций. При этом максимально допустимая доза– 40 капель (при длительном курсе) и 80 капель (при одноразовом применении для купирования приступа):
- При бронхоспазме умеренном – 10 капель;
- При умеренных и острых приступах астмы – 20 капель;
- При тяжелом течении заболевания – 50-80 капель;
- При длительном курсовом лечении – четырежды в сутки 20-40 капель.
- Малыши до 6 лет (менее 22 кг) – 2 капли на каждый килограмм веса;
- Дети от 6 до 12 лет – в зависимости от тяжести бронхообструктивного синдрома от 10 до 40 капель:
- При бронхоспазме умеренном – 10 капель;
- При умеренных и острых приступах астмы – 10-20 капель;
- При тяжелом течении заболевания – до 40 капель;
- При длительном курсовом лечении – четырежды в сутки 10-20 капель.
Увеличение дозировки при ухудшении состояния и усилении бронхиальной обструкции свыше рекомендованных норм – недопустимо и опасно. Для предотвращения угрозы жизни пациента и ухудшения течения заболевания, врач должен пересмотреть план лечения и при необходимости заменить на противовоспалительную терапию с помощью ингаляционных кортикостероидами.
Особенности применения
При проведении ингаляции могут возникать побочные действия. Чаще всего появляется обветривание губ и сухость во рту. Поэтому после процедуры пациенту рекомендуется протереть рот влажной салфеткой и слегка смочить полость рта глотком воды, чтобы смыть раствор.
Другие возможные побочные явления:
- Понижение артериального давления;
- Тремор рук;
- Тахикардия;
- Головные боли;
- Спазм скелетных мышц;
- Нервозность;
- Головокружения;
- Рвота, диарея, тошнота;
- Задержка мочеиспускания.
При передозировке лекарства могут возникать аллергические реакции в виде крапивницы и отечности слизистой, а также учащение пульса, боли за грудиной, усиление бронхоспазма. В этом случае необходимо немедленно прекратить процедуру и обратиться за помощью медиков.
С особой осторожностью следует использовать Беродуал раствор для ингаляций для детей, т.к. даже небольшие отклонения от дозировки и врачебных рекомендаций могут привести к развитию негативных последствий.
Меры предосторожности:
- Раствор Беродуал без ингалятора применять запрещено.
- Употреблять внутрь лекарство запрещено.
- Нельзя ингалировать раствор бытовым способом (без небулайзера). Попадание паров раствора в глаза может вызывать раздражение и рези в глазах, и даже спровоцировать глаукому.
- Беременным ингаляции с Беродуалом следует проводить только под наблюдением врача. Препарат угнетающе действует на сократительную функцию матки. Поэтому его разрешено использовать только со второго триместра беременности.
Обратите внимание! Повышенная температура не входит в противопоказания к использованию препарата Беродуал.
Нельзя применять Беродуал:
- При индивидуальной непереносимости к компонентам;
- При кардиомиопатии;
- При нарушениях сердечного ритма;
- При глаукоме;
- При сахарном диабете;
- При тяжелых сердечных патологиях;
- При муковисцидозе.
С осторожностью применяется Беродуал при повышенном давлении, на втором триместре беременности, при венозных заболеваниях.
Аналоги Беродуал и совместимость с другими препаратами
Беродуал можно купить без рецепта врача, но перед тем, как самостоятельно приобретать лекарство, все же стоит проконсультироваться с медицинским работником. Средняя цена препарата в российских аптеках составляет от 275 руб. за флакон с раствором.
При отсутствии Беродуала лекарство можно заменить одним из аналогов: Беротексом, Дуолином, Вентолином, Сальбутамолом, Сальброксолом, Ипратерол-нативом. Все эти препараты являются бронходилататорами различных разновидностей и предназначены для ингаляционного введения, но особенности их применения и дозировку нужно уточнять у врача для каждого конкретного случая.
Помимо этого, врач может назначить для лечения бронхообструктивного синдрома другие медикаменты. Наиболее часто назначаются комбинации: Беродуал и Пульмикорт либо Беродуал и Лазолван, но все зависит от клинической ситуации. Такие комбинации совмещают терапевтические эффекты от обоих применяемых препаратов, что позволяет устранить даже самые тяжелые приступы хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы.
При назначении терапевтического курса с применением других лекарственных средств следует учитывать, что Беродуал можно совмещать не со всеми препаратами:
- Антихолинергические вещества+Беродуал. Не рекомендовано использовать вместе.
- Ксантиновые производные, бета-адреномиметики, антихолинергические средства для системного применения+Беродуал. Усиливают бронхорасширяющее действие, повышают риск появления осложнений и побочных реакций.
- Диуретики, ксантиновые производные, бета-адреномиметики, кортикостероиды+Беродуал. Усиление гипокалиемии.
- Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО+Беродуал. Сочетание применяется с осторожностью.
Отзывы о применении для детей и взрослых Беродуала носят положительный характер: педиатры и пульмонологи отмечают, что с помощью лекарства быстро купируются приступы бронхиальной астмы, а при курсовом приеме в течение нескольких дней удается устранить полностью все симптомы бронхоспазма. У пациента исчезает сухой хрип и появляется влажный кашель, восстанавливается дренаж трахеобронхиального дерева.
Помимо этого, небулайзер очень удобен в повседневной эксплуатации и его применение не требует каких-либо особых медицинских знаний, а простота ингаляционной процедуры позволяют назначать Беродуал даже детям раннего возраста.
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
У подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы Беродуала могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).
У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).
У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела <22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза — 1.5 мл.
Применение у пожилых пациентов
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Условия хранения препарата Беродуал®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C; не замораживать.
Срок годности препарата Беродуал®
Срок годности — 3 года.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
RU/BERO-171015
Контакты для обращений
БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ ИНТЕРНЕШНЛ ГМБХ (Германия)
ООО «Берингер Ингельхайм»
125171 Москва, Ленинградское шоссе 16А, стр. 3
Тел.: (495) 544-50-44
Факс: (495) 544-56-20
На видео: Ингаляция Беродуалом ребёнку.
1. Описание лекарственного препарата Беродуал® основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
2. Клюев М. А., Скулкова Р.С., Ермакова В.Я. — Справочник лекарственных средств 2005 год.
3. Беродуал® — описание и инструкция препарата предоставлены медицинским справочником лекарственных средств «Видаль». https://www.vidal.ru/drugs/berodual__108
4. Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
5. Смольников П.В. (сост.) — Справочник важнейших лекарственных средств 2004 год.
6. Под ред. Г.Л. Вышковского — Система справочников «Регистр лекарственных средств России» (РЛС «Доктор») 2013-2015 год.
7. Фармация и фармакология. Павлова И.И. (составитель) — Лекарственные средства. Новейший справочник 2012 год.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.