Синдром Горнера — птоз, миоз и ангидроз из-за дисфункции симпатической эфферентной импульсации шейных ганглиев.
Синдром Горнера возникает при повреждении цервикального симпатического пути, проходящего от гипоталамуса до глаза. Синдром по происхождению может быть центральным, преганглионарным или постганглионарным; первичным или вторичным. Центральные поражения включают ишемию ствола мозга, сирингомиелию и опухоли головного мозга; периферические поражения включают опухоль Панкоста, цервикальную аденопатию, травму шеи, черепно-мозговую травму, расслоение аорты или сонной артерии и аневризму грудного отдела аорты. Существует врожденная форма синдрома.
Для синдрома Горнера характерны птоз, миоз, ангидроз и гиперемия на пораженной стороне. При врожденной форме радужная оболочка не пигментируется, а остается сине-серой. Слабое расширение зрачка спустя 30 мин после закапывания в глаз 10 % раствора кокаина указывает на наличие синдрома Горнера. Если результат положительный, через 48 ч проводят дополнительные пробы для идентификации уровня поражения: в глаз капают 1 % раствор гидроксиамфетамина либо 5 % раствор п-метилгидроксиамфетамина: если зрачок расширяется — поражение преганглионарное, если нет — постганглионарное. Дополнительно проводят МРТ или КТ головного и спинного мозга, грудной клетки или шеи, в зависимости от предполагаемого уровня поражения.
Проводят лечение основного заболевания; для первичного синдрома Горнера специфического лечения не разработано.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
