Урология – заболевания органов мошонки, полового члена и почек

Безболезненное увеличение и деформации яичка у молодых людей, прежде всего, должны вызывать подозрение на опухоль , однако, существуют и неонкологические причины ., включая перекрут яичка, орхоэпидидимит, водянку оболочек яичка, паховую грыжу, варикозное расширение вен семенного канатика, гематому вследствие травмы или операции, туберкулез, кисту придатка яичка. Диагноз бывает очевиден после осмотра и обследования. Диагностический алгоритм должен включать уль-трасонографию, особенно для дифференциальной диагностики солидных и кистозных образований, а также определение хорионического р-гонадотропина  и а-фетопротеина, если образование солидное, и подозревается тестикулярный рак. Лечение чаще всего оперативное, начальные формы варикозного расширения вен семенного канатика требуют диспансерного наблюдения.

Расстройства мочеиспускания

Расстройства деятельности нижних мочевыводящих путей включают нарушения удержания мочи и опорожнения мочевого пузыря и характеризуются недержанием или задержкой мочи. Оба процесса  контролируются одними и теми же нейрогенными механизмами и деятельностью мочевыводящих путей.

Для нормального функционирования автономные и произвольные нервные пути должны быть интактными, а мышцы мочевыводящих путей должны нормально функционировать. В норме наполнение мочевого пузыря возбуждает рецепторы растяжения в его стенке, которые посылают импульсы по спинальным нервам S24 к одноименным центрам спинного мозга, а от них — к чувствительной зоне коры головного мозга, где воспринимаются как позыв к мочеиспусканию, причем пороговый объем индивидуален. Сфинктер уретры находится под произвольным контролем сознания, в обычных условиях остается сокращенным, пока человек не примет решение помочиться. Центр, подавляющий мочеиспускание, находится в лобной доле головного мозга и также помогает осуществлять произвольный контроль мочеиспускания. Когда решение принято, произвольные сигналы в двигательной зоне коры головного мозга инициируют мочеиспускание. Эти импульсы передаются в центр мочеиспускания, который одновременно координирует сигналы для сокращения детрузора  через парасимпатические холинергические нервные волокна и расслабления замыкательного аппарата шейки мочевого пузыря через альфа-волокна симпатического нерва и поперечно-полосатых мышц сфинктера уретры и тазового дна. Нормальное удержание мочи также требует неизмененную мотивацию, функцию распознавания, мобильность и доступность туалета. Повреждение или дисфункция любого из компонентов этой стройной системы могут вызвать недержание мочи или ее задержку.

Кожные болезни полового члена

Кожные заболевания, которые могут вовлекать половой член, включают псориаз, инфекции, плоскоклеточный рак, папулосквамозные или системные болезни, фиксированные лекарственные реакции и аллергический и контактный дерматиты. Болезни, передающиеся половым путем, вызывающие поражения полового члена, включают сифилис, мягкий шанкр, паховую гранулему, генитальные папилломы и герпес. Редкие инфекционные поражения полового члена — туберкулезные, грибковые и опоясывающий лишай.

Болезни предстательной железы

В предстательной железе могут развиваться гиперплазия, воспаление и злокачественные новообразования. Нормальная предстательная железа имеет размеры каштана и состоит из железистой ткани, которая продуцирует семенную жидкость, что составляет ее единственную известную функцию. Поскольку предстательная железа окружает проксимальный отдел уретры, увеличение или другие расстройства могут нарушать мочеиспускание. Предстательная железа может быть оценена при пальцевом ректальном исследовании, что позволяет пальпаторно определить ее размер, поверхность, структуру и дольчатость.