Глюкофаж и Глюкофаж Лонг — инструкция по применению, показания, способ применения

Содержание статьи:

• Форма выпуска и состав
• Как работает лекарство?
• Показания и противопоказания
• Побочные эффекты и передозировка
• Особые случаи
• Взаимодействие с другими препаратами
• Как принимать таблетки?
• Режим дозирования
• Применение в период беременности или кормления грудью
• При нарушениях функции печени
• При нарушениях функции почек
• Применение Глюкофаж® у детей
• Применение у пожилых пациентов
• Условия хранения
• Срок годности
• Условия реализации
• Стоимость и аналоги

A+ а-

Глюкофаж® – это гипогликемическое средство, которое чаще всего назначают при сахарном диабете. Однако необходимость в снижении гликемии возникает и при других состояниях. Например, некоторые используют данный препарат с целью похудения. Чтобы понять, допустимо ли подобное применение, необходимо изучить инструкцию к лекарству.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток. Они белые, со специальной защитной пленочной оболочкой. Существуют разные варианты лекарства, которые отличаются весом. В аптеках можно приобрести таблетки по 500, 850 и 1000 мг. Глюкофаж 500 мг и Глюкофаж 850 мг производятся в круглой форме, а вариант весом 1000 мг имеет овальную форму. Таблетки фасуют в ячейковые упаковки в количестве двадцати штук. Затем в картонную пачку помещают три такие упаковки. Подробней о составе в разновидностях таблеток по 500, 850 и 1000 мг:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества в таблетке: повидон K30 — 20 мг, магния стеарат — 5 мг.

Состав пленочной оболочки таблеток: гипромеллоза — 4 мг.

По 10 шт. — блистеры^× (3 и 5 шт) — картонные пачки^×.

По 15 шт. — блистеры^× (2 и 4 шт) — картонные пачки^×.

По 20 шт. — блистеры^× (3 и 5 шт) — картонные пачки^×.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества в таблетке: повидон K30 — 34 мг, магния стеарат — 8.5 мг.

Состав пленочной оболочки таблеток: гипромеллоза — 6.8 мг.

По 15 шт. — блистеры^× (2 и 4 шт) — картонные пачки^×.

По 20 шт. — блистеры^× (3 и 5 шт) — картонные пачки^×.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с обеих сторон и гравировкой «1000» с одной стороны.

Вспомогательные вещества в таблетках: повидон K30 — 40 мг, магния стеарат — 10 мг.

Состав пленочной оболочки таблеток: опадрай чистый — 21 мг (гипромеллоза — 90.9%, макрогол 400 — 4.55%, макрогол 8000 — 4.55%).

По 10 шт. — блистеры^× (3, 5, 6, 12 шт) — картонные пачки^×.

По 15 шт. — блистеры^× (2, 3, 4 шт) — картонные пачки^×.

^× с нанесенным символом «М», для защиты таблеток от возможной фальсификации, подделки.

Клинико-фармакологическая группа лекарства: Гипогликемический препарат группы бигуанидов для перорального применения.

Фармако-терапевтическая группа препарата: Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.

Внешне таблетки под грифон Лонг не отличаются от стандартных, но они имеют другие дозировки. Средним является Глюкофаж Лонг 750 мг, но существуют также варианты по 500 и 1000 мг. Количество таблеток в упаковке бывает разным. Например, в некоторых вариантах фасуют по семь штук в блистер, а всего таких блистеров четыре или восемь. Можно приобрести коробку, в которой будет три или шесть блистеров, по десять таблеток в каждом. Также есть варианты по два или четыре блистера, каждый из которых содержит пятнадцать штук.

Оба типа лекарства изготовлены на основе одно и того же действующего вещества – это метформин гидрохлорид. Различается только его количество, а дополнительные элементы практически идентичны. В состав Глюкофажа входят подвидон, магния стеарат, гипромеллоза и макрогола.

Как работает лекарство?

Прием таблеток приводит к так называемому гипогликемическому эффекту. В результате данного воздействия у человека должна понижаться гипергликемия, но при этом не должна возникать гипогликемия. Лекарство не стимулирует выработку инсулина и не влияет на гликемические показатели здоровых людей.

На фоне приема возрастает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, а также усиливается процесс клеточной утилизации глюкозы. Благодаря торможению биохимического расщепления гликогена до глюкозы и её формирования из неуглеводных соединений, уменьшается количество данного элемента, создаваемого печенью.

Обратите внимание. Благодаря лекарству глюкоза значительно меньше всасывается органами желудочно-кишечного тракта.

Действующий компонент, метформин, способствует выработке гликогена. Он воздействует на работу гликогенсинтетазы, увеличивает транспортную емкость мембранных переносчиков глюкозы и помогает жировому обмену. На фоне терапии снижается количество холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.

Лекарство полностью всасывается в органах ЖКТ, поэтому одновременный прием пищи может замедлять такой процесс. Показатели биодоступности активного компонента варьируются в пределах 50-60%. Наибольшей концентрации в крови препарат достигает через два часа. Связи с плазменными белками и метаболических превращений практически не происходит. Полувыведение осуществляется посредством почек.

Глюкофаж® Лонг отличается более продолжительным всасыванием. На фоне этого эффективность от приема таблеток поддерживается на протяжении семи часов. Пища не сказывается на процессе всасывания. При многократном потреблении препарата его элементы не скапливаются в тканях организма.

Показания и противопоказания

Инструкция по применению Глюкофажа предусматривает лишь два показания к использованию, независимо от формы препарата. Главным образом таблетки применяются в терапии сахарного диабета второго типа, если смена системы питания не приводит к должному эффекту. Также лекарство назначают больным ожирением, если у них развилась вторичная устойчивость к инсулину.

Чаще всего эти два фактора идут вместе. У многих людей с сахарным диабетом развивается избыточный вес, так как этот процесс связан с работой глюкозы и инсулина. Таким образом, нельзя считать, что средство Глюкофаж для похудения. Оно направлено на работу с рядом веществ в организме, а этого не требуется для большинства худеющих. Использовать пероральный гипогликемический препарат здоровым людям с целью сбросить вес не рекомендуется.

Отказаться от приема таблеток Глюкофаж® необходимо при следующих заболеваниях:

• Диабетической кетоацидоз,
• Прекома и кома,
• Острый период любой патологии,
• Проблемы с печенью и почками,
• Алкоголизм, алкогольное отравление,
• Молочнокислый ацидоз.

Оба варианта Глюкофажа запрещены беременным и кормящим женщинам. Таблетки не пьют за два дня до рентгена или радиоизотопных исследований, если процедуры предполагают использование контраста. Столько же дней необходимо выждать после введения контрастного вещества. Препарат запрещен при гипокалорийных диетах, недавних травмах или операционных вмешательствах. Глюкофаж Лонг 500, 750 и 1000 противопоказан лицам моложе восемнадцати лет.

Оба типа лекарства не рекомендуется пить пожилым людям, если их деятельность связана с физическими нагрузками, так как это может спровоцировать лактоацидоз. Наконец, необходимо помнить о возможности индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к компонентам состава.

Побочные эффекты и передозировка

Чаще всего таблетки негативным образом сказываются на работе пищеварительного тракта. У людей возникает тошнота или рвота, ощущается металлический привкус во рту, развивается диарея, метеоризм, пропадает аппетит. Такие проявления проходят самостоятельно с течением времени. Однако Глюкофаж может вызвать метаболические изменения, которые проявятся молочнокислым ацидозом. В этом случае необходимо прервать лечение.

Продолжительная терапия приводит к недостатку витамина В12. В некоторых случаях у пациентов развивалась сыпь на коже и начиналась мегалобластная анемия. В число побочных эффектов также стоит отнести эритему, гепатит и нарушение показателей функции печени. Чтобы снизить негативное влияние таблеток на органы ЖКТ, их принимают вместе с пищей.

Обычно Глюкофаж Лонг 500 мг или такое же количество стандартной формы лекарства не приводят к симптомам передозировки. Опасным считается количество, превышающее 850 мг. То есть обычный Глюкофаж 1000 мг или версия Лонг 1000 мг способна спровоцировать передозировку. Чаще всего она проявляется лактоацидозом.

Особые случаи

Чтобы начать лечение ребенка таблетками Глюкофаж®, сначала необходимо подтвердить, что он страдает именно от сахарного диабета второго типа. Степень проявления побочных эффектов у детей такая же сильная, как и у взрослых. Клинические исследования рассматривали влияние активного компонента лекарства на процесс развития малышей только на протяжении года, поэтому более долгосрочной информации нет.

Лечение детей требует постоянного врачебного контроля, особенно если пациенту от десяти до двенадцати лет. Глюкофаж® Лонг 750, 500 и 1000 мг запрещен к использованию в юном возрасте. Наибольшую опасность в терапии представляет возможность развития лактацидоза, который смертелен при отсутствии срочной врачебной помощи. Вероятность появления такого осложнения повышается при:

• Почечной недостаточности,
• Голодании,
• Кетозе,
• Декомпенсированном сахарном диабете,
• Алкоголизме,
• Гипоксии любой природы.

Заподозрить лактацидоз можно по боли в животе, ацидотической одышке и гипотермии. Позднее она переходит в кому. Во время диагностики специалисты обнаружат у больного низкий pH, высокое содержание лактата и другие изменения. Если на фоне приема Глюкофажа возникли любые подозрительные проявления, нужно срочно обратиться к врачу.

Все пациенты должны потреблять равное количество углеводов на протяжении дня. Если человек страдает от ожирения, он должен придерживаться низкокалорийной диеты, но запрещено получать меньше тысячи калорий в сутки. Сам по себе Глюкофаж не может привести к гипогликемии, но это возможно, если в лечении также применяются другие гипогликемические препараты или инсулин.

Взаимодействие с другими препаратами

Глюкофаж несовместим с даназолом, так как это может привести к увеличению гликемических показателей. Если лечение таким лекарством обязательно, врач должен скорректировать дозировку гипогликемического средства. Запрещено одновременное использование лекарства с Хлорпромазином, так как он не только увеличивает уровень гликемии, но и снижает процесс высвобождения инсулина.

Аналогичным образом работают гормональные препараты, при этом они могут спровоцировать у пациента кетоз. Если принимать петлевые диуретики вместе с Глюкофажем, то риск молочного ацидоза значительно возрастет, при этом увеличится нагрузка на печень. Если таблетки будут приниматься одновременно с акарбозами, инсулином, салицилатами или сульфонилмочевинами, то лекарство приведет к гипогликемии. Инструкция по применению Глюкофажа Лонг 750 и более мг отмечает увеличение концентрации метформина при его одновременном приеме с:

• Дигоксином,
• Морфином,
• Ранитидином,
• Амилоридом,
• Триметопримом,
• Триамереном,
• Ванкомицином,
• Хинином,
• Хинидином,
• Прокаинамидом.

Алкогольное отравление тоже повышает вероятность лактацидоза. Ситуация будет особенно рискованной, если пациент получает мало питательных веществ и имеет проблемы с печенью. Глюкофаж считается несовместимым с алкоголем.

Как принимать таблетки?

Стандартная дозировка таблеток Глюкофаж, составляет 500 или 850 мг, которые пьются до трех раз в день вместе с едой или после нее. При необходимости, в дальнейшем количество препарата может быть повышено. Всего в сутки обычно принимают до 2000 мг, которые делят на три порции, так как это уменьшает степень негативного воздействия на органы ЖКТ.

Обратите внимание. Запрещено потреблять в день больше 3000 мг.

Если человеку нужно принимать практически максимальное количество препарата, ему рекомендуют форму таблеток Глюкофаж по 1000 мг. Если пациенту назначена комбинированная терапия с инсулином, он может использовать только варианты по 500 и 850 мг до трех раз в день. Детям старше десяти лет данное количество дают раз в сутки, а спустя две недели дозу корректируют.

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, каждый день. Момент для завершения терапии выбирает врач. Чаще всего требуется прекращать лечение постепенно. Глюкофаж Лонг рекомендуют пить раз в день в количестве 500 мг. Обычно их потребляют во время ужина. При необходимости, вместо 500 мг используется 750 мг, но их тоже пьют один раз в день.

Если препарат используется в монотерапии, он не сказывается на способности к вождению автомобиля или работе с точными механизмами. Если же лекарство сочетается с гипогликемическими препаратами, то у человека может возникнуть гипогликемия. В такой ситуации водить автомобиль или работать со сложными механизмами нельзя.

В этом видео: Глюкофаж при сахарном диабете, применение , побочные действия.

Режим дозирования

Применяют препарат внутрь, в виде таблеток разной концентрации действующего вещества.

Применение в период беременности или кормления грудью

Неконтролируемый диабет у беременных повышает риск развития врожденных аномалий и перинатальной летальности. Есть ограниченные данные применения метформина у беременных. Метформин попадает в грудное молоко, но у младенцев при кормлении грудью, побочных эффектов не возникало. Но так как данных мало, не рекомендуется продолжать кормление грудью во время приема препарата.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при нарушениях функции печени, печеночной недостаточности.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при нарушениях функции почек или почечной недостаточности (КК <45 мл/мин).

Применение Глюкофаж® у детей

У детей в возрасте 10 лет и старше Глюкофаж® можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с инсулином.

Обычная начальная доза для детей, составляет 500 мг или 850 мг 1 раз/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Применение у пожилых пациентов

Из-за возможного снижения функции почек у пожилых пациентов дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять содержание креатинина в сыворотке не менее 2-4 раз в год).

С осторожностью следует применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза).

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей и света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Срок годности для таблеток Глюкофаж® 500 мг и 850 мг — 5 лет. Срок годности для таблеток Глюкофаж® 1000 мг — 3 года.

Условия реализации

Отпускается в аптеках по рецепту от врача.

Стоимость и аналоги

Упаковку стандартного Глюкофажа с таблетками по 500 мг можно приобрести в аптеках в среднем за 180-200 рублей. Цена 850 мг начинается от 210 рублей, а за вариант по 1000 мг придется заплатить более 300 рублей. Схожую стоимость имеет упаковка Глюкофажа Лонг 500 мг. Если нужно приобрести вариант по 750 мг, то придется заплатить более 500 рублей, а за максимальный вес в 1000 мг – около 700 рублей.

Некоторые женщины стремятся купить данное средство в качестве простого способа похудеть. Однако найти отзывы, которые бы рассматривали Глюкофаж в качестве эффективного средства против жира, не удастся. Более того, опробовавшие таблетки с такой целью, отмечают, что препарат способен серьёзно подорвать здоровье. Лекарство может использоваться для похудения только в том случае, если проблема вызвана сахарным диабетом. В остальных ситуациях подобное лечение может серьёзно навредить.

В качестве аналогов таблеток Глюкофаж®, можно рассмотреть таблетки Метформин:

• Изготавливается из такого же действующего вещества, вспомогательными являются тальк, магния стеарат и крахмал.
• Выпускается по 500 и 850 мг. Блистеры содержат 30 или 120 таблеток с пленочной оболочкой.
• Помимо диабета и ожирения, под строгим контролям врача Метформин применяется как средство от поликистоза яичников.
• Имеются противопоказания вроде инфаркта миокарда, почечной и печеночной недостаточностей, обезвоживания, шоковых состояний, алкоголизма, лихорадки и гипоксии.
• 30 таблеток по 850 мг можно купить в среднем за сто рублей.

Ещё один аналог препарата Глюкофаж® — это Глиформин. Он тоже создается из метформина, содержит кальция фосфата дигидрат, макрогол, повидон, стеариновую кислоту и сорбитол. Может использоваться не только как лекарство от сахарного диабета второго типа, но и как дополнение к инсулинотерапии сахарного диабета первого типа. Противопоказания ограничиваются комой и прекомой, кетоацидозом, инфарктом, болезнями печени и почек, сердечной и легочной недостаточностями. Стоимость Глиформина 500 и 800 мг варьируется от 150 до 300 рублей.

В этом видео: Диетолог Ковальков о том, поможет ли Глюкофаж похудеть?

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.