Острые хирургические заболевания, вызывающие боль в мошонке, включают перекрут яичка, ущемленную паховую грыжу, острый аппендицит, травму и редко отраженную боль при разрыве аневризмы или остром расслоении брюшной аорты. Причиной боли могут быть орхоэпидидимит, опухоль, водянка оболочек яичка, иногда варикозное расширение вен семенного канатика, простатит, васкулит . Возможна отраженная боль при камне тазового отдела мочеточника.
Обследование при боли в мошонке
Анамнез и физикальное исследование. Основная задача заключается в дифференцировке экстренной патологии от других причин. Аортальные катастрофы встречают у пожилых пациентов . Другие экстренные состояния могут встречаться в любом возрасте. Резкая, остро возникшая боль предполагает перекрут; боль при ущемленной грыже или аппендиците возникает постепенно. Болезненность, ограниченная верхним полюсом яичка, предполагает перекрут придатка. Двусторонняя боль предполагает инфекцию или отраженную причину. Образование в паховой области предполагает грыжу; образования мошонки неспецифичны. Отсутствие патологических изменений в мошонке предполагает отраженную боль. Уменьшение боли при поднятии яичка предполагает орхоэпидидимит.
Тесты при боли в мошонке.
Всегда необходим общий анализ мочи. Выявление признаков ИМП бывает характерно для орхоэпидидимита. При подозрении на перекрут яичка показана ультразвуковая допплерография или радионуклидное исследование органов мошонки, правда, последнее менее чувствительно и специфично.
Анальгетики показаны для облегчения острой боли; морфин или другие опиоиды могут быть показаны при патологии, требующей хирургического лечения. Окончательное лечение направлено на причину.
К какому врачу обратиться, если беспокоит боль в мошонке
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
