Задержка мочи

Задержка мочи — прекращение мочеиспускания или неполное опорожнение мочевого пузыря — может быть острой и хронической. Причины включают снижение сократительной способности детрузора, инфравезикальную обструкцию, детрузор-сфинктерную диссинергию или комбинацию факторов. Задержка мочи наиболее характерна для мужчин, страдающих заболеваниями предстательной железы или стриктурой уретры, которые вызывают обструкцию. Вне зависимости от пола задержка мочи может возникнуть в результате приема антихолинергических препаратов, тяжелого копростаза, увеличивающего давление на треугольник мочевого пузыря, при нейрогенном мочевом пузыре у больных сахарным диабетом, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона, предшествующего оперативного вмешательства на органах малого таза, приведшего к денервации мочевого пузыря.

Хроническая задержка мочи может вызвать значительное учащение позывов к мочеиспусканию вплоть до развития парадоксальной ишурии. При остром возникновении задержка мочи может вызвать боль и вздутие живота. При медленном развитии боль может отсутствовать. Длительная задержка мочеиспускания предрасполагает к ИМП и может сопровождаться ростом давления в мочевом пузыре с развитием обструктивной уропатии.

Диагноз очевиден: больной не может помочиться. При хронической задержке мочи диагноз устанавливают на основании ультразвукового исследования или катетеризации после мочеиспускания, если объем остаточной мочи > 100 мл. Другие тесты:

  • анализы мочи и крови,
  • ультрасонография почек,
  • уродинамические и эндоскопические исследования,
  • цистография — выполняют по показаниям.

Лечение задержки мочи

Для ликвидации острой задержки мочи применяют катетеризацию мочевого пузыря. Последующее лечение зависит от ее причины. При тяжелом нарушении сократительной способности детрузора обычно требуется постоянное дренирование уретральным катетером, самокатетеризация или надлобковое дренирование.

Понравилось? Поделитесь пожалуйста с друзьями и оцените запись: