Pulpit – foto) - sabablari, belgilari va davolash

Tishlarning kariesining eng keng tarqalgan asoratlari o'tkir va surunkali pulpitdir - jiddiy patologiya, bu darhol tibbiy aralashuvni talab qiladi. O'z vaqtida davolash bilan siz nafaqat tishni, balki uning asabini ham saqlab qolishingiz mumkin.

Пульпит — это последняя стадия развития кариеса, когда поражаются ткани пульпы и поражение достигает нервов
Pulpit pulpa to'qimalari ta'sirlanganda va zarar nervlarga etib borganida, karies rivojlanishining oxirgi bosqichidir

Tish pulpiti: bu nima?

Tish ichida suyak to'qimasi bilan himoyalangan har tomondan qon va limfa tomirlari, nervlar bilan to'yingan biriktiruvchi to'qima bo'lgan yumshoq pulpa mavjud. Har qanday infektsiyaning kirib kelishiga sezgir. Va agar mavjud bo'lsa, u osonlik bilan yallig'lanishi mumkin, bu o'tkir og'riq bilan namoyon bo'ladi.

Sabablari va oqibatlari

Pulpitning rivojlanishining asosiy sababi davolanishning etishmasligi. Karies birinchi navbatda tishning tashqi qobig'iga zarar etkazadi-emal, keyin keyingi qatlam dentin, keyin esa pulpaga etadi. Shunday qilib, ko'p hollarda pulpitning chuqur kariesidir.

Asabning yallig'lanishi ham paydo bo'ladi:

  • davolash paytida pulpa kuyishi bilan;
  • tishlarni burg'ilashda tasodifiy kanal ochilganda;
  • qon bilan infektsiyani kiritganda;
  • mexanik jarohatlar bilan.

Murakkab holatlarda pulpa davolanishi mumkin emas, asabni olib tashlash kerak. Agar infektsiya periodontalni ushlamasa yaxshi bo'ladi, chunki pulpit va periodontit kasalliklari o'zaro bog'liq. Pulpit osonlik bilan periodontitning rivojlanishiga olib keladi-tish ildizining yallig'lanishi. Va keyin periostit rivojlanadi. Ildiz bo'shlig'ida yiring to'planadi, natijada oqim, flegmon paydo bo'ladi. Ularning farqlari shundaki, yiring oqimi Periosteum ostida to'planadi va suyuqlik konsentratsiyalangan bir xil bo'shliq hosil bo'ladi. Flegmon-bu oqimning murakkabligi va atrofdagi to'qimalarda yiringning erkin tarqalishi bilan tavsiflanadi. Bu ishlaydigan pulpitning eng jiddiy oqibatlaridan biridir, bu hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Belgilari

Semptomlar va davolanish pulpitning kursiga va shakliga qarab farqlanadi.Pulpitlarning tasnifi 1989 yilda ishlab chiqilgan. Kasallik o'tkir va surunkali. Shakllarning har biri bir nechta pastki ko'rinishni o'z ichiga oladi. Pulpitning tashxisi bemorni tekshirish va kasal tishni tekshirish orqali amalga oshiriladi.

O'tkir pulpit birinchi navbatda kechasi tez-tez uchraydigan va oziq-ovqat mahsulotlarini chaynashda kuchayadigan engil og'riqli his-tuyg'ular bilan namoyon bo'ladi. Rivojlanishning birinchi bosqichi fokal va seroz deb ataladi, chunki tish kanallari seroz ekssudat bilan to'ldiriladi. Faqat pulpa shoxi yallig'langan va toj va ildiz qismlari ta'sirlanmaydi. Fokal o'tkir pulpit ikki kundan ortiq rivojlanmaydi va o'tkir otish og'rig'i bilan birga keladi. Keyin paydo bo'ladi, keyin orqaga qaytadi. Tish sovutilganda og'riq kuchayadi.

Острый пульпит сопровождается сильной зубной болью
qattiq tish og'rig'i bilan birga O'tkir pulpitis

Davolash amalga oshirilmasa, jarayon boshqa bosqichga o'tadi – yiringli. Seroz suyuqlik yiringli suyuqlik bilan almashtiriladi. Yiringli bosqichning boshlanishini aniqlash oson: tish og'riq bilan issiqqa ta'sir qiladi va sovuqdan xotirjam bo'ladi. Tishlarga tegsa, chaynash hissi kuchayadi. Zaifroq immunitet, alomatlar yanada aniq. Odatda, uzoq muddatli og'riq paydo bo'ladi, bu shishaga o'xshab ko'rinadi, yaqin tishlarga tarqaladi. Bosqichning davomiyligi 2 hafta, undan keyin davolashsiz tish pulpiti surunkali bosqichga o'tadi.

Asosiy simptomga – tish og'rig'i-o'tkir pulpit bilan qo'shimcha qo'shiladi:

  • tish qorayishi;
  • yomon nafas;
  • tish atrofidagi yumshoq to'qimalarning yallig'lanishi;
  • isitma;
  • shishgan limfa tugunlari;
  • sovuq va issiqqa reaktsiya.

Surunkali pulpit sekin harakat bilan tavsiflanadi. To'qimalarning yallig'lanishi bir necha yil davom etishi va vaqti-vaqti bilan yomonlashishi mumkin. Tishlarda, kariyeradan jiddiy zarar ko'rgan, ba'zan esa muhrlar ostida rivojlanadi. Remissiya davrida tish og'rig'i deyarli bezovta qilmaydi, ammo pulpa qon ketadi va tish to'qimalari yo'q qilinadi. Og'riq oziq-ovqat yoki issiq/sovuq ichimliklar ichakchasiga kirganda paydo bo'ladi.

Surunkali pulpitning to'rt turi mavjud:

  1. Surunkali fibroz pulpit. Namoyishlar zaif. Og'riq juda sezilarli emas, lekin pulpa qon ketadi va teginish paytida og'riqli bo'ladi. Karioz bo'shlig'i pulpa kamerasiga ulanishi mumkin.
  2. Gangrenoz pulpit nervlarning atrofiyasi, karioz bo'shlig'ining ko'payishi, qizil-pushti va kul ranglardagi pulpa rangidagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Issiq ovqatdan foydalanganda yomon nafas, portlash hissi, og'riq bilan tavsiflanadi.
  3. Gipertrofik pulpit Pulp bo'shlig'i ichidagi polip hosil qilish bilan davom etadi, bu esa karies tomonidan hosil bo'lgan bo'shliq bilan birlashadi. Tish bosishga javob beradi-u achchiqlanadi. Ammo boshqa paytlarda og'riq bezovta qilmaydi.
  4. Surunkali pulpitning kuchayishi-tish to'qimalarining yo'q bo'lib ketishi fonida keskin og'riq paydo bo'lganda, tishni bosganda kuchayadi. Bunday holatda pulpitning periodontitga o'tishi mumkin.

Muhim! Ilgari davolash boshlanganida, nafaqat tishni emas,balki asabni ham saqlab qolish ehtimoli yuqori. Misol uchun, agar gangrenoz pulpit rivojlangan bo'lsa, tishni saqlang, o'tkir pulpitga qaraganda ancha murakkabroq.

Bu erda fotosuratda pulpit qanday ko'rinadi:

Фото пульпита
Foto pulpitis

JSST tomonidan qabul qilingan ICD-10 tomonidan pulpitlarning tasnifi biroz boshqacha:

Классификация пульпитов по МКБ-10
Kafedralari tasnifi XSRIK-10

bolalarda Pulpitis

Bolalarda dentin etarlicha mustahkam emas va tishlarning emallari nozikdir. Bolalardagi pulpit kamdan-kam hollarda bolaning jag ' va tishlarining maxsus tuzilishi tufayli yuzaga keladi, ammo agar u rivojlansa, u juda tez davom etadi. Bundan tashqari, pastki molarlarning pulpa tez-tez zararlanadi. Old tish sutining pulpiti juda kam uchraydi.

Bolalardagi pulpaning sezgirligi pasayib ketishi xarakterlidir, shuning uchun patologiyaning oldini olish uchun kariesni o'z vaqtida davolash kerak. Aks holda, kasallik doimo o'z vaqtida aniqlanmaydi. Boladagi tish pulpiti atrofdagi to'qimalarning infektsiyasi bilan zararlanganda tez-tez uchraydi. Bunga yo'l qo'ymaslik kerak, chunki u periodontal to'qimalarda doimiy tishlarning rudimentlari hosil bo'ladi. Bolalardagi pulpitni davolash bolaning sut tishining og'rig'i haqidagi dastlabki shikoyatlarida boshlanishi kerak. Bolaning kasal tishi tushishini kutish mumkin emas.

pulpitis tish davolash

Pulpit jiddiy kasallik bo'lib, uni ishga tushirish mumkin emas. Bunday holda, murakkab holatlarda tashxis periodontit va periostit rivojlanadi, natijada qon infektsiyasi bo'lishi mumkin. Katta yoshdagi yoki bolada pulpit ishlab chiqilishidan qat'i nazar, o'tkir davolanish zarurati.

Agar pulpit qattiq shaklda bo'lsa va qonning infektsiyasi bo'lsa, tishni olib tashlash kerak. Biroq, ko'p hollarda, tish shifokori kasal tishni saqlab qolishga harakat qiladi, shunda keyinchalik luqma buzilmaydi.

Tishni davolash turli usullar bilan amalga oshirilishi mumkin. Asosiy biologik va jarrohlik ajrata.

biologik usul

Biologik usulning mohiyati shundaki, asabning hayotiyligi saqlanib qoladi. Bu usul pulpitning dastlabki bosqichida qo'llaniladi. Ko'pincha u o'tkir pulpit bilan qo'llaniladi, shuning uchun surunkali fibroz pulpitni davolash juda kam.

Pulpa ochiladi, bo'shliq antiseptik bilan davolanadi, gidroksidli bandaj qo'llaniladi kaltsiy va vaqtinchalik muhrni o'rnating. Bu har doim ham natija bermaydigan konservativ davolash usulidir, chunki to'liq sterillik holatini va tanadagi infektsiyaning yo'qligi, sifatli havo-suvni sovutish va boshqalar kabi boshqa bir qator ikkinchi darajali sharoitlarni kuzatish kerak. Muvaffaqiyatsiz davolanish xavfi sezilarli, shuning uchun biologik davolash usuli kamdan-kam hollarda qo'llaniladi va jarrohlik usulini afzal ko'radi.

jarrohlik usuli

Amputatsiya-pulpaning toj qismini olib tashlaydigan pulpitning jarrohlik davolash usuli, ammo ildiz saqlanib qoladi. Amputatsiya o'z navbatida muhim va devitaldir:

  1. Muhim amputatsiya behushlik ostida amalga oshiriladi. Asabning bir qismi birinchi tashrifda olib tashlanadi. Ushbu protsedura bemorda 45 yil bo'lmasa amalga oshiriladi. Pulpaning yuqori qismi chiqariladi va antiseptik va yallig'lanishga qarshi pasta qo'llaniladi, masalan, Pulpodent yoki Pulpotek. Pulpa pastki qismini himoya qilish, xamir uning hayotiyligini ta'minlaydi.
  2. Devital amputatsiya asabni o'ldiradigan pasta yordamida amalga oshiriladi. Pulpa uchun qo'llaniladi. Keyin yallig'langan maydon chiqariladi va pulpa qismi rezortsin-formalin aralashmasi bilan davolanadi, bu esa uni mumiyalaydi. Bu asabning qolgan qismi yallig'lanish jarayonining kuchayishiga olib kelmasligi kerak.

Agar birinchi usul tez-tez xususiy klinikalarda ishlatilsa, ikkinchisi davlat stomatologiya muassasalari uchun xosdir, bu erda asboblarning nomukammalligi tufayli pulpa kerakli qismiga erishish har doim ham mumkin emas. Agar rezortsin-formalin bilan davolangan pulpa yana yallig'langan bo'lsa, unda tishni davolash juda qiyin, ko'pincha uni olib tashlash kerak.

Amputatsiya holatida takroriy o'tkir yallig'lanish ehtimoli saqlanib qoladi, shuning uchun tish shifokorlari eng ko'p afzal ko'riladi – asabni to'liq olib tashlash. Agar kanallar yaxshilab tozalansa, takroriy yallig'lanish ehtimoli minimal darajada kamayadi.

Extirpatsiya ham muhim va devitaldir. Birinchi holda, asab behushlik ostida darhol chiqariladi. Ikkinchi holda, pulpa avval margimush yoki formaldegid pasta yordamida o'ldiriladi va keyin chiqariladi. Kanallar rimerlar bilan tozalanganidan so'ng, antiseptik eritmalar bilan ishlov beriladi, muhrlanadi va tishning toj qismida doimiy muhr o'rnatiladi. Zamonaviy antiseptik eritmalar nafaqat ichki bo'shliqni steril holga keltiribgina qolmay, balki qiyin joylarda nervlarning qoldiqlarini ham eritadi.

Удаление нерва при пульпите проводят с анестезией
Olib tashlash nerv narkoz pulpitis ostida amalga oshiriladi

Unutmang, iltimos! Agar sut tishlari pulpitini davolash amalga oshirilsa, u holda tishlarni almashtirish davrida sut tishining ildizlari bilan birga hal qilinadigan sink-evgenol pastasini to'ldirish uchun ishlatiladi.

Davolash bosqichlari

Shifokorga tashriflar soni tanlangan davolash usullari va kasallikning beparvolik darajasiga qarab farq qilishi mumkin.

Shifokorga tashriflar soni 1 dan 4 marta. Davolashning biologik usuli uchun minimal vaqt talab etiladi-tishni davolash bir tashrif uchun amalga oshirilishi mumkin. Ekstrirpatsiya usuli bilan davolanish uchta tashrif, ba'zan esa to'rt marta amalga oshiriladi. Pulpitni asta-sekin qanday davolash mumkin:

  1. Birinchidan, shifokor behushlik qiladi. Keyin u kanalni ochib, keyin pulpani olib tashlaydi yoki asabni o'ldiradigan xamirni qo'llaydi.
  2. Ikkinchi holda, bemor uyga ketadi. Tarkibi qarab, xamir 2 kungacha (mishyak bilan) yoki 7 kungacha (arseniksiz) qo'llaniladi.
  3. Birinchi tashrif yoki keyingi pulpa butunlay yoki qisman olib tashlanadi. Amputatsiya holatida, izolyatsiyalash qistirmalari qo'llaniladi va kanallarni tozalash uchun ekspiratsiyalashda muhr qo'yiladi.
  4. Keyin kanallar muhrlanadi va muhrlanadi. Bundan tashqari, tishning kanallari va toj qismini to'ldirish ko'pincha turli kunlarda amalga oshiriladi.

Pulpitni davolash sifatli bajarilishi kerak bo'lgan nozik ishdir. Barcha bosqichlarda ishni nazorat qilish va uning sifatini ta'minlash uchun Titanium, pulposektorlar, radioizyograflar, apexlokatorlar vositalari qo'llaniladi.

Asoratlarni oldini olish uchun bemorga fizioterapiya, antibiotiklar, lazer terapiyasi buyuriladi.

XARAJATLAR

Klinikaning pulpitini davolash qiymati ketma-ket amalga oshirilgan barcha operatsiyalarning narxini belgilaydi. Bunga quyidagilar kiradi:

  • anesteziya;
  • kanallarni tozalash;
  • shikastlangan tish to'qimalarini olib tashlash;
  • antiseptik birikmalar bilan davolash;
  • kanallarni yopish;
  • tishning toj qismida muhrning narxi;
  • muhr sirtini polishing.

Bundan tashqari, zarur bo'lganda amalga oshiriladigan boshqa operatsiyalar, masalan, rentgen nurlari ish majmuasiga kiritilishi mumkin.

Pulpitni davolash klinikaga va mintaqaga bog'liq. Umuman olganda, pulpitni davolash 4500 rubldan qimmatga tushadi, ba'zi tish shifokorlari pulpitni davolash narxini reklama qilish va qulaylikni ta'minlashga sarflaydi. Moskvada davolanish narxi ancha yuqori.

Nima uchun og'riq takrorlansa

Ko'pgina tish shifokorlari, agar pulpitni davolashdan keyin tish og'rig'i bo'lsa, bu patologiya emas. Pulpit va muhrni davolashdan keyin tish og'rig'i 2-3 kun davom etishi mumkin, kamdan-kam hollarda bir haftagacha. Bu tish to'qimalariga shikast ta'sirining natijasidir. Bu, albatta, har qanday asoratning rivojlanishini ko'rsatadi, ammo buning ehtimoli mavjud. Shuning uchun, tishlarni to'ldirgandan so'ng, tish shifokori pulpitni davolashdan keyin o'rnatilgan muhrning sifatini tekshirish uchun rentgen hosil qiladi va bemorni og'riq uzoq va intensiv bo'lsa, qayta tashrif buyurish kerakligi haqida xabardor qiladi.

Agar pulpitni davolashdan keyin tish og'riyapti bo'lsa, bu tibbiy xatolar va bemorning muhrga bo'lgan individual reaktsiyasini ko'rsatishi mumkin:

  1. To'ldirish materiallari yumshoq to'qimalarga tish ildizidan tashqariga chiqdi. Tibbiy xatolik radiologik tekshiruv orqali aniqlanadi.
  2. Tajribasiz shifokor tish ildiziga zarar etkazdi. Bunday holda, tish anesteziyadan so'ng darhol juda qattiq og'riy boshlaydi. Og'riqli his-tuyg'ular bir necha hafta davomida davom etishi mumkin.

    Одной из причин зубной боли после лечения пульпита может быть перфорация корня зуба
    pulpitis davolash keyin tish og'rig'i sabablaridan biri tish ildizi teshik bo'lishi mumkin

  3. Kanallarni to'ldirish texnologiyasi buzilgan. Og'riq darhol emas, balki keyinroq paydo bo'ladi. Ehtimol, hatto yillar davomida. Bunday holda siz muhrni o'zgartirishingiz kerak, aks holda pulpit rivojlanmaydi, balki periodontit, periostit.
  4. To'ldirish materiallari uchun allergiya. Og'riq bilan birga yonoq, lablar, jag'ning shishishi kuzatiladi. Tishni boshqa kompozitsiyadan foydalanib muhrlash kerak.

Xalq himoya vositalaridan davolash

Pulpitning rivojlanishining o'ziga xosligi uni butunlay xalq usullari bilan davolashga imkon bermaydi, chunki yallig'lanish tishning cheklangan maydonida joylashgan. Ammo yallig'lanish jarayonining rivojlanishini to'xtatib turish va uy sharoitida og'riqni kamaytirish mumkin. Ko'pgina retseptlar bir necha kun davomida dorivor infuziyalarni uzoq vaqt ishlab chiqarishni o'z ichiga oladi. Ammo yallig'lanish odatda tez rivojlanganligi sababli, siz uyda pulpitni tezda davolashga imkon beradigan retseptlarni ko'rib chiqishingiz kerak.

  1. 2 st. l. ezilgan mayin qobig'i 200 ml qaynoq suv quyib, bir soat davomida qopqoq ostida turib oldi. Kasal tishni filtrlangan infuziya bilan yuvib tashlang.
  2. 1 st. l. dafna ezilgan barglari 1 st. qaynoq suv va bir soat turib turibdi. Shundan so'ng suyuqlik suziladi va yuvish uchun ishlatiladi.
  3. Havo va St. John's wort bir ohak bilan yoğurulmalı, shisha kavanozga o'tkazilishi va suyuqlik o'simliklar bilan qoplanishi uchun spirtli ichimliklarni quyish kerak. Ikki soatdan keyin infuzionni ifodalash kerak. Qo'llash usuli: 3 qopqog'iga dafn qiling. har bir 3 soatda qorin bo'shlig'ida.
  4. Brew 1 st. qaynoq suv 2 st.l. adaçayı. 20 daqiqa davomida qaynatilgan va keyinchalik filtrlangan infuzion yuvish uchun ishlatiladi. Jarayon har bir 2-3 soatda amalga oshiriladi.
  5. 20 g yangi tug'ralgan zanjabil ildizi 150 ml qaynoq suv bilan qaynatiladi va 20 daqiqa davomida quyiladi. Infuzion hammom uchun ishlatiladi. Bitta xizmat-50 ml. protsedura har bir 2 soatda amalga oshiriladi.
  6. Qoraqarag'ay yoki qarag'ay qatroni kasal tishining yonida sakut uchun kompress sifatida ishlatiladi. Mahsulot qatronlar butunlay erimaguncha kuniga 3 marta ishlatiladi.
  7. 15-20 qopqoq bilan aralashtirilgan yarim choy qoshiq soda. peroksid va 5 qopqoqni qo'shing. yangi siqilgan limon sharbati. Xamir kasal tishni tozalash uchun ishlatiladi.
  8. Chayishdan so'ng, sarimsoq va asal mumi bir xil miqdorda olingan bir hil massaga qadar ezilgan sarimsoqdan tayyorlangan sarimsoq muhr qo'yiladi. Muhrni bir kundan ortiq ushlab turish tavsiya etilmaydi.
  9. Xuddi shu tarzda propolis bilan harakat qiling. "Plombalarning" rezorbsiyasi bilan protsedura takrorlanadi.
  10. Pulpitni davolash uchun znacharsky usuli qo'lidagi zarba uchun sarimsoq kompressorini qo'llashni o'z ichiga oladi. Agar tish o'ng tomondan og'riysa, chap tomonda – o'ng tomonda bo'lsa, siqishni chap tomonga qo'llaniladi.

oldini olish

Pulpitning oldini olishning asosiy sharti og'iz gigienasiga rioya qilishdir. Bu, birinchi navbatda, tishlarni tozalashni o'z ichiga oladi. Ushbu tadbir erta yoshdan boshlab kuniga bir necha daqiqa berilishi kerak. Tishlarni ertalab va kechqurun tozalash kerak.

Diet katta ahamiyatga ega. Tishlarni sog'lom saqlash uchun a, B, C, D vitaminlariga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish kerak kaltsiy:

  • A vitamini qon ketishining oldini oladi, periodontitning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
  • Vitamin tish emalining va tish go'shtining salomatligi uchun kerak emas.
  • Vitamin C emal va gum sezuvchanligini pasaytiradi.
  • D vitamini kaltsiyni assimilyatsiya qilish jarayonida ishtirok etadi.
  • Kaltsiy suyak to'qimasining asosiy elementidir. Foyda D vitamini bilan birga kaltsiy preparatlarini qo'shimcha iste'mol qilishdir.

Pulpitni muvaffaqiyatli davolash uchun kalit shifokorga o'z vaqtida murojaat qilishdir. Va yallig'lanish pulpaga ta'sir qilishini kutish emas, balki erta bosqichlarda kariesni davolash tavsiya etiladi. Bu ancha arzon, tezroq va xavfsizroq.

Или помочь популярной криптовалютой (раскрывающийся спойлер):


BTC Адрес: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
ETH Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LTC Адрес: LUyT9HtGjtDyLDyEbLJZ8WZWGYUr537qbZ
Яндекс Деньги: 410013576807538
Вебмани (R ещё работает): R140551758553 и Z216149053852


ATOM Адрес (Cosmos): cosmos15v50ymp6n5dn73erkqtmq0u8adpl8d3ujv2e74 MEMO: 106442821
BAT Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
BCH Адрес: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
BEAM Адрес: 24ec693cffe396c864e23971a40c7d0dffb1269395a9cbfef23b2164245e06fb5e2
BNB Адрес: bnb136ns6lfw4zs5hg4n85vdthaad7hq5m4gtkgf23 MEMO: 106210477
BTT Адрес: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
DASH Адрес: Xkey1QYD5r9kkh23iBDNW8z9pnTF9tmBuL
DCR Адрес: DsnSzfzbe6WqNb581muMAMN7hPnzz8mZcdr
DOGE Адрес: DENN2ncxBc6CcgY8SbcHGpAF87siBVq4tU
ETC Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LINK Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
MANA Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
NANO Адрес: nano_17nn85ygnimr1djkx8nh7p8xw36ia69xoiqckb8quo57ebweut1w8gu6gamm
NEO Адрес: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
OMG Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
ONT Адрес: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
PIVX Адрес: DBH7DfLaSxtdT4Gzno4gLMC3f5gcD6BGVe
QTUM Адрес: QP9LDRoEXDfAzMZroS9nnB7gyTyRYjaUgu
RVN Адрес: RKFTtbQ4jWEY9gwHodiH92utCc8iBzStaM
STEEM Адрес: deepcrypto8 MEMO: 106757068
TOMO Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
TRX Адрес: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
TUSD Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
USDT (ERC-20) Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
VET Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
WAVES Адрес: 3PHUH2hAzhbRqnrJ8tr9GFgnkkxLL15Rhpw
XEM Адрес: NC64UFOWRO6AVMWFV2BFX2NT6W2GURK2EOX6FFMZ MEMO: 101237663
XMR: 83QPpH5bSKXDudRyPtNuMJFxcpXJ7EKMQNerFJsmYBRic1cq5t6doSF5okYmsEM9YTUDheqEsLeyh94GzUTsxkKM35fRAyj
XRP Адрес: rEb8TK3gBgk5auZkwc6sHnwrGVJH8DuaLh XRP Депозит Tag: 105314946
XTZ Адрес: tz1Q5YqkEZSwqU97HrC8FipJhSXcEyB3YGCt
XVG Адрес: DDGcaATb3BWNnuCXbTZMf6fx9Cqf2v1PWF
ZEC Адрес: t1RBHUCbSWcDxzqeMCSPYdocKJuNGZvVJHn

[qulashi]

Navigatsiya: Belgilari va davolash » Kasalliklar » Pulpit – foto) - sabablari, belgilari va davolash

Понравилась эта статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись:

Taxmin:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Esa hisob-kitoblarga hech qanday)
Loading...
Olga Petrovna - farmatsevt
Muallif: Yangilangan maqola: 28.01.2019
Salom. Shifokor 5 yildan ortiq uchun mahalliy dorixona da Moskva farmatsevt. Yaxshi chunki med. retseptlar va tez maqsadida bir shifokor retsept o'ng tibbiyot tayyorlash mumkin. Ba'zan bu sog'liqni saqlash veb-sayti Simptom-Lechenie.ru mehmon uchun maqolalar izohlarda savollarga javob mulohaza yozaman. Sog'lom bo'ling!

Bizga fikringizni qoldiring yoki ushbu maqola bo'yicha fikr:

Sizning email manzilingiz chop bo'lmaydi. Kerakli joylar belgilangan *