Isitma

Asosiy belgilari: Isitma

Oddiy tana harorati turli odamlarda va kun davomida o'zgarib turadi. Isitma 38,0 °s ga teng yoki undan ko'p bo'lgan rektal isitma hisoblanadi. isitma qiymati klinik belgilar bilan belgilanadi; ba'zi engil bo'lmagan kasalliklar yuqori isitmani keltirib chiqarishi mumkin, ayrim jiddiy kasalliklar esa haroratning engil ko'tarilishi hisoblanadi.

bolalarda isitma sabablari

Ko'pincha, hayotning birinchi yilida va erta yoshdagi bolalarda o'tkir isitma yuqumli bo'lib, asosan o'tkir respirator virusli infektsiyalar (Arvi) yoki oshqozon-ichak trakti infektsiyalari. Bakterial infektsiyalar, odatda o'rtacha otit, zotiljam, IMS kamroq tarqalgan, lekin ba'zan juda og'ir bo'lishi mumkin (masalan, meningit). Yangi tug'ilgan chaqaloqlar Streptococcus Group b, Escherichia coli, Lysteria monocytogenes, oddiy virus oqibatida infektsiyalari sezgir bo'ladi temiratki, infektsiya perinatal ravishda sodir bo'ladi.

2 yoshdan kichik bolalar (ayniqsa, 3 oydan yoshroq) kriptogenik bakteremiya rivojlanishi xavfi ostidadir (qarang: 3065), ya'ni mahalliy lezyon belgilari bo'lmagan febril isituvchi bolaning qonida patogen bakteriyalar mavjudligi. Eng tez-tez nedensel mikroorganizmlar Streptococcus pneumoniae va Haemophylus influenzae bor, bu mikroorganizmlar qarshi emlash endi septisemi kam tez-tez yuzaga olib, AQSh va Evropada keng tarqalgan.

kamdan-kam hollarda nodavlat yuqumli sabablar orasida o'tkir isitma issiqlik va zaharlanishni qayd etadi (masalan, antikolinerjik vositalar). Ba'zi vaktsinalar (masalan, antitococcusion) har kuni yoki hatto 1-2 haftadan keyin isitmani keltirib chiqarishi mumkin, emlash bilan bog'liq kasalliklarga olib kelishi mumkin (masalan, qizamiq) emlashdan keyin. Bu isitma odatda bir necha soatdan bir kungacha davom etadi. Tishlash haroratning oshishiga olib kelmaydi.

bolalarda surunkali isitma autoimmun kasalliklardan (masalan, balog'atga etmagan bolalarni Romatoid) turli sabablarni ko'rsatishi mumkin artrit, nonspesifik yallig'lanish ichak kasalliklari) onkologik (masalan, leykemiya, lenfoma), shuningdek surunkali infektsiyalar (osteomiyelit, IMS).

tadqiqot

Tadqiqot yosh guruhiga qarab farq qiladi va infektsion manbasini yoki yuqumli bo'lmagan kasalliklarning sabablarini aniqlashga qaratilgan. 3 oydan kichik bo'lgan bolada o'tkir isitma boshqa belgilar va alomatlardan qat'i nazar, batafsil tekshirishni talab qiladi, chunki og'ir infektsiyalar (masalan, sepsis, meningit) boshqa klinik ko'rinishlarsiz paydo bo'lishi mumkin.

isitma tashxisi

3 oydan kichik bo'lgan bolalar uchun anamnez sepsis rivojlanish xavfi omillariga, jumladan, onaning yuqumli kasalliklariga, prematüreliğe, erta jarrohlik yoki OIV infektsiyasi. Keksa bolalarda anamnez mahalliy simptomlar va belgilarni aniqlash, emlash tarixi, yaqinda o'tkazilgan infektsiyalar (jumladan, oila a'zolari va bolani parvarish qiladigan shaxsning yuqumli kasalliklari), shuningdek, invaziv tibbiy muolajalar (masalan, kateterizatsiya, aylanma jarrohlik), shuningdek infektsiyalarga moyil bo'lgan holatlar (masalan, konjenital yurak kasalliklari, o'roqsimon hujayrali) anemiju, neoplazmalar, immunitet tanqisligi). Otoimmün kasalliklarning oilaviy tarixi ham muhimdir. Isitmaning balandligi va sababning og'irligi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik yo'qligiga qaramasdan, 39,0 °C dan yuqori harorat 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda kriptogenik bakteremiya xavfi yuqori.

Bolani tekshirish. Bolaning umumiy holatini va ko'rinishini baholash juda muhimdir. Ayniqsa, harorat allaqachon tushib qolganda, intoksikatsiya belgilariga ega bo'lgan febril isituvchi bola ehtiyotkorlik bilan tekshirish va keyingi kuzatishni talab qiladi. Barcha febril isituvchi bolalarda barabanchalar, tomoq, ko'krak, qorin, limfa tugunlari, teri, meningeal belgilarni tekshirishga alohida e'tibor berilishi kerak. Petexiya yoki purpura ko'pincha jiddiy infektsiyani ko'rsatadi.

Laboratoriya va instrumental tekshirish. Barcha febrilly isitiladigan bolalar leykotsitlar va leykotsitlar sonini, qon ekinlarini, siydik sinovlarini va siydik ekinlarini aniqlash uchun qon testini o'tkazishlari kerak. Spinal ponksiyon 2 oydan kichik bo'lgan bolalar uchun majburiydir; 2-3 oylik yoshdagi bolalarda ushbu protsedurani amalga oshirish zarurati haqida fikrlar boshqacha. Ko'krak rentgenografiyasini amalga oshirish, najasdagi leykotsitlar sonini aniqlash, najas ekinlarini ekish, ostrofaz ko'rsatkichlarini aniqlash (masalan, ESR, C-reaktiv oqsil, prokalsitonin) tavsiya etiladi.

3-dan 24-yilgacha bo'lgan febril isitiladigan bolalar yaxshi sog'liqqa ega bo'lib, etarlicha ehtiyot bo'lishi mumkin, laboratoriya testlarini o'tkazish kerak emas. Agar ma'lum bir infektsiyaning belgilari mavjud bo'lsa, tegishli tadqiqotlar (masalan, gipoksemiya, dispnoz yoki xirillagan holda ko'krak qafasi rentgenografiyasi, yoqimsiz hid bilan siydikni tahlil qilish va ekish) tayinlanishi kerak. Agar bolada mastlik belgilari bo'lsa, ammo optik bo'lmagan alomatlar bo'lsa, umumiy qon tekshiruvi, qon ekish va siydik va miya omurilik suyuqligini tekshirish kerak.

2dan kattaroq bolalarni tekshirish anamnez va tekshirish natijalari bilan belgilanadi; qon ekish va leykotsitlar sonini nazorat qilish ko'rsatilmaydi.

Bolalarda isitma: davolash

Bolalarda isitma simptomatik davolash, odatda, atsetoaminofen 10-15 mg/kg dozada yoki rektal har 4 yoki 6 soat (kuniga 5 dozadan oshmasligi) yoki ibuprofen 5-10 mg/kg har 6-8 soat o'z ichiga oladi.

Aniq belgilangan etiologiyaga ega bolalarda yuqumli isitmani davolash asosiy kasallikni davolashga qaratilgan. isitma davolash noma'lum kelib chiqishi yoshga, tarixga va laboratoriya va instrumental tekshiruv natijalariga bog'liq.

Ko'pgina mutaxassislar keng spektrli antibiotiklarni qo'llash orqali laboratoriya natijalarini olishdan oldin shifoxonada 28 kungacha bo'lgan chaqaloqlarni davolashni tavsiya etadilar. Amaldagi tavsiyalar seftriakson o'z ichiga oladi (50-70 mg/kg har 24 soat yoki 80-100 mg/kg, likor yuqori sitoz topilgan bo'lsa) yoki cefotaxim (50 mg/kg har 6 soat) va Listeria va Enterococcus qarshi samarali ampitsillin. Agar kasallik Streptococcus pneumoniae penitsillinga chidamli shtammlari yoki atsiklovirdan kelib chiqishi mumkin bo'lsa, Herpetik infektsiya mavjudligini nazarda tutgan holda vankomitsin (har bir 15 soatda 6 mg/kg) qo'shiladi.

Bolaning ekish natijalarini olishdan oldin antibiotiklarni buyurish, kasalxonaga yotqizish yoki uyda davolanish uchun ketish kerakligi haqidagi qaror bolaning ahvoliga, oilaning javobgarligiga, septitsemiya uchun xavf omillarining mavjudligiga yoki yo'qligiga bog'liq.

Belgilari va davolash kasalliklar.

Или помочь популярной криптовалютой (раскрывающийся спойлер):


BTC Адрес: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
ETH Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LTC Адрес: LUyT9HtGjtDyLDyEbLJZ8WZWGYUr537qbZ
Яндекс Деньги: 410013576807538
Вебмани (R ещё работает): R140551758553 и Z216149053852


ATOM Адрес (Cosmos): cosmos15v50ymp6n5dn73erkqtmq0u8adpl8d3ujv2e74 MEMO: 106442821
BAT Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
BCH Адрес: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
BEAM Адрес: 24ec693cffe396c864e23971a40c7d0dffb1269395a9cbfef23b2164245e06fb5e2
BNB Адрес: bnb136ns6lfw4zs5hg4n85vdthaad7hq5m4gtkgf23 MEMO: 106210477
BTT Адрес: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
DASH Адрес: Xkey1QYD5r9kkh23iBDNW8z9pnTF9tmBuL
DCR Адрес: DsnSzfzbe6WqNb581muMAMN7hPnzz8mZcdr
DOGE Адрес: DENN2ncxBc6CcgY8SbcHGpAF87siBVq4tU
ETC Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LINK Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
MANA Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
NANO Адрес: nano_17nn85ygnimr1djkx8nh7p8xw36ia69xoiqckb8quo57ebweut1w8gu6gamm
NEO Адрес: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
OMG Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
ONT Адрес: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
PIVX Адрес: DBH7DfLaSxtdT4Gzno4gLMC3f5gcD6BGVe
QTUM Адрес: QP9LDRoEXDfAzMZroS9nnB7gyTyRYjaUgu
RVN Адрес: RKFTtbQ4jWEY9gwHodiH92utCc8iBzStaM
STEEM Адрес: deepcrypto8 MEMO: 106757068
TOMO Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
TRX Адрес: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
TUSD Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
USDT (ERC-20) Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
VET Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
WAVES Адрес: 3PHUH2hAzhbRqnrJ8tr9GFgnkkxLL15Rhpw
XEM Адрес: NC64UFOWRO6AVMWFV2BFX2NT6W2GURK2EOX6FFMZ MEMO: 101237663
XMR: 83QPpH5bSKXDudRyPtNuMJFxcpXJ7EKMQNerFJsmYBRic1cq5t6doSF5okYmsEM9YTUDheqEsLeyh94GzUTsxkKM35fRAyj
XRP Адрес: rEb8TK3gBgk5auZkwc6sHnwrGVJH8DuaLh XRP Депозит Tag: 105314946
XTZ Адрес: tz1Q5YqkEZSwqU97HrC8FipJhSXcEyB3YGCt
XVG Адрес: DDGcaATb3BWNnuCXbTZMf6fx9Cqf2v1PWF
ZEC Адрес: t1RBHUCbSWcDxzqeMCSPYdocKJuNGZvVJHn

[qulashi]

Понравилась эта статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись:

Taxmin:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Esa hisob-kitoblarga hech qanday)
Loading...
Tahririyati
Muallif: Yangilangan maqola: 26.10.2012
Salom. Bizning jamoa yozuvchilar va tahririyat sayt Simptom-Lechenie.ru urinadi yaratish uchun, Siz uchun eng sifatli kontent maqolalar, izlab va tasvirlab muhim tibbiy nüansları va savollar haqida belgilari, tashxis qo'yish va davolash mashhur kasalliklar, emas, balki juda yaxshi ma'lum sindromi. Baxtli va sizga yordam maslahat - bizga murojaat qiling.