Ретинопатия недоношенных
Ретинопатия недоношенных

Ретинопатия недоношенных — это двустороннее заболевание, характеризующееся васкуляризацией сетчатки у недоношенных детей, особенно с очень низкой массой тела при рождении. Исходы варьируют от сохранения нормального зрения до слепоты. Диагноз ставится при офтальмоскопии. Лечение тяжелых форм заболевания может включать криотерапию или…

Недоношенный ребенок, как предотвратить преждевременные роды
Недоношенный ребенок - диагностика, симптоматика, способы лечения и профилактики осложнений

Недоношенный ребенок — это ребенок, рожденный до 37 недель гестации. Полный срок гестации составляет 40 недель. У детей, рожденных до 37 недель гестации, отмечается повышенная частота развития осложнений и летальности, которая приблизительно пропорциональна степени недоношенности. Преждевременные роды являются одной из…

Переношенный младенец
Переношенный младенец

Переношенный младенец — это младенец, рожденный после 42-й недели гестации. Причины перенашивания обычно неизвестны. Очень редко это может происходить из-за аномалий, которые затрагивают гипофизарно-надпочечниковую систему плода (например, анэнцефалия или агенезия надпочечников). Причины возникновения При перенашивании происходит инволюция плаценты, и многочисленные…

Большой к сроку гестации младенец
Большой к сроку гестации младенец

Младенцы, чья масса больше 90 перцентилей для соответствующего срока гестации, классифицируются как большие к сроку гестации. Преобладающей причиной является сахарный диабет у матери. Осложнения включают родовую травму, гипогликемию и гипербилирубинемию. Кроме генетически детерминированных размеров тела, основной причиной того, что новорожденный…

Травмы мягких тканей
Травмы мягких тканей

Все мягкие ткани подвержены повреждению во время родов, если они были предлежащей частью или точкой воздействия сил сокращения матки. Отек и экхимозы часто следуют после травмы, особенно периорбитально и тканей лица при лицевом предлежаний и мошонки или половых губ при…

Переломы
Переломы

Перелом ключицы, наиболее частый перелом во время родов, возникает при затруднении рождения плечиков и при нормальных нетравматических родах. Сначала новорожденный ребенок беспокоен и не двигает рукой на пораженной стороне ни спонтанно, ни когда вызывают рефлекс Моро. Большинство переломов ключицы происходит…

Внутричерепное кровоизлияние
Внутричерепное кровоизлияние

Кровоизлияния в ткань мозга или в окружающие ткани могут возникать у любых новорожденных, однако особенно часто развиваются у недоношенных; около 20 % недоношенных новорожденных с массой тела при рождении менее 1500 г имеют внутричерепное кровоизлияние. Гипоксическая ишемия, колебания АД и…

Травма спинного мозга
Травма спинного мозга

Травма спинного мозга встречается редко и включает разрывы спинного мозга разной степени, часто с кровоизлиянием. Очень редко встречается полный разрыв спинного мозга. Травма обычно происходит при родах в ягодичном предлежаний после избыточного продольного растяжения позвоночника. Также может следовать гиперразгибанию шеи…

Родовая травма у новорожденного
Родовая травма у новорожденного

Частота возрастает значительно при массе при рождении меньше 1500 г. Обследования при родовой травме. Оценка по шкале Апгар от 0 до 2 баллов выставляется по каждому из 5 показателей состояния новорожденного (внешний вид, пульс, рефлексы, активность, дыхание). Оценка зависит от…

Реанимация новорожденных
Реанимация новорожденных

Приблизительно 10 % новорожденных в той или иной степени нуждаются в реанимации при родах. Причины этого многочисленны, но у новорожденных при наличии ме-кония в амниотической жидкости, а затем проводится с перерывами, избегая глубокой санации ротоглотки. Для отсасывания слизи требуются правильно…

Легочные нарушения у новорожденных
Легочные нарушения у новорожденных

Легкие плода развиваются в течение всего внутриутробного периода, и относительно хорошо развитые альвеолы обнаруживаются к 25-й неделе. Легкие постоянно продуцируют жидкость, транссудат из легочных капилляров плюс сурфактант, секретируемый пневмоцитами второго типа. Для нормального газообмена после рождения альвеолярная и интерстициальная жидкость…

Иммунологические изменения у новорожденных
Иммунологические изменения у новорожденных

При рождении большая часть иммунных механизмов не полностью сформирована; чем ребенок более недоношенный, тем это более выражено. Таким образом, все новорожденные и дети первого полугодия находятся в иммунодефиците по отношению ко взрослым и в группе повышенного риска по развитию тяжелых…

Сердечно-сосудистая система новорожденных
Сердечно-сосудистая система новорожденных

Фетальное кровообращение характеризуется право-левым сбросом крови через открытый артериальный проток (соединяющий легочную артерию с аортой) и овальное окно (соединяющее правое и левое предсердия) в обход неоксигенируемых легких. Сброс крови происходит благодаря высокому сопротивлению легочных артерий и относительно низкому сопротивлению току…

Несоблюдение приема препарата детьми
Несоблюдение приема препарата детьми

Несоблюдение рекомендаций по приему лекарственных препаратов. Уровень альбумина и общего белка ниже у новорожденных, но достигает уровня взрослого к 10—12 месяцам. Сниженное связывание с белком у новорожденных тоже связано с качественными различиями в составе белков, а также с конкурентным связыванием с…

Фармакокинетика
Фармакокинетика

Что такое фармакокинетика? Фармакокинетика изучает процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения лекарственных средств. Всасывание. На всасывание лекарств в ЖКТ оказывает влияние желудочная секреция соляной кислоты, секреция желчи, время опорожнения желудка, подвижность кишечника, микробная флора. Все эти показатели снижены у новорожденных, а…

Медикаментозное лечение детей
Медикаментозное лечение детей

Медикаментозное лечение у детей отличается от такового у взрослых в первую очередь, тем, что доза лекарственного средства рассчитывается исходя из массы ребенка. Дозы (и интервал между приемом лекарства) отличаются из-за связанных с возрастом особенностей всасывания, распределения, метаболизма и элиминации медикаментозных…