Tuberculosis – causes, first signs, symptoms, and treatment

Туберкулез – заболевание, которое,согласно статистике, распространено по всему миру. Его опасность в том, что первые признаки туберкулеза сложно распознать, а избавиться от инфекции полностью невозможно. Она остается с человеком на всю жизнь. Бактерии мутируют и проявляют устойчивость к антибиотикам.

Туберкулез - опасная болезнь, возбудителем которой является палочка Коха, чаще всего поражает легкие
Туберкулез – опасная болезнь, возбудителем которой является палочка Коха, чаще всего поражает легкие

Туберкулез: что это

Туберкулез – это заболевание, вызванное попаданием и развитием в организме специфической инфекции. Возбудитель туберкулеза – палочка Коха. Ее опасность в том, что в пассивной форме она может находиться в течение месяцев и даже лет. Такой человек называется тубинфицированным. Болезнь далеко не часто переходит в открытую форму. И даже в случае активизации палочки диагностика туберкулеза не всегда позволяет выявить заболевание на начальной стадии.

В 88% случаев диагностируется туберкулез легких. Однако микобактерии могут также поражать опорно-двигательный аппарат, лимфатическую, нервную, мочеполовую системы.

Symptoms and signs of TB

На начальных стадиях признаки туберкулеза легких похожи на симптомы вирусных заболеваний, гриппа, воспаления легких. Первый подозрительный симптом – продолжительный cough с мокротой.

Первые признаки туберкулеза:

  • утомляемость, чувство недомогания;
  • потеря аппетита;
  • субфебрильная температура 37,5-38 градусов – она сохраняется более месяца, поднимается вечером, но в течение дня падает до 37 градусов. Температура может повышаться до 40 градусов, если инфекция локализуется в лёгких.
  • ночью и утром приступообразный сухой cough;
  • небольшой озноб;
  • dizziness;
  • irritability;
  • pallor;
  • похудение на лицо;
  • неестественный румянец и блеск глаз;
  • потеря веса.

Впоследствии первые симптомы туберкулеза легких дополняются:

  • reduction of body weight;
  • выделение крови из дыхательных путей – признак перехода в открытую стадию;
  • low pressure;
  • чувствительность к свету;
  • боль при вдыхании в пораженном органе.

Tuberculosis in children is more pronounced due to imperfect immunity:

  • продолжительный кашель, длящийся около месяца;
  • температура;
  • poor appetite;
  • weakness;
  • distraction;
  • weight loss;
  • проявление интоксикации.
Туберкулез у детей сопровождается ухудшением аппетита
Tuberculosis in children is accompanied by poor appetite

Туберкулез у детей может быть первичным и вторичным.

Внелегочные формы туберкулеза сопровождаются местными симптомами.

Important! Чем дальше развивается заболевание, тем более выраженными становятся признаки туберкулеза у взрослых.

Приступы сухого кашля вызваны накоплением в легких туберкулезных гранулем. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше выделяется мокроты. Но после откашливания наблюдается временное облегчение.

В милиарной форме туберкулеза ночью и утром сильно потеет голова и грудь. Это так называемый синдром мокрой подушки.

При подозрении на инфекцию, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений, грозящих летальным исходом. Если же лечение туберкулеза начато на самой ранней стадии, то удается справиться с болезнью.

Первоначальный осмотр проводится терапевтом, и он же направляет к фтизиатру, если анализ на туберкулез (например, кровь на туберкулез) подтверждает наличие палочки в организме.

methods of diagnosis

Диагностика туберкулеза включает комплексные методы исследования:

  • рентген – самый популярный метод диагностики (как выглядит туберкулез легких на снимках, смотрите на фото)

    Так выглядит туберкулез на рентгеновском снимке
    It looks like tuberculosis on x-ray

  • флюорография;
  • УЗИ грудной клетки;
  • реакция Манту – это тест на введение туберкулина. При инфильтрате до 4 мм тест считается сомнительным. Если же он больше 5 мм, в организме присутствуют микобактерии туберкулеза или сформирован immunity;
Для диагностики туберкулеза проводят пробу Манту
For the diagnosis of TB Mantoux test is carried out
  • исследование кала, мочи;
  • иммуноферментный гемологический тест на туберкулез – результаты будут сильно различаться в зависимости от степени тяжести заболевания;
  • посев мокроты – если на рентгене обнаружена каверна, то посев в большинстве случаев будет положительным, если же в легких скапливается инфильтрат, посев зачастую отрицательный. Рекомендуется проводить данный анализ на туберкулез 3 раза;
  • ПЦР – исследование ДНК мокроты. Метод достоверен более чем на 95%;
  • посев промывных вод желудка и бронхов, содержимого новообразований на коже;
  • эндоскопическое исследование трахеи и бронхиального дерева.

Kinds

По форме заболевание бывает закрытым и открытым.

Открытый туберкулез характеризуется следующими симптомами:

  • выделение крови с мокротой;
  • enlarged lymph nodes;
  • reduction of body weight;
  • кашель более 3 нед.;
  • боль в боку.

Please note! Острая боль в боку возникает внезапно. Однако межреберная neuralgia встречается не только при диагнозе туберкулеза, но и при дисфункции ЦНС.

Закрытый туберкулез может протекать бессимптомно.

Заболевание также классифицируется по типу.

Primary. Проявляется острым развитием с полной клинической картиной. У ребенка дошкольного возраста возникает из-за недостаточно сформированного иммунитета. Угрозы заражения окружающих нет.

Выделяют 4 стадии туберкулеза первичного типа.

I II III IV
В легких определяется небольшое поражение. Это заметно на рентгене. Увеличиваются лимфоузлы в корне легкого Resolves infiltration in the lung and lymph nodes Residual foci are sealed due to calcification Calcined residual infiltration - Gon pockets formed

Secondary. Встречается чаще такой туберкулез у взрослых. Является обострением хронической формы болезни. Внутри организма образовываются очаги заболевания, поглощая все новые и новые ткани, сливаясь между собой в обширные области поражения. Эта форма заразна.

Pulmonary tuberculosis

Формы туберкулеза легких
Pulmonary tuberculosis

Бактерии, попавшие в дыхательную систему, могут поражать гортань, трахеи, плевру, бронхи, легкие. Туберкулез легких маскируется под респираторно-вирусное заболевание. Кроме вышеобозначенных симптомов туберкулеза, присоединяется насморк, хрипы в легких, swollen lymph nodes.

Туберкулез легких бывает следующих видов:

  1. Диссеминизированный – в легких появляются множественные очаги поражения. Это первичная форма. С током крови и по лимфатическим путям микобактерии (МБТ) попадают в другие органы.
  2. Генерализованный – распространяется сразу по всем направлениям, захватывая с каждой волной прогрессирования все новые и новые органы.
  3. Очаговый – форма вторичного туберкулеза. Мелкие очаги образуются в верхушках легких. Кровохарканьем процесс сопровождается не всегда.
  4. Инфильтративный туберкулез – может быть первичным и вторичным. Инфильтративный туберкулез развивается так: ткань вокруг казеозных очагов воспаляется, а инфильтрат переходит в бронхи. От родительского очага образуются новые.
  5. Фиброзно-кавернозный – стенки каверн и ткани вокруг них заменяются фиброзной тканью. Каверны могут сливаться, образуя большие полости. Характерный симптом – потеря веса, одышка.
  6. Цирротический – также вторичная форма. Фиброзная ткань занимает большие участки легкого и плевры, образуются новые очаги воспаления. При осложнении возникает легочное сердце и кровотечение в легких. При этой форме показано хирургическое вмешательство.

Extrapulmonary tuberculosis

К внелегочным формам заболевания относится туберкулез:

  • мочеполовых органов – мочеиспускание становится частым и болезненным, внизу живота локализуются болезненные ощущения, выделяемая моча становится мутной, нередко с примесью крови;
  • суставов и костей – характерно разрушение соответствующих тканей, что сопровождается острой болью, ограниченностью амплитуды движений или полной

неспособностью к двигательной активности. Болезнь, вызванная туберкулезной палочкой, затрагивает хрящи, межпозвоночные диски, суставы;

  • органов ЖКТ – нарушается процесс переваривания пищи, что сопровождается нарушением стула, abdominal distention. Пища усваивается плохо, поэтому человек быстро худеет;
  • кожи – под кожей появляются бугорки,при их повреждении на поверхность выделяется творожистая масса, которая представляет собой погибшие тела макрофагов.
  • ЦНС – сопровождается расстройствами координации, галюцинациями, обмороками, meningitis, головной болью, психическими отклонениями.
  • милиарный – типичные признаки: мелкие очаги туберкулезных гранулем (до 2 мм), распространенные по всему организму и встречающиеся в разных органах и тканях;
  • мозга – чаще локализуется в мозжечке или стволовой части мозга. Основными симптомами являются проходящие головные боли в строго определенное время, рвота, головокружение.
  • лимфатической системы – в 75% случаев поражаются шейные узлы. Обнаруживается болезненность и увеличение лимфоузлов, симптомы интоксикации, желтоватый оттенок кожи в области поражения.

Infection

Туберкулезом можно заразиться воздушно-капельным путем
Tuberculosis can be transmitted by airborne droplets

Заражение происходит от носителя, которым может быть как человек, так и животное.

Вот как передается туберкулез:

  1. Воздушно-капельный путь – через кашель, чихание, при разговоре.Палочка сохраняет патогенность даже после высыхания.
  2. Алиментарный путь – через ЖКТ, когда не соблюдаются правила гигиены, пищевые продукты берутся немытыми руками. Бывает и так, что больных туберкулезом животных забивают на мясо или пьют, например, молоко зараженной коровы.
  3. Контактный путь – через повреждения кожи, использование предметов гигиены больного человека, конъюнктиву глаз и подобное.
  4. Внутриутробное заражение – передается с большей вероятностью, если бактериями поражена плацента или тотально организм. В других случаях риск заражения незначителен.

Чтобы человек заболел, необходимо чтобы сошлось несколько условий.

  • Inflammation in the upper airways. Если в организм вместе с воздухом поступает инфекция, слизистая оболочка выделяет слизь. Слизь связывает бактерии, и они выводятся посредством кашля или чихания. Однако при воспалительных процессах организм лишается естественного барьера, и инфекция быстро распространяется вглубь.
  • immunocompromised. Ослабленный организм не способен уничтожить инфекцию.

Открытый туберкулез очень заразен. Поэтому при подозрении на заболевание, в целях предупреждения заражения окружающих, необходимо изолироваться и не контактировать с людьми без острой необходимости.

Микобактерии содержатся в физиологических выделениях человека. При разговоре заразиться можно в пределах 70 см от инфицированного, и в пределах 3 метров – при кашле и чихании.

Открытая форма туберкулеза чаще легочная, однако, выделение микобактерий происходит и при других формах туберкулеза.

Заразным считается и заболевание закрытой формы, хотя показатели значительно ниже. Заражение может произойти при тесном контакте (вероятность 30 случаев из 100).

risk group

Факторы, увеличивающие риск заражения:

  • diabetes;
  • HIV;
  • SPID;
  • язвенные болезни;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением;
  • гормональное лечение;
  • hypothermia;
  • голодание;
  • беременность.

incubation period

Средняя продолжительность инкубационного периода – 6-8 нед., но бывает от 2 и до 12 нед., в некоторых случаях более года. Заражение происходит не всегда. Риск при первом попадании палочки в организм – 8%, при каждом последующем попадании инфекции риск увеличивается.

complications

Менингит - частое осложнение туберкулеза
Meningitis – частое осложнение туберкулеза

Осложнениями являются:

  • менингит;
  • полное разрушение органов, что приводит к их удалению;
  • легочное сердце, характеризующееся дыхательной и heart failure;
  • amyloidosis of internal organs
  • пневмоторакс – воздух в плевральной полости;
  • летальный исход.

treatment of tuberculosis

Заболевание лечат такими способами:

  • химиотерапия и поддерживающая терапия с помощью медикаментов;
  • оперативное вмешательство;
  • санаторное физиотерапевтическое лечение туберкулеза;
  • дыхательная гимнастика.

Эти схемы лечения утверждены с 1980 года и применяются по всему миру. Схему лечения определяет врач.

chemotherapy

Так как туберкулезная палочка быстро мутирует и вырабатывает устойчивость к антибиотикам, борьба с туберкулезом основана на использовании сразу нескольких препаратов. Используются средства широкого спектра действия. Это помогает перевести заболевание в вялотекущую форму, однако, возможны рецидивы.

3-компонентная 4-компонентная 5-компонентная
Изониазид + Стрептомицин + Парааминосалициловая кислота Isoniazid / Ftivazid + streptomycin / kanamycin + Rifabutin / rifampicin + pyrazinamide / Ethionamide То же, что и 4-компонентная+ Ципрофлоксацин/Циклосерин/Капреомицин

Фазы терапии:

  • Интенсивная – длительность до 6 месяцев, если организм чувствителен к терапии. Направлена на приостановку процесса разрушения органов и тканей и активного распространения инфицирования окружающей среды.В 90% случаев наблюдается полное излечение открытой формы туберкулеза.
  • Пролонгированная – до 4 лет, если инфекция проявляет устойчивость. Цель –укрепить иммунную систему и восстановить поврежденные органы и ткани.

Поддерживающая терапия на разных этапах направлена на улучшение самочувствия, функционирования органов и систем, укрепление иммунитета, ускорение выздоровления.

Group preparations Act
probiotic Линекс, Бифиформ При терапии антибиотиками восстанавливают нормальный баланс микрофлоры в пищеварительном тракте и улучшают процесс пищеварения.
Hepatoprotection Фосфоглив, Эссенциале, Karsil, Силимар и другие Для защиты печени от воздействия антибиотиков, восстанавливают ее клетки.
sorbents Альбумин, Ацетилцистеин, Реосорбилакт Relieve symptoms of intoxication and detoxify
immunostimulants Галавит, Имудон, Биостим и другие Стимулируют иммунитет, ускоряя борьбу с инфекцией.
antipyretics Нурофен, Парацетамол Для снижения температуры тела при высоких значения (выше 38,5)
NPVP Кетанов, Хлотазол, Индометацин As analgesics
Glyukokortikoidы Преднизолон, Гидрокортизон При сильных нестерпимых болях, только ограниченным курсом.

В качестве общих поддерживающих препаратов назначают витамины группы B, АТФ, Глюнат, Метилурацил.

Surgery

Хирургическое лечение туберкулеза проводится в том случае, когда консервативная терапия не дает результатов
Хирургическое лечение туберкулеза проводится в том случае, когда консервативная терапия не дает результатов

Способы:

  • искусственный пневмоторакс – легкое сдавливают и фиксируют с помощью введения сжатого воздуха в плевральную полость, что приводит к срастанию стенок полостей, вызванных инфекционным поражением;
  • удаление крупных каверн;
  • удаление части легкого или полностью органа;
  • установка клапанов в разветвлениях бронхов, чтобы они не слипались.

Folk remedies

В качестве поддерживающих средств рекомендуются смеси, приготовленные по народным рецептам:

  • 1 ст.л. сосновой пыльцы соединяют с 150 г липового honey. Пьют за 20 мин перед едой по 1ч.л., 3 р./д. в течение 2 месяцев. Сделав 2 нед. перерыва, повторяют курс.
  • 2 натертых зубчика чеснока заливают 1 ст. воды и настаивают сутки. Пьют с утра, натощак, каждый день в течение 2-3 месяцев.
  • Чеснок также смешивают с хреном, сливочным маслом и honey. Пропорции 400 г/400 г/ 1 кг/5 кг. 5-10 мин смесь нагревают на водяной бане, помешивая. После остывания принимают перед едой по 3 ст.л.
  • 100 г натертого на терке хрена соединяют с 2 ст.л. apple cider vinegar и 1 ст.л. меда. Замешивать лекарство необходимо обязательно в стеклянной или эмалированной посуде.Принимают смесь 3 р./д. перед едой, за 20 мин. и так всю приготовленную порцию. Затем через 2 нед. курс повторяют.

nutritional care

При активизации микобактерий организм худеет, теряются витамины A,C,B, поэтому диета должна быть высококалорийной и направленной на их восполнение витаминно-минерального баланса.

В рацион обязательно включают:

  • белковую пищу, так как белки быстро распадаются в организме человека, инфицированного туберкулезной палочкой. Сюда входят рыба, мясо, молочные продукты, eggs. Жарку как метод приготовления не используют.
  • сливочное, растительное, оливковое масло;
  • крупы, бобовые, мучные изделия, фрукты и овощи. Эти продукты содержат легкоусвояемые carbohydrates.

Организуют 4-разовое питание.

Forecast

Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на выздоровление. Неблагоприятное развитие событий чаще наблюдается при запущенной стадии туберкулеза и несоблюдении больным схемы лечения.

prevention

Профилактика туберкулеза заключается в проведении осмотров, вакцинации. Прививка от туберкулеза – это самая действенная мера профилактики. Новорожденным в родильном доме на 3-7 день делается прививка от туберкулеза в облегченном варианте – БЦЖ-М. В 6-7, 12 и 17 лет проводят ревакцинацию полноценной вакциной.

Несмотря на то, что профилактика туберкулеза широко практикуется, люди продолжают заражаться туберкулезной палочкой. В России ситуация с заболеваемостью несколько хуже, чем в европейских странах и США.

Navigation: Symptoms and Treatment » disease » Tuberculosis – causes, first signs, symptoms, and treatment

Liked our article? Share with your friends in the social. networks or rate this entry:

Estimate:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (While estimates no)
Loading...
Olga therapist
Author: Updated article: 13.04.2019
I wish You the time of day. I therapist, with experience of over 17 years in public hospitals and private clinics of Moscow, St. Petersburg. Constantly expand their sphere of knowledge, modern and better ways to treat diseases. On the pages of this online medical directory Simptom-Lechenie.ru share with readers his knowledge and advice, respond to comments and questions. Waiting for Your feedback.

Leave us your feedback or comment on this article:

Your email address will not be published. Required fields are marked *