Рахит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение. Взаимосвязь с витамином Д

Рахит у детей – это заболевание младенчества и детства характеризуется размягчением костей, приводящим к аномальному росту костей и вызванным недостатком витамина D в организме. Когда это расстройство возникает у взрослых, оно известно как остеомаляция.

Дети с рахитом. Болезнь, которая чаще всего поражает детей, вызывает такие деформации костей, как кишечные ножки.Рахит вызван недостатком витамина D или кальция.Robin Laurance-Impact Фотографии / Imagestate.
Дети с рахитом. Болезнь, которая чаще всего поражает детей, вызывает такие деформации костей, как кишечные ножки.Рахит вызван недостатком витамина D или кальцыя. Robin Laurance-Impact Фотографии / Imagestate.

Взаимосвязь между витамином D (Д) и жесткостью костей

вітамін D (или, более конкретно, кальцитриол) – это стероидный гормон, который вырабатывается в коже под действием ультрафиолетовых лучей солнечного света на его предшественник, 7-дегидрохолестерол (провитамин D 3). вітамін D также усваивается из рациона, особенно из обогащенного молока и из печеночного и рыбьего жиров.

После его производства в коже или всасывания в желудочно-кишечном тракте, витамин D транспортируется через кровь в печень, где он преобразуется в кальцидиол (25-гидроксивитамин D). Кальцидиол затем транспортируется через кровь в почки, где он метаболизируется в кальцитриол (1,25-дигидроксивитамин D), наиболее активную форму витамина D. Кальцитриол стимулирует тонкий кишечник, кость и почки для поглощения кальцыя, а таксама минералов фосфата і магнію; в кости процесс абсорбции приводит к отложению кальция, из неорганической соли – фосфат кальция, который отвечает за жесткость костей.

В отсутствие кальцитриола процесс абсорбции кальция протекает ненормально. Низкие концентрации кальция в сыворотке крови стимулируют секрецию вещества, известного как паратгормон из паращитовидных желез; паратгормон высвобождает кальций из кости, чтобы восстановить концентрацию кальция в сыворотке крови. Следовательно, хотя производство остеоида, белкового матрикса, на котором откладывается кальций, является нормальным или повышенным При дефиците витамина D, матрица плохо кальцинируется. Это приводит к образованию мягких костей, буквальное значение термина остеомаляция.

Причины Возникновения Рахита

Хотя рахит, как говорят, обычно возникает из-за недостатка витамина D в организме, были описаны конкретные причины. Например, дефицит витамина D может быть вызван недостатком витамина в рационе, недостаточной конверсией в коже под воздействием ультрафиолетового света, неэффективное диетическое поглощение или ненормальное преобразование витамина D в его метаболиты. К числу факторов, способствующих развитию рахита у детей, относятся исключительно длительное грудное вскармливание (грудное молоко человека содержит низкое количество витамина D), проживание в умеренных районах, где зимой воздействие солнечного света ограничено, и наличие темно-пигментированной кожи. Некоторые основные состояния, такие как печень, почки или желудочно-кишечные заболевания, могут препятствовать нормальному метаболизму или всасыванию витамина D. При хронической болезни почек, например, конверсия кальцидиола в кальцитриол снижается или отсутствует, что приводит к невозможности поглощения кальция.

В других случаях рахит и расстройства рахитического типа могут быть вызваны наследственными дефектами генов, продукты которых участвуют в метаболизме витамина D или фасфатаў. При наследственном гипофосфатемическом рахите, например, повышенная скорость выведения фосфатов из организма почечными канальцами почек приводит к потере костного минерала и, в тяжелых случаях, к рахитическим деформациям и карликовости. Заболевание, которое является редким и чаще всего наследуется как Х-связанное доминантное расстройство (одной копии мутированного гена на Х-хромосоме достаточно, чтобы вызвать болезнь), как правило, начинается в раннем детстве.

Еще одной наследственной формой рахита является витамин D-зависимый рахіт I типа (VDDRI), при котором дефект фермента, превращающего кальцидиол в кальцитриол, вызывает дефицит витамина D и вызывает потерю кальция из костной ткани. Витамин D-зависимый рахит типа II (VDDRII) включает в себя мутации потери функции в гене рецептора витамина D, в результате чего ткани не в состоянии поглощать кальцитриол. VDDRII ассоциируется с рахитом, гипокальциемией (снижение сывороточного кальция), а в некоторых случаях алопецией ( облысение). Как VDDRI, так и VDDRII являются аутосомно-рецессивными (две копии мутированного гена, по одной от каждого родителя, необходимы для возникновения заболевания) и проявляются в младенчестве или раннем детстве.

Существует целый ряд подобных синдромов. Например, синдром де Тони-Фанкони характеризуется рахитическими деформациями и дефектами почечных канальцев. Кроме того, опухоли, продуцирующие вещества, способные ингибировать реабсорбцию фосфатов почками (онкогенная остеомаляция), могут приводить к рахитическим деформациям. Опухоли, вызывающие гипофосфатемию (снижение уровня сывороточного фосфата), часто трудно локализовать, поскольку они малы и возникают в волокнистой или мезенхимальной ткани, включая кость.

Симптомы Рахита у детей

Размягченные кости легко изгибаются, и их рост замедляется. При рахите также наблюдается избыточный рост хрящей, приводящий к увеличению концов длинных костей и в месте соединения ребер с грудной клеткой (рахитические четки). Общие ранние симптомы рахита включают беспокойство, обильное потоотделение, отсутствие мышечного тонуса в конечностях и животе , размягчение костей черепа, задержку в обучении сидеть, ползать и ходить, а также задержку прорезывания зубов. Спазмы рук и ног, а также курчы и подергивания мышц, также могут возникнуть. Если лечение не начато раньше, рахит может привести к таким состояниям, как кишечные ножки, стук коленей, выпуклый лоб и короткое телосложение. Суженная грудь и таз могут быть ответственны позже в жизни за повышенную восприимчивость к легочным заболеваниям и трудностям в деторождении, соответственно.

Диагностика и лечение рахита

Рахит диагностируется путем оценки семейного анамнеза, рентгенологических исследований, аналізу крыві и мочи. Сочетание рентгеновских лучей, которые выявляют костные деформации, характерные для рахита, и знание уровней кальция, фосфата, кальцидиола и кальцитриола, как правило, приводит к окончательному диагнозу.

Рахит обычно эффективно лечат большими дополнительными дозами концентратов витамина D (часто в виде кальцитриола), при воздействии солнечных лучей и при хорошо сбалансированном питании. Добавление витамина D, обычно в обогащенном молоке, было важно в предотвращении падения рахитов в северных и умеренных климатах. Наследственные формы рахита часто лечат большими дозами витамина D и дополнительными фосфатами и кальцием.

Первое лечение, которое оказалось эффективным при рахите, – это рыбін тлушч. Жир печени трески и воздействие солнечного света были признаны в качестве профилактических и лечебных методов лечения пищевого рахита у людей в 18-м и 19-м веках соответственно; однако эти методы лечения не были в целом приняты до начала 20-го века. Существование витамина, способного имитировать действие рыбьего жира, было показано экспериментальным животным в 1918 году. В 1924 году было продемонстрировано, что лечебное воздействие ультрафиолетового света является результатом образования витамина D при таком облучении. До этого времени дефицит витамина D был общемировой проблемой, особенно в умеренных зонах. С выделением витамина D 2 (эргокальциферол, форма витамина D, найденного в растениях и грибах) в 1930-31 годах в Англии и Германии и 7-дегидрохолестерина (предшественника витамина D) из кожи свиней в 1937 году в Германии стало возможным обогащение пищевых продуктов витамином D.

Эпидемиология Рахита

В результате терапевтических изменений в XX веке Распространенность рахита снизилась, особенно в развитых странах, таких как Соединенные Штаты, Великобритания и Австралия, где он в конечном итоге стал редким. Сегодня распределение и распространенность рахита согласуются в первую очередь с факторами риска. Таким образом, он наиболее распространен среди темнокожих людей и в развивающихся странах, где отсутствует доступ к витамин D-витаминизированным продуктам питания. Африка, Ближний Восток и некоторые районы Азии относятся к числу наиболее пострадавших регионов мира.

Или помочь популярной криптовалютой (раскрывающийся спойлер):


BTC Адрес: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
ETH Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LTC Адрес: LUyT9HtGjtDyLDyEbLJZ8WZWGYUr537qbZ
Яндекс Деньги: 410013576807538
Вебмани (R ещё работает): R140551758553 и Z216149053852


ATOM Адрес (Cosmos): cosmos15v50ymp6n5dn73erkqtmq0u8adpl8d3ujv2e74 MEMO: 106442821
BAT Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
BCH Адрес: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
BEAM Адрес: 24ec693cffe396c864e23971a40c7d0dffb1269395a9cbfef23b2164245e06fb5e2
BNB Адрес: bnb136ns6lfw4zs5hg4n85vdthaad7hq5m4gtkgf23 MEMO: 106210477
BTT Адрес: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
DASH Адрес: Xkey1QYD5r9kkh23iBDNW8z9pnTF9tmBuL
DCR Адрес: DsnSzfzbe6WqNb581muMAMN7hPnzz8mZcdr
DOGE Адрес: DENN2ncxBc6CcgY8SbcHGpAF87siBVq4tU
ETC Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LINK Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
MANA Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
NANO Адрес: nano_17nn85ygnimr1djkx8nh7p8xw36ia69xoiqckb8quo57ebweut1w8gu6gamm
NEO Адрес: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
OMG Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
ONT Адрес: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
PIVX Адрес: DBH7DfLaSxtdT4Gzno4gLMC3f5gcD6BGVe
QTUM Адрес: QP9LDRoEXDfAzMZroS9nnB7gyTyRYjaUgu
RVN Адрес: RKFTtbQ4jWEY9gwHodiH92utCc8iBzStaM
STEEM Адрес: deepcrypto8 MEMO: 106757068
TOMO Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
TRX Адрес: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
TUSD Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
USDT (ERC-20) Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
VET Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
WAVES Адрес: 3PHUH2hAzhbRqnrJ8tr9GFgnkkxLL15Rhpw
XEM Адрес: NC64UFOWRO6AVMWFV2BFX2NT6W2GURK2EOX6FFMZ MEMO: 101237663
XMR: 83QPpH5bSKXDudRyPtNuMJFxcpXJ7EKMQNerFJsmYBRic1cq5t6doSF5okYmsEM9YTUDheqEsLeyh94GzUTsxkKM35fRAyj
XRP Адрес: rEb8TK3gBgk5auZkwc6sHnwrGVJH8DuaLh XRP Депозит Tag: 105314946
XTZ Адрес: tz1Q5YqkEZSwqU97HrC8FipJhSXcEyB3YGCt
XVG Адрес: DDGcaATb3BWNnuCXbTZMf6fx9Cqf2v1PWF
ZEC Адрес: t1RBHUCbSWcDxzqeMCSPYdocKJuNGZvVJHn

[collapse]

Рух: Сімптомы і лячэнне » Захворвання » Паталагічная анатомія » Рахит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение. Взаимосвязь с витамином Д

Понравилась эта статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись:

Паставіць ацэнку:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пакуль адзнак няма)
Loading...
Рэдакцыя сайта
Аўтар: Дата абнаўлення артыкула: 12.01.2020
Добры дзень. Наша каманда аўтараў і рэдактараў сайта Simptom-Lechenie.ru, стараецца стварыць для Вас максімальна якасны кантэнт артыкулаў, вышукваючы і апісваючы важныя медыцынскія нюансы і пытанні, аб сімптаматыцы, дыягностыцы і лячэнні самых папулярных захворванняў, і не вельмі вядомых сіндромах. Рады дапамагчы, пракансультаваць - звяртайцеся.

Пакіньце нам свой водгук ці каментар да гэтай артыкуле:

Your email address will not be published. Абавязковыя палі пазначаныя * *