Хеликобактер пилори — причины, симптомы и лечение

Хеликобактер пилори – особый вид патогенных микроорганизмов, которые способны продуцировать в большом количестве токсические вещества, повреждающие слизистую оболочку различных органов. Это приводит к воспалительному процессу и появлению гастрита, язвы или рака. В отличие от других бактерий, хеликобактер пилори может обитать в кислой среде. Она может приспосабливаться к любым условиям, меняя свою спиралевидную форму на овальную или шарообразную.

Хеликобактер пилори может находиться в вашем организме на протяжении долгого времени, не причиняя вреда здоровью, но при благоприятных для нее условиях она начинает активно размножаться и повреждать слизистые оболочки
Хеликобактер пилори может находиться в организме на протяжении долгого времени, не причиняя вреда здоровью, но при благоприятных для нее условиях она начинает активно размножаться и повреждать слизистые оболочки

Причины

Бактерия хеликобактер пилори не может существовать на открытом воздухе. Обычно она передается через слизь или слюну человека. Заражение может происходить контактно-бытовым путем через предметы личной гигиены или посуду, а также при поцелуях. В редких случаях занести инфекцию можно при проведении эндоскопии желудка или других медицинских исследований. Кроме того, хеликобактер пилори выделяется вместе с калом. Заразиться ею можно при употреблении загрязненной воды или некачественных продуктов питания.

Когда бактерия проникает в желудок через пищевод, то она не погибает под действием соляной кислоты. Она разрушает ткани и слизистые оболочки, нарушая при этом нормальное функционирование внутренних органов.

Бактерия в организме активно вырабатывает аммиак, снижающий кислотность желудка. Благодаря этому хеликобактер пилори может на протяжении многих лет находится в желудке и не вызывать ярко выраженных симптомов.

Обратите внимание! Избавиться от патогенного микроорганизма можно только с помощью лечения антибиотиками. Противомикробные препараты регулируют уровень кислотности желудка.

Лечением обычно занимается врач-гастроэнтеролог после того, как пациент пройдет обследование.

Симптомы заражения

Хеликобактер пилори может провоцировать развитие следующих симптомов:

  • болевой синдром в разных отделах брюшной полости и за грудиной после еды;
  • частая отрыжка с неприятным привкусом и запахом;
  • кровоточивость десен;
  • нарушение сна;
  • расстройство глотания;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • вздутие живота и урчание;
  • плохой аппетит;
  • головная боль;
  • белый налет на языке;
  • резкая потеря веса;
  • сыпь на лице;
  • запоры, которые длятся более 2 дней;
  • появление кровяных примесей в рвотных или каловых массах.

Довольно часто хеликобактер пилори на лице приводит к развитию экземы, псориаза, плоского лишая или атопического дерматита.

Боли в разных отделах живота и за грудиной после употребления пищи, частая отрыжка, тошнота и ощущения давления в подложечной области, рвота - это основные симптомы, которые могут указывать на заражение хеликобактер пилори
Боли в разных отделах живота и за грудиной после употребления пищи, частая отрыжка, тошнота и ощущения давления в подложечной области, рвота — это основные симптомы, которые могут указывать на заражение хеликобактер пилори

Диагностика

Для определения точного диагноза специалисты используют инвазивный метод диагностики – эндоскопию с последующей биопсией тканей желудка и лабораторные исследования. Наиболее точной считается инвазивная диагностика. Врач производит забор тканей слизистой желудка и исследует их на наличие очагов воспаления и самих патогенных микроорганизмов.

Лабораторное обследование включает в себя 4 метода:

  • дыхательный тест на хеликобактер пилори;
  • цитологическое исследование;
  • анализ крови;
  • УЗИ органов брюшины;
  • анализ кала.

Чтобы защитить себя от действия кислоты желудочного сока бактерия выделяет специфический фермент – уреазу. Он обладает уникальным свойством – расщепление мочевины на аммиак и углекислый газ. Они выделяются при дыхании, поэтому их можно обнаружить при уреазном дыхательном тесте. Его проводят с применением раствора мочевины, который помечают изотопами атома углерода. Для беременных женщин и детей принято использовать более безопасный тест с карбамидом.

Анализ кала на хеликобактер пилори позволяет выявить даже небольшое количество патогенных микроорганизмов и является самым достоверным методом их обнаружения.

Серологический метод иммуноферментного анализа (метод ИФА) также используется для диагностики хеликобактер пилори, он позволяет определить наличие антител к бактериям в плазме крови
Серологический метод иммуноферментного анализа (метод ИФА) также используется для диагностики хеликобактер пилори, он позволяет определить наличие антител к бактериям в плазме крови

Цитологический анализ демонстрирует наличие бактерии в слизи желудка. Тест считается положительным, если врач обнаружил хотя бы одну хеликобактер пилори. В зависимости от количества микроорганизмов различают 3 степени обсемененности:

  • слабая – до 20 бактерий;
  • умеренная – от 20 до 40 штук;
  • высокая – свыше 40.

Взятие мазков желудочной слизи осуществляется с помощью фиброгастродуоденоскопии. Данный метод осмотра ЖКТ заключается в использовании зонда.

Как сдавать анализ?

Для исследования на антитела к хеликобактер пилори специалист берет кровь из вены. Затем ее помещает в пробирку и сворачивают, используя специальный гель. Он отделяет плазму от других элементов. При наличии в организме патогенного микроорганизма в плазме можно обнаружить иммуноглобулины. Сдавать кровь на хеликобактер пилори следует утром натощак. За 1 день до этого необходимо отказаться от жирной пищи.

За 3 дня до сдачи анализа кала не стоит употреблять фрукты, овощи и злаки, обогащенные клетчаткой. Также следует ограничить потребление соли и продуктов с красителями.

Обратите внимание! Перед сдачей анализа нельзя ставить клизму, принимать антибактериальные препараты и использовать ректальные свечи.

Дыхательный тест проводят по следующей схеме:

  1. Пациенту глубоко в рот помещают трубку, в которую он 2 раза дышит.
  2. Затем он принимает раствор мочевины.
  3. Через 15 минут сдает 4 порции выдыхаемого воздуха.

Если при втором тесте специалист обнаруживает появление изотопа углерода в пробах, то результат анализа считается положительным.

При сдаче дыхательного теста важно, чтобы слюна не попадала в трубку, иначе придется повторно проводить процедуру. За 3 дня до теста категорически запрещено пить алкогольные напитки и употреблять продукты, провоцирующие метеоризм (бобовые, яблоки, ржаной хлеб и другие). За 1 час до самого анализа следует воздержаться от питья, курения и жевательных резинок.

Дыхательный тест на хеликобактер обладает чувствительностью почти в 90 %, однако, перед данным исследованием важно качественно почистить не только зубы, но и язык и горло, чтобы исключить ложные результаты тестирования
Дыхательный тест на хеликобактер обладает чувствительностью почти в 90 %, однако, перед данным исследованием важно качественно почистить не только зубы, но и язык, и горло, чтобы исключить ложные результаты тестирования

Расшифровка

При исследовании крови важным показателем является наличие или отсутствие иммуноглобулинов к хеликобактер пилори. Специалисты выделяют 3 типа антител к бактерии – A, G и M. Они проявляются на разных стадиях инфицирования и помогают врачу определить, сколько времени пациент заражен бактерией.

Если результат положительный, то в крови выявлен IgM, свидетельствующий о раннем этапе инфицирования.  Показатель IgG демонстрирует присутствие патогенного микроорганизма либо остаточных антител после извлечения. Показатель IgA подтверждает инфицированность бактериями.

При отрицательном результате IgM свидетельствует об отсутствии инфекции при отрицательных показателях IgG и IgA. Если выявлен IgG, то бактерий нет либо инфицирование произошло недавно. Показатель IgG характерен для периода выздоровления либо в организме отсутствует хеликобактер пилори.

Обратите внимание! Спустя 14 дней после окончания курса терапии титр иммуноглобулина G уменьшается в 2 раза. Если его снижение за полгода произошло на 2%, то можно рассчитывать на полное уничтожение хеликобактер пилори.

Кровь из вены имеет ряд противопоказаний:

  • общее возбуждение пациента;
  • судороги;
  • тромбофлебит;
  • кожное заболевание в месте предполагаемой инъекции.

Уреазный дыхательный тест

Результат дыхательного теста также бывает положительным и отрицательным. При обнаружении бактерии врач проводит количественное исследование с использованием масс-спектрометра.

В зависимости от процентного уровня изотопа углерода в воздухе, выдыхаемом пациентом, выделяют 4 степени заражения:

  • легкая – от 1 до 3,4;
  • средняя – от 3,5 до 6,4;
  • тяжелая – от 6,5 до 9,4;
  • крайне тяжелая – свыше 9,5.

Норма анализа кала

Расшифровка анализа кала дает положительный или отрицательный результат, когда хеликобактер пилори не выявлена. Для антител IgG используют такие показатели:

  • развитие инфекции – свыше 1 Ед/л;
  • заражение отсутствует – ниже 0,9 Ед/л;
  • сомнительные значения – от 0,9 до 1,1 Ед/л.

Возможные осложнения

Если своевременно не лечить хеликобактериоз, то могут возникнуть серьезные осложнения:

  • хронический или атрофирующий гастрит;
  • язва желудка;
  • патологическая изжога;
  • лимфома Ходжкина;
  • рак желудка;
  • эндокринные патологии, вызванные разрушением эпителия в желудке.

Как лечить хеликобактериоз?

Терапия хеликобактериоза заключается в применении антибиотиков длительного действия. Кроме того, пациент должен соблюдать диету. Врач может назначить следующие препараты:

  • Фуразолидон;
  • Тетрациклин;
  • Метронидазол.

Антибиотики используют не только в период обострения, но и при ремиссии заболевания.

Длительность терапии – 2 недели. В этот период следует избегать сильных стрессов, исключить из рациона жареную, копченую, острую и кислую пищу. Уже в первый день лечения состояние пациента начинает улучшаться.

Уничтожение хеликобактер пилори обычно состоит из 3 этапов. Первая линия медикаментов для борьбы с микроорганизмом часто приносит положительный эффект, но если она не приносит желаемого результата, то медики назначают вторую линию препаратов. Если и вторая линия не может справиться с бактерией, то применяют лекарства третьей линии.

Лечение хеликобактериоза у детей состоит из приема Де-нола в течение 2 недель, Фуразолидона и инъекций амоксициллина на протяжении 1 недели. Вместо Амоксициллина можно использовать Кларитромицин или Рокситромицин.

В качестве ингибиторов протонного насоса врачи назначают препараты Азитромицин, Лосек или Амоксициклин.

Схема эрадикации хеликобактер пилори

Данная схема лечения является трехкомпонентной, поскольку она заключается в использовании 3 препаратов – это антибиотики Кларитромицин и Амоксициллин, уничтожающих бактерии, и ингибиторы протонной помпы на основе омепразола и других веществ. Они помогают пациенту избавиться от многих симптомов гастрита и язвы. В редких случаях врач может добавить в схему лечения препарат висмут, обладающий гастропротекторным, противовоспалительным и вяжущим действием.

Обратите внимание! Пожилым людям назначают более щадящую схему. Она состоит из 1 антибиотика (Амоксициллин), препаратов на основе висмута и ингибиторов протонной помпы.

Схема лечения второго этапа состоит из 4 компонентов:

  • ингибитор протонной помпы;
  • средство на основе висмута
  • 2 антибактериальных препарата, которые усиливают действие друг друга.

Зачастую используют антибиотики на основе метронидазола или тетрациклина, если их не назначали на первом этапе.

Антибиотик Кларитромицин, использующийся в первой схеме лечения, устойчив к воздействию соляной кислоты желудочного сока, хорошо проникает в ткани и биологические жидкости и убивает бактерии
Антибиотик Кларитромицин, использующийся в первой схеме лечения, устойчив к воздействию соляной кислоты желудочного сока, хорошо проникает в ткани и биологические жидкости и убивает бактерии

Одним из эффективных современных антибиотиков является Макмирор. Активным компонентом в нем выступает нифурател. Он одновременно тормозит рост патогенных микроорганизмов и предотвращает их размножение. Преимущество препарата – улучшение защитных сил организма. Макмирор считается препаратом второй линии. Его назначают в том случае, если прием Метронидазола не дал ожидаемый результат.

Лекарственным средством на основе висмута является Де-нол. Он оказывает обволакивающее действие и образует пленку на слизистой оболочке желудка, защищая его от негативного воздействия соляной кислоты.

Самыми популярными ингибиторами протонной помпы считаются Омепразаол, Париет и Омез. Они участвует в процессе заживления эрозий, уменьшают кислотность желудочного сока и сохраняют молекулы антибактериального препарата в кислой среде.

Лечение народными средствами

Некоторые пациенты отказываются от лечения антибиотиками и выбирают народные средства. Такая терапия не менее эффективна, но более длительная.

Для нормализации микрофлоры желудка полезно выпивать по 1 сырому яйцу утром перед приемом пищи.

Отлично зарекомендовал себя при хеликобактериозе отвар на основе зверобоя, тысячелистника и календулы. Достаточно смешать все компоненты в равных частях и залить 300 мл воды. Пить отвар по 150 мл трижды в сутки в течение 1 месяца.

Полезно при хеликобактер пилори пить ежедневно по 10 г сиропа шиповника на протяжении 1 месяца.

Положительный эффект дает лечение хеликобактер пилори с помощью отваров и сборов лекарственных растений, которые помогут нормализовать кислотность желудочного сока и устранить болевые ощущения в животе
Положительный эффект дает лечение хеликобактер пилори с помощью отваров и сборов лекарственных растений, которые помогут нормализовать кислотность желудочного сока и устранить болевые ощущения в животе

Действенным средством при хеликобактериозе является отвар льняного семени. Его следует готовить по такой схеме:

  1. Взять 25 г семени.
  2. Добавить 250 мл воды.
  3. Кипятить на слабом огне 20 минут.
  4. Отфильтровать.

Пить полученное средство по 20 мл перед каждой едой.

При повышенной кислотности рекомендуется употреблять свежевыжатые капустный, свекольный или картофельный соки.

Согласно отзывам пациентов, эффективно при хелибактериозе использовать настойку на основе прополиса. Ее следует пить по 10 капель ежедневно в течение 1 месяца. Готовить ее необходимо по следующей схеме:

  1. Взять 20 мг прополиса.
  2. Залить 100 мл спирта.
  3. Хранить 2 недели в темном месте, периодически встряхивая.

Во время лечения в рацион питания следует внести паровые котлеты, овощное пюре, муссы, протертые супы, фруктовые и ягодные соки и морсы.

Профилактика

Во избежание заражения хеликобактерной инфекцией следует придерживаться таких правил:

  1. Соблюдать с особой внимательностью правила личной гигиены.
  2. Не пользоваться чужой зубной щеткой, не принимать пищу из столовых приборов там, где живет инфицированный человек.
  3. Отказаться от курения и спиртных напитков.
  4. Людям с выраженной секреторной недостаточностью отказаться от свежих мучных изделий, капусты и прочих продуктов, провоцирующих брожение в кишечнике.

Главная » Алфавитный рубрикатор заболеваний » Хеликобактер пилори — причины, симптомы и лечение

Понравилось? Поделитесь пожалуйста с друзьями и оцените запись: