Часто возникают сложности, когда в семье есть тяжело больной и умирающий ребенок; особую проблему представляют попытки ребенка пережить смерть друга или члена семьи.
Смерть ребенка. Наиболее часто ребенок умирает в больнице или отделении реанимации. Ребенок может умереть после длительной болезни, например онкологического заболевания, или внезапно и неожиданно в результате травмы или синдрома внезапной смерти. Для семьи может быть тяжело понять и принять происшедшее. Для родителей смерть означает, что они должны оставить все мечты и надежды, связанные с их ребенком. Переживая смерть ребенка, родители могут быть не способны уделять внимание потребностям других членов семьи, в том числе других детей. Врачи могут помочь в этом, консультируя семью и обеспечивая ей комфорт, когда это возможно. При определенных обстоятельствах показано обращение к специалистам, имеющим опыт работы с семьями, потерявшими ребенка.
Смерть члена семьи или друга.
Многие дети сталкиваются со смертью любимого человека. То, как ребенок переживает это (и соответственно лучшая реакция родителей и врача), зависит от его развития. Дети дошкольного возраста могут иметь ограниченное понимание смерти. В этой ситуации может оказаться полезной ассоциация происшедшего с предыдущим опытом с любимым животным. Старшие дети могут быть способны понять происшедшее более легко. Не следует говорить, что смерть — это как будто человек лег поспать и не проснулся, потому что ребенок может начать бояться спать.
Родители должны обсудить с врачом, стоит ли их ребенку навещать тяжело больного сверстника или взрослого. Некоторые дети могут выражать особое желание навестить умирающего члена семьи или друга. Ребенка нужно адекватно подготовить к этому, чтобы он знал, чего ожидать. Точно так же родители часто сомневаются, стоит ли брать детей на похороны. Это решение должно быть принято индивидуально, консультируясь с самим ребенком. Когда он приходит на похороны, его должен сопровождать близкий друг или родственник, чтобы обеспечить поддержку, и ребенку надо позволить уйти, если это необходимо.
Мальчики достигают половины своего взрослого роста приблизительно к двум годам; рост девочек в 19 месяцев составляет приблизительно 1/2 их взрослого роста.
Прибавка роста является более чувствительным показателем при оценке физического развития, чем сравнение с возрастными нормами. В целом здоровые доношенные младенцы вырастают приблизительно на 2,5 см/месяц в возрасте от рождения до 6 месяцев, на 1,3 см/месяц с 7 до 12 месяцев и приблизительно на 7,6 см/год в возрасте от 12 месяцев до 10 лет. Скорость роста в возрасте до 12 месяцев может различаться и частично зависит от перинатальных факторов (например, недоношенность). У детей старше 12 месяцев рост является в большей степени генетически детерминированным, и скорость роста остается постоянной до пубертата; рост ребенка по сравнению со сверстниками, как правило, остается одинаковым. Некоторые маленькие к сроку гестации младенцы склонны иметь меньший рост в течение жизни по сравнению с младенцами с длиной тела, которая соответствовала гестационному возрасту. У мальчиков и девочек отмечаются небольшие различия в росте и скорости роста в течение первого года жизни и детского возраста.
Конечности растут быстрее, чем туловище, что ведет к постепенным изменениям в пропорциях тела; отношение макушка-лобок/лобок-пятки при рождении составляет 1,7, в 12 месяцев — 1,5, в 5 лет — 1,2 и 1,0 после 7лет.
Наибольшая скорость роста достигается у девочек в возрасте 12,1 ±0,9 лет, у мальчиков в возрасте 14,1 ±0,9 лет. Ускорение роста у мальчиков отмечается в возрасте между 13 и 15,5 годами; в год максимального роста можно ожидать прибавку более чем 10 сантиметров. Ускорение роста у девочек начинается приблизительно в возрасте 11 лет и может достигать 4 сантиметров в год максимального роста, к 13 с половиной годам практически завершается. Если пубертат наступает позже, рост может значительно замедляться. Если за-
Рост — это увеличение размеров тела; под развитием понимают становление функций и возможностей организма. Оба этих процесса в большой степени зависят от генетических факторов, питания и окружающей среды.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
