Холецистит – это медицинское название воспаления желчного пузыря. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Это одна из самых распространенных болезней брюшной полости, по разным данным от нее страдает до 20% взрослого населения.
Важно! Вовремя определенные симптомы холецистита у взрослых приводят к быстрому и грамотному его лечению.
Что представляет собой болезнь
Желчный пузырь – это внутренний орган грушевидной формы, который накапливает желчь. Располагается желчный пузырь внизу правой части печени. Заболевания органа можно разделить на три стадии:
- Функциональные нарушения
- Воспалительный процесс
- Обменные нарушения
Холецистит относится ко второй группе и развивается он вследствие попадания в желчный пузырь инфекции из кишечника. При заболевании выделяемое в кишечник количество желчи уменьшается, поэтому переваривание и всасывание жиров затрудняется.
Острый холецистит встречается редко и возникает обычно при желчнокаменной болезни, когда конкремент перекрывает проток. Хронический холецистит может развиться после острого, он проявляется постепенно.
Калькулезный холецистит – это одно из проявлений желчнокаменной болезни, в гастроэнтерологии он носит название холелитиаз. Это хронический холецистит, который характеризуется наличием в желчном пузыре или желчном протоке конкрементов, то есть желчных камней. Таким образом, кроме признаков воспаления в просвете определяются камни. Заболевание диагностируется чаще всего после сорока лет, но его возникновение возможно даже у детей. Калькулезный холецистит чаще поражает женщин, чем мужчин.
Причины возникновения холецистита
Главная причина появления холецистита – это инфекционный фактор. Попадание в желчный пузырь инфекции может происходить тремя путями: через кровь, через лимфу, из кишечника восходящим способом. К первичным причинам можно отнести следующие:
- Воспалительные заболевания ЖКТ: дисбактериоз, панкреатит, инфекционный энтероколит, аппендицит
- Паразитарные инфекции, чаще всего – лямблиоз или аскаридоз
- Воспалительный процесс в системе мочевыделения: цистит, пиелонефрит
- Вирусное поражение печени
- Воспаления органов малого таза – простатит, аднексит
Также есть предрасполагающие к появлению холецистита факторы, которые готовят благоприятную почву для появления воспаления желчного пузыря.
- Врожденные аномалии развития желчного пузыря
- Наследственность
- Изменение гормонального фона (беременность, нарушения менструального цикла, употребление оральных контрацептивов)
- Аллергические реакции
- Снижение иммунитета
- Малоподвижный образ жизни
- Переедание, неправильное питание, употребление в пищу большого количества жареного, острого и жирного
- Злоупотребление алкоголем
- Нарушение кровоснабжения желчного пузыря
- Изменение состава желчи
Часто хронический холецистит является осложнением других заболеваний. Например, воспаление желчного пузыря может возникнуть на фоне сахарного диабета. Часто холецистит выявляется и во время воспалительного процесса в других органах, например, при ангине, пневмонии и других тяжелых заболеваниях. Хронический холецистит развивается обычно на фоне желчнокаменной болезни, при панкреатите, гастрите, ожирении.
Симптомы холецистита
Главные признаки холецистита у взрослых – это боли в правом подреберье. Иногда ее трудно дислоцировать, так как болевые ощущения отдают в правую лопатку, правое плечо, шею или другую область спины. Может просто повыситься чувствительность правой части живота. Характер боли – тупой, ноющий, возникает обычно после приема тяжелой пищи и усиливается при глубоком вдохе.
Бескаменный холецистит имеет и другие симптомы:
- Вздутие живота
- Метеоризм
- Нарушение стула
- Тошнота
- Отрыжка
- Металлический привкус во рту
Может подняться температура, развиться бессонница.
При калькулёзном холецистите будут проявляться не только перечисленные выше симптомы, но и появятся резкие приступы острой боли с правой стороны живота.
Диагностика заболевания
При подозрении на холецистит следует обратиться за консультацией к терапевту и гастроэнтерологу. Они дадут направления на лабораторные анализы, инструментальные обследования, а также при необходимости порекомендуют посещение хирурга, кардиолога, гинеколога, психотерапевта.
Для диагностики холецистита желчного пузыря придется сделать общий, биохимический и анализ крови на сахар, общий анализ мочи, сдать кал на эластазу и яйца глистов, кровь на гельминтов, исследовать желчь. Однако все результаты анализов могут лишь косвенно подтвердить предположение о холецистите. Для постановки диагноза необходимы точные инструментальные обследования:
- Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости позволит определить толщину стенок желчного пузыря, что важно при диагностике.
- Зондирование проводится после УЗИ, когда исключено наличие камней в желчном пузыре. При этом производится микроскопия и посев желчи, что позволяет определить наличие воспаления и бактериальной флоры.
- Рентген брюшной полости позволит выявить некоторые виды конкрементов.
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС).
После проведения исследований и получения результата анализов врач ставит диагноз, определяя стадию развития заболевания (хронический или острый холецистит), а также наличие конкрементов (бескалькулезный или калькулезный холецистит).
Лечение
Лечение холецистита у взрослых зависит от симптомов и признаков заболевания. Обычно врач назначает следующую схему лечения:
- Антибактериальные препараты, конкретный тип которых определяется после получения результатов лабораторных анализов.
- Антихолинергические средства – нормализуют функцию желчевыводящих путей.
- Спазмолитики – для устранения болевого синдрома.
- Желчегонные препараты – назначают только при отсутствии желчных камней, когда есть признаки гипотонии желчного пузыря.
- Противопаразитарные средства – при выявлении в организме паразитов.
- Ферменты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
- Физиотерапия возможна только во время ремиссии, то есть, когда острый холецистит ликвидирован.
Бескаменный холецистит хорошо лечится народными средствами. Отдельные травы и сборы помогают ослабить неприятные ощущения и снизить болевой синдром. К основным рецептам народной медицины относится приготовление отваров и настоев бессмертника, пижмы, мяты перечной, шиповника, кукурузных рыльцев. Кроме того, есть специальные лекарственные препараты, созданные на основе этих трав.
Минеральные воды можно также считать народными средствами при лечении холецистита. Их принимают по назначению врача, следует строго соблюдать дозировку и предписанные во время и после приема минеральной воды процедуры.
Часто бескаменный холецистит желчного пузыря сопровождается вегетососудистой дистонией. Тогда врач назначает седативные препараты на основе пустырника или валерианы.
Во время обострения холецистита больной лечится в стационаре. Кроме приема назначенных препаратов показан постельный режим, психоэмоциональный покой. После снятия симптомов острого холецистита, больного переводят на общий режим.
Лечебное питание, режим
Главное условие нормальное самочувствия – это диета при холецистите, стол №5.
Совет! Придерживаться такого режима следует в течение всей жизни, если заболевание перешло в хроническую форму. Если соблюдать режим питания при холецистите, то обострения случаются крайне редко.
Стол №5 исключает тяжелую пищу. Меню и диета при холецистите включают следующие блюда:
- Супы: овощные, фруктовые, молочные.
- Мясо: нежирные сорта говядины, индейка, кролик, курица. Мясо можно отваривать, готовить паровые фрикадельки и котлеты.
- Рыба: речная и морская, нежирные сорта. Рыбу можно запекать или варить, перед употреблением снять с нее корочку.
- Овощи: отварные и запеченные, сырые нежелательно.
- Фрукты и ягоды: некислые.
- Молочные продукты: молоко пониженной жирности, простокваша, йогурт, кефир, творог.
- Каши: манная, рисовая, овсянка, гречка. В каше можно добавить нежирное молоко.
- Мучное: вчерашний хлеб, сухари, сухое печенье.
- Сладости: мед, джем, мармелад в ограниченном количестве.
Диета при холецистите у взрослых предполагает также соблюдение режима питания: не стоит торопиться во время приема пищи, есть нужно маленькими порциями не менее пяти раз в день. Категорически запрещено голодать и не есть долгое время, иначе можно спровоцировать приступ холецистита. Последний прием пищи – за два часа до сна. При переедании или просто увеличении обычной порции возникает спазм, сопровождающийся болями.
Правильное питание при холецистите поможет увеличить отток желчи и способно исключить обострение холецистита. Способствуют этому продукты, богатые пищевыми волокнами – это овощи, фрукты, отруби. Также благоприятно сказывается на состоянии больного употребление продуктов, богатых магнием: гречки, овсянки, сухофруктов. Важны для организма растительные масла, их ни в коем случае нельзя исключать из рациона. Также помогают справиться с симптомами любые кисломолочные напитки и творог. Обязательно следует включать эти продукты в рацион при хроническом холецистите.
Запрещенные продукты
Спровоцировать приступ холецистита могут продукты, в которых содержится много жиров животного происхождения. Это жирные сорта мяса: свинина, баранина, утка, любые жареные блюда, жирная морская рыба, майонез и другие жирные соусы, выпечка с кремом и другие продукты. Вредны при холецистите грибы, все бобовые, зелень: лук, щавель, шпинат, сырой чеснок и репчатый лук. Питание при холецистите исключает газированные напитки, крепкий кофе, алкоголь.
Питание при остром холецистите
Острая стадия предполагает еще более строгую диету при холецистите. При обнаружении болезни первые два дня вводится режим голодания, то есть можно употреблять только теплые напитки: чай, неконцентрированный сок, вода. Съесть можно только несколько сухариков. Постепенно стол расширяется, сначала вводятся протертые каши и супы, далее паровое мясо и рыба. В период обострения дважды в неделю следует проводить разгрузочные дни на твороге или рисе.
Осложнения
- Холецистит опасен своими осложнениями.
- Перихолецистит. Самый неприятный симптом этого заболевания – сильные и интенсивные боли, которые локализуются во всей правой части живота. Это происходит из-за того, что в воспалительный процесс вовлекаются все стенки желчного пузыря.
- Холангит. Воспаление с органа перекидывается на желчные протоки. Опасность заболевания в высокой температуре до 40 градусов, постоянной рвоте и сильных болях.
- Реактивный гепатит. При бескаменном холецистите в воспалительный процесс может включиться печень, она увеличивается, болевой синдром распространяется не только на желчный пузырь, но и на область локализации печени.
- Дуоденит. Диагностируется, если к признакам холецистита добавляется боль в верхней части живота.
Некоторые осложнения смертельно опасны, так что при первых признаках холецистита следует обратиться к терапевту и гастроэнтерологу для диагностики заболевания и лечения холецистита.
Важно! При остром приступе холецистита следует вызвать скорую.
Профилактика
Профилактические действия по возникновению холецистита включаются в себя три составляющих:
- Правильное питание
- Исключение алкоголя
- Подвижный образ жизни
Если имеется предрасположенность к заболеванию, то следует исключить из ежедневного рациона жирные и жареные блюда, освоить дробное питание, не употреблять алкоголь и газированные напитки. Занятия спортом помогут нормализовать массу тела.
Совет! При наличии хронических инфекционных заболеваний следует вовремя начинать их лечение хотя бы народными средствами, не допуская острой стадии.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
