Гипотиреоз — почему возникает, как проявляется и чем лечить?

Среди заболеваний эндокринной системы наиболее распространен гипотиреоз. Болезнь развивается примерно у 4% населения, причем особенно в группе риска находятся женщины старше 50 лет. Данное состояние может привести к нарушению работы всего организма, поэтому важно знать, как его распознать и лечить. Часто об этом говорят на форумах и в отзывах на лекарственные средства.


Какое это заболевание

Обычно гипотиреоз возникает на фоне недостаточного содержания гормонов щитовидной железы, преимущественно относящихся к тиреоидным. При некоторых клинических картинах обнаружить заболевание довольно сложно, поэтому оно может успеть перейти в более тяжелую стадию. Причина этому – медленное развитие патологии и размытость симптоматики. Болезнь можно принять за обычную усталость или даже беременность. За счет снижения выработки гормонов нарушается энергетический обмен в организме.

Обычно заболевание не становится одиночно текущим: нарушение кроется не только в щитовидной железе, но и других системах организма. Поэтому постановка диагноза должна включать не только гипотиреоз – диагностику нужно проводить полную.

Болезнь может также носить дополнительный характер и становиться осложнениям любого нарушения работы щитовидной железы. Исключением может стать гипертиреоз. Обычно при клиническом гипотиреозе нарушается не только выработка щитовидных гормонов, но и нарушается общий эндокринный состав организма.

Обратите внимание. Крайнюю степень заболевания часто называют микседемой.

За счет возникновения и распространения этой болезни происходит торможение основных процессов обмена в организме, так как гормоны щитовидной железы отвечают за энергетический обмен
Из-за возникновения и распространения этой болезни происходит торможение основных процессов обмена в организме, так как гормоны щитовидной железы отвечают за энергетический обмен

Классификация типов болезни и их истоки

В целом гипотиреоз щитовидной железы можно рассмотреть с точки зрения его происхождения – различают приобретенный и врожденный гипотиреоз. При этом подавляющее большинство случаев болезни носит приобретенный характер. ТТГ при гипотиреозе может как повышаться, так и понижаться. Среди истоков данного вида гипотиреоза выделяют:

  1. аутоиммунный тиреоидит в хроническом течении (иммунная система человека повреждает паренхиму железы);
  2. ятрогенный недостаток гормонов (развивается после лечения радиоактивным йодом или операции по удалению или частичному отсечению органа).

Редко появляется послеоперационный гипотиреоз. Обычно такого рода отклонения носят необратимый характер. Также спровоцировать гипотиреоз может употребление тиреостатиков на фоне терапии диффузного токсического зоба и значительный недостаток йода в рационе.

Врожденный гипотиреоз может наблюдаться у тех, у кого в щитовидной железе происходят патологические процессы неприобретенного характера. Аналогичная картина наблюдается, если в щитовидной железе от рождения нарушен гормональный синтез – если, например, возник гипотиреоз при беременности. Часто это возникает на фоне приема медикаментов во время беременности. Гормоны матери полностью компенсируют недостаток гормональных веществ у плода. После рождения гипотиреоз у детей проявляется, что может привести к значительному недоразвитию ЦНС.

По локализации нарушения выделяют 3 типа болезни:

  1. первичный гипотиреоз (кроется в самой щитовидной железе при повышении тиреотропного гормона);
  2. вторичный гипотиреоз (связан с работой гипофиза и с понижением ТТГ);
  3. третичный (нарушение работы гипоталамуса).

Последние 2 типа почти не встречаются. Причины их развития – повреждения гипофиза и гипоталамуса. Первичный гипотиреоз имеет такие истоки:

  • воспаления;
  • гипоплазии;
  • неправильный синтез гормонов на наследственном уровне;
  • недостаточной содержание йода в организме;
  • тиреоидэктомии.

Обратите внимание. На начальных стадиях отмечается аутоиммунный гипотиреоз и субклинический гипотиреоз.

Практически все случаи гипотиреоза связаны с непосредственным нарушением структуры и функционирования органа, который ответственен за синтез тиреоидных гормонов. Этот орган – щитовидная железа
Практически все случаи гипотиреоза связаны с непосредственным нарушением структуры и функционирования органа, который ответственен за синтез тиреоидных гормонов. Этот орган – щитовидная железа

Проявления гипотиреоза

У детского и взрослого гипотиреоза проявления значительно различаются. Причина этого – разное функционирование щитовидной железы. В целом она играет важную роль в любом возрасте, так как участвует в расщеплении сахаров и многих других процессах и биохимических реакциях.

Симптоматика у детей

Мышление и рост тела отнимают много энергии у ребенка. Недостаток гормонов щитовидной железы у детей может проявиться так:

  • задержка физического роста, наблюдается недостаточность работы многих систем;
  • отсталость в психическом развитии, когда страдает не только душевная сфера, но и функции головного мозга (может привести к идиотии);
  • зоб (появляется вследствие разрастания щитовидной железы, которое наблюдается при недостатке выработки гормонов).

Проявления у взрослых

У взрослых при гипотиреозе нарушается мозговая и физическая деятельность. Возрастает восприимчивость к стрессу, а органы перестают работать так, как нужно. Какие еще могут быть нарушения, часто описывают врачи.

Человек становится раздражительным, плаксивым, беспокойным, быстро устает, несмотря на хороший аппетит, худеет, беспокоят сердцебиение, перебои в сердце, повышенная потливость, дрожь в руках и во всем теле, кожа становится влажной и горячей
Человек становится раздражительным, плаксивым, беспокойным, быстро устает, несмотря на хороший аппетит, худеет, беспокоят сердцебиение, перебои в работе сердца, повышенная потливость, дрожь в руках и во всем теле, кожа становится влажной и горячей

Признаки у взрослых таковы:

  1. от ЦНС: забывчивость, сонливость, торможение, апатия, депрессия, склонность к нервным перенапряжениям; может появиться покалывание в конечностях и ощущения мурашек, нарушение чувствительности рук и ног;
  2. от ЖКТ: задержка стула, плохой аппетит, диарея, метеоризм, тошнота, увеличение печени;
  3. от сердечно-сосудистой системы – пониженное артериальное давление, низкая частота сердечных сокращений, болевые ощущения в левой части грудины, головные боли, анемия;
  4. от эпителия – шелушение и сухость кожи, снижение эластичности эпидермиса, выпадение волос и ломкость ногтей;
  5. со стороны мышечной системы – атрофия или гипотрофия, слабость и болезненность;
  6. со стороны репродуктивной системы: мастопатия, нарушение менструального цикла, бесплодие, выкидыши, снижение либидо.

Кожа пациентов с гипотиреозом может иметь желтоватый оттенок, а лицо – округлую форму. У некоторых проявляется отечность. Из-за отека языка падает слух, а голос становится низким и хрипловатым – часто такие симптомы у женщин.

В пожилом и старческом возрасте гипотиреоз, как правило, протекает практически бессимптомно и часто расценивается как собственно возрастные изменения
В пожилом и старческом возрасте гипотиреоз, как правило, протекает практически бессимптомно и часто расценивается как собственно возрастные изменения

Диагностика гипотиреоза

Диагностические мероприятия таковы:

  1. сбор анамнеза и осмотр человека;
  2. рентген (фото щитовидки);
  3. МРТ;
  4. УЗИ;
  5. КТ (фото мозга, если подозрение на субклинический гипотиреоз);
  6. Общий и биохимический анализы крови.

Обратите внимание. В отдельных случаях также назначают тонкоигольную пункционную томографию и сцинтиграфию щитовидки. Анализы при гипотиреозе могут различаться в зависимости от состояния. Поставить диагноз может лечащий врач-эндокринолог.

Лечение гипотиреоза

Полноценное лечение включает в себя 4 компонента – диету, заместительную и этиотропную терапии, а также лечение, направленное на купирование симптомов. Все средства для устранения недуга подбирать должен специалист, исходя из стадии болезни и состояния здоровья пациента. Как лечить гипотиреоз, тоже решает врач.

Этиотропная терапия

Такой тип лечения включает в себя терапию основного заболевания, а также тех, которые ему сопутствуют (например, эндемический зоб или тиреоидит, болезни щитовидной железы или гипофиза).

Если щитовидная железа неправильно работает из-за недостатка йода, могут назначаться соответствующие препараты типа «Йодит» или «Бетадин». В качестве природных источников элемента использую йодированную соль и морскую капусту.

Заместительная терапия

Данный вид лечения направлен на исправление патологии гормональными средствами, которые являются синтетическими аналогами веществ, которые производит щитовидная железа. Иногда пациентам приходится их пить всю жизнь. Часто назначают такие средства, как «Левотироксин», «Эутирокс», «Баготирокс».

Основным методом лечения гипофункции щитовидной железы является заместительная гормональная терапия. Препараты на основе гормонов щитовидной железы должны стать базовыми, а все вышеперечисленные мероприятия в лечении гипотиреоза носят вспомогательный характер
Основным методом лечения гипофункции щитовидной железы является заместительная гормональная терапия. Препараты на основе гормонов щитовидной железы должны стать базовыми, а все вышеперечисленные мероприятия в лечении гипотиреоза носят вспомогательный характер

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение может включать практически любые препараты, так как его основная цель – устранить периферийную симптоматику, которая может возникнуть почт в каждой системе организма при недостаточной выработке гормонов щитовидной железы. Назначают средства с эстрогенами (для нормализации цикла), ноотропы (улучшение мозговой деятельности), сердечные гликозиды (от сердечной недостаточности – «Дигоксин», «Строфантин»). Для нормализации сердечного ритма применяются кардиопротекторы («АТФ», «Предуктал», «Милдронат»). Используются практически любые витаминно-минеральные комплексы.

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе следует отказаться от тех продуктов питания, которые богаты холестерином и насыщенными жирами. Лучше уменьшить в питании количество углеводов быстрого типа. Предпочтительна пища, которая была приготовлена на пару, либо запечена в духовке.

Если у пациента есть запоры, следует повысить в рационе содержание клетчатки. Хорошо будет также увеличить количество белковой пищи, а если употреблять соль – то йодированную.

Совет. Лучше не пить много воды в день, ограничиваясь полутора литрами, так как в противном случае не исключены отеки. Благотворно воздействует на организм пациентов с гипотиреозом минеральная вода.  

Нельзя при данном заболевании есть шлифованный рис, соления, быстро приготовляемую пищу, жирное, жареное, сахаросодержащие соки, пшеничную муку и алкоголь.

Диета при гипотиреозе допускает каши, курица, говядина, яйца, рыба морских вод, тресковая печень, молочная продукция (натуральная), овощи и фрукты. Десерты лучше заменить сухофруктами. Питание должно быть сбалансировано. В этом состоит то, как похудеть при гипотиреозе быстро и просто.

Блюда следует готовить на пару, либо запекать в закрытой посуде, солить только йодированной солью. Сливочное масло, сало и растительные тропические масла в процессе готовки использовать не рекомендуется. Есть можно только теплую еду, медленно и тщательно пережевывая её . Организм не должен тратить много энергии на переваривание пищи, поэтому последняя должна быть легкой и хорошо приготовленной
Блюда следует готовить на пару, либо запекать в закрытой посуде, солить только йодированной солью. Сливочное масло, сало и растительные тропические масла в процессе готовки использовать не рекомендуется. Есть можно только теплую еду, медленно и тщательно пережевывая её . Организм не должен тратить много энергии на переваривание пищи, поэтому она должна быть легкой и хорошо приготовленной

Лечение гипотиреоза народными средствами

До того, как испытать на себе средства народной медицины, лучше проконсультироваться со специалистом. Популярны такие рецепты:

  1. йод (нанесение йодной сетки на кожу при недостатке элемента);
  2. ламинария (употреблять морскую капусту можно как в чистом натуральном виде, так и в виде порошка, как в качестве одиночного продукта, так и в смеси с другими; имеются противопоказания – туберкулез, геморрой, воспаления почек, беременность);
  3. уксус и йод (чайная ложка яблочного уксуса перемешивается с каплей 5% йода и выпивается во время еды трижды в день дважды в неделю);
  4. огурец (в летний период употреблять около килограмма огурцов в день – огурец может восполнить йод в организме).
Применение препаратов йода для коррекции йододефицита, например, при эндемическом зобе. Питание больных должны быть обогащено продуктами, содержащими большое количество йода
Применяются препараты йода для коррекции йододефицита, например, при эндемическом зобе. Питание больных должны быть обогащено продуктами, содержащими большое количество йода

Осложнения

Неправильный подбор лечения может стать причиной «гипотериозной комы», которая выражается так:

  1. пульс почти не прощупывается, а сердцебиение слабое;
  2. потеря сознания;
  3. дыхание становится неглубоким, прерывистым и поверхностным;
  4. ухудшение самочувствия;
  5. отеки;
  6. кишечная непроходимость;
  7. острая задержка мочи;
  8. падение температуры тела.

В 3 случаях из 4 имеет место летальный исход. Состояние может развиться у людей любого возраста на фоне скрытых и сопутствующих болезней, приема негативных для ЦНС лекарств, переохлаждения, инфекций.

Обратите внимание. Если наблюдается гипотиреоз у женщин, велик риск рождения ребенка с пороком сердца, недостаточность работы щитовидной железы или неправильно сформированными органами.

У пациентов на фоне гипотиреоза может снижаться иммунитет, либидо, развиваться инфаркт миокарда, ишемия, инсульт или атеросклероз.

Прогноз и профилактика гипотиреоза

Прогноз при заболевании во многом зависит от того, насколько своевременно и быстро было начато лечение (особенно заместительное). Если вовремя выявить болезнь у новорожденного уже на первой неделе жизни, правильное лечение может предотвратить развитие идиотизма и иных нарушений работы ЦНС. При более позднем лечении не исключено неправильное устройство скелета и развитие олигофрении. При гипотиреозе гормоны нужно проверять постоянно.

Нет какого-то одного верного и надежного способа предотвратить гипотиреоз. Но медики считают, что важно, чтобы наше питание было полноценным, богатым витаминами, минералами и йодом
Нет какого-то одного верного и надежного способа предотвратить гипотиреоз. Но медики считают, что важно, чтобы наше питание было полноценным, богатым витаминами, минералами и йодом

Если случилась кома, в 80% случаев пациенты умирают. Если компенсированная терапия проводится адекватно и своевременно, качество жизни пациента никаким образом не снижается, кроме необходимости приема медикаментов.

Чтобы снизить вероятность появления болезни, следует скорректировать меню при гипотиреозе и следить за количеством поступающего в организм йода. Также нужно проходить обследования вовремя, чтобы диагностировать патологию на ранних стадиях. Гипотиреоз можно контролировать.

Заболевание гипотиреоз – достаточно опасное для щитовидной железы. Важно своевременно его лечить, чтобы избежать деструктивных изменений в организме и непоправимых последствий. Для этого нужно точно знать симптомы гипотиреоза. Подбор лечения следует доверить специалисту, так как только он сможет точно определить,  в чем причина отклонения и где находится основное заболевание, можно ли его вылечить тем или иным способом. Часто такие темы поднимаются на форумах.

Главная » Заболевания » Гипотиреоз - почему возникает, как проявляется и чем лечить?

Понравилось? Поделитесь пожалуйста с друзьями и оцените запись: