Ретинопатия недоношенных

Ретинопатия недоношенных — это двустороннее заболевание, характеризующееся васкуляризацией сетчатки у недоношенных детей, особенно с очень низкой массой тела при рождении. Исходы варьируют от сохранения нормального зрения до слепоты. Диагноз ставится при офтальмоскопии. Лечение тяжелых форм заболевания может включать криотерапию или фотокоагуляцию; другие способы лечения назначаются при осложнениях (например, отслойке сетчатки). При тяжелой РН криотерапия или фотокоагуляция для удаления периферических не васкуляризированных участков сетчатки снижают частоту образования складок сетчатки и ее отслойки. Поэтому все дети из группы высокого риска должны быть обследованы офтальмологом до 6 недель жизни. Васкуляризация сетчатки должна исследоваться с 1—2 недельными интервалами достаточного созревания сосудов. Если на первом году жизни происходит отслойка сетчатки, можно думать об операции по восстановлению нормального положения склеры или витрэктомии с удалением хрусталика, но эти процедуры являются поздними попытками спасения зрения с небольшой долей успеха. Пациенты с резидуальными рубцами должны наблюдаться как минимум 1 раз в год в течение всей жизни. Лечение амблиопии и нарушения рефракции в первые годы жизни улучшает зрение. Дети с полной отслойкой сетчатки должны постоянно наблюдаться для выявления вторичной глаукомы и нарушения роста глаз, а также направляться для участия в программах для людей с нарушением зрения. Профилактика преждевременных родов является лучшим способом профилактики РН. После досрочных родов респираторная поддержка должна назначаться ровно столько, сколько это необходимо для избежания гипоксии, подтвержденной при исследовании газового состава артериальной крови или пульсоксиметрии. Витамин Е и ограничение света не эффективны.

Главная » Заболевания » Научные статьи » Ретинопатия недоношенных

Понравилось? Поделитесь пожалуйста с друзьями и оцените запись: