Реанимация новорожденных

Приблизительно 10 % новорожденных в той или иной степени нуждаются в реанимации при родах. Причины этого многочисленны, но у новорожденных при наличии ме-кония в амниотической жидкости, а затем проводится с перерывами, избегая глубокой санации ротоглотки. Для отсасывания слизи требуются правильно подобранные по размеру катетеры и ограничение давления до 100 мм рт.ст. (136 см Н О). Тактильная стимуляция (например, похлопывание по подошвенной поверхности ступней, поглаживание по спине) может оказаться необходимой для установления спонтанного регулярного дыхания. Новорожденным, у которых не установились адекватное дыхание и частота сердечных сокращений, требуется назначение О, вентиляция через маску с помощью мешка Амбу, иногда интубация трахеи, значительно реже закрытый массаж сердца.

Ребенка быстро обтирают сухой теплой пеленкой и помещают под источник лучистого тепла в положение на спине. Шея поддерживается в среднем положении при помощи свернутого полотенца, подложенного под плечи.

Оксигенотерпию проводят со скоростью 10 л/мин через кислородную маску, присоединенную к самораздувающемуся или анестезионному мешку; если нет маски, можно использовать кислородную трубку, расположенную рядом с лицом и подающую кислород со скоростью 5 л/мин. Если отсутствует спонтанное дыхание или частота сердечных сокращений меньше 100 в минуту, используют вспомогательную вентиляцию через маску с помощью мешка Амбу. Наличие брадикардии у ребенка с РДС является признаком угрожающей остановки сердца; у новорожденных отмечается тенденция к развитию брадикардии с гипоксемией. Более глубоко техника реанимационных мероприятий, включая интубацию трахеи и выбор размера интубационной трубки, медикаментозная терапия и параметры ИВЛ.

Главная » Заболевания » Научные статьи » Реанимация новорожденных

Понравилось? Поделитесь пожалуйста с друзьями и оцените запись: