Пониженные нейтрофилы у ребенка – стоит ли бить тревогу?

Любые изменения показателей крови у ребенка должны насторожить родителей и заставить их незамедлительно обратиться к врачу. Если анализ показывает, что понижены нейтрофилы у ребенка, это может указывать на развитие инфекционного заболевания.

Но не стоит сразу же впадать в панику – сниженные нейтрофилы могут быть вызваны менее серьезными причинами, природу которых стоит выяснить вместе с врачом.

Нейтрофилы – это многочисленная группа клеток лейкоцитарной формулы
Нейтрофилы – это многочисленная группа клеток лейкоцитарной формулы

Когда нейтрофилы понижены

Нейтрофилы – наиболее многочисленная группа клеток лейкоцитарной формулы, которая подразделяется на несколько видов:

  • Юные нейтрофилы (миелоциты, метамиелоциты) – такие клетки в норме не присутствуют в лейкоцитарной формуле.
  • Палочкоядерные нейтрофилы – молодые клетки.
  • Сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки, по показателям которых и вычисляют отклонения от нормы.

Норма нейтрофилов не является абсолютным показателем – количество этих клеток может колебаться в течение дня, меняться в зависимости от приема пищи и физических нагрузок. Количество нейтрофилов у ребенка изменяется с каждым годом жизни, а у новорожденных – меняется практически каждый день.

Показатели нормы

 Возраст Количество (процентное соотношение) нейтрофилов
Новорожденный в первый день жизни 40-75
У грудничков и ребенка до года 20-50
У ребенка двух лет и до 10-летнего возраста 25-60
У детей свыше 10 лет 40-65

Если в анализе понижены сегментоядерные нейтрофилы у ребенка, такое состояние называют нейтропенией.

Важно! Данные таблицы не являются ориентиром для самостоятельного диагностирования и лечения нейтропении. Показатели лишь позволяют понять, какие изменения происходят в детском организме, а определить их причину может лишь врач.

Норма нейтрофилов в крови не является абсолютным показателем
Норма нейтрофилов в крови не является абсолютным показателем

Нейтрофилы выполняют в организме функцию фагоцитоза, т.е. обнаружение и уничтожение чужеродных частиц. Эти кровяные клетки борются в основном с бактериями и грибами, практически не воздействую на вирусы.

При захвате и уничтожении бактерий нейтрофилы погибают, а скопление отмерших клеток образует гной. Одновременно костный мозг начинает вырабатывать клетки нейтрофилов с такой скоростью, что они не успевают созреть. То есть молодых клеток становится больше, а сегментоядерные понижены. Такое состояние у детей может возникнуть по разным причинам.

Недостаток нейтрофилов в крови свидетельствует о снижении иммунной защиты, вследствие чего могут развиться опасные инфекционные заболевания, ухудшиться состояние пищеварительного тракта и общее самочувствие ребенка. Поэтому, если анализ крови показал снижение нейтрофилов на фоне других показателей, требуется обратиться к врачу для полного обследования малыша.

Причины понижения нейтрофилов

Пониженное число нейтрофилов может возникнуть у детей по ряду причин:

  1. Внутренние – вызванные снижением активности костного мозга либо аутоиммунными процессами;
  2. Внешние – обусловленные действием внешних факторов;
  3. Наследственные – передающиеся на генетическом уровне.

К внешним (не опасным) факторам относят:

  • Побочные эффекты от приема ряда лекарств. Такую реакцию могут вызвать Анальгин, Ибупрофен, Ранитидин, Индометацин, Левамизол, химиопрепараты и др.
  • Повышенные физические нагрузки;
  • Недостаток витаминов и минералов;
  • Эмоциональные стрессы.

Обратите внимание! Возможны случаи, когда понижение нейтрофилов у ребенка связано с неправильными условиями сдачи крови на анализ. Например, отклонения в анализе могут быть вызваны, если накануне сдачи крови ребёнок сильно перевозбудился или очень плотно поел.

Внутренние факторы, провоцирующие снижение нейтрофилов:

  • Ветряная оспа;
  • Грибковые инфекции;
  • Вирусный гепатит;
  • Аластическая анемия;
  • Краснуха;
  • Анафилактический шок;
  • Гиперфункция селезёнки;
  • Грипп;
Снижение нейтрофилов может спровоцировать грипп
Снижение нейтрофилов может спровоцировать грипп
  • Туберкулез;
  • Состояние после облучения;
  • Корь;
  • Вирусы герпеса;
  • Тиф и паратиф.

Кроме бактерицидных и грибковых инфекций, чаще всего являющихся причинами понижения нейтрофилов, у ребенка может возникать нейтропения из-за врожденных патологий костного мозга. Такие состояния встречаются крайне редко и имеют несколько вариантов.

Наиболее опасная из врожденных патологий носит название агранулоцитоз Костмана. При этом заболевании наблюдается крайне низкое количество в крови нейтрофилов, при этом значительно повышается риск развития инфекции у малыша и угрожает его жизни.

Более благоприятное течение имеет циклическая врожденная нейтропения. При таком состоянии уменьшение нейтрофилов возникает примерно раз в месяц и не составляет особой угрозы малышу.

Обратите внимание! У малышей, которым не исполнилось 2 года нередко встречается так называемая доброкачественная нейтропения. Она развивается в первые месяцы жизни младенца и обычно проходит самостоятельно, когда ребенку исполнится 2-3 года. При этом общее состояние малыша удовлетворительное, и развитие ребенка проходит нормально.

Отклонение от нормы нейтрофилов в крови может быть вызвано развитием онкологии. Это происходит при значительном повышении молодых нейтрофилов в крови и при резком снижении сегментоядерных. Такое состояние сигнализирует о наличии серьезных проблем в организме и служит поводом для немедленного обращения к врачу.

Симптомы и формы нейтропении

Проявление нейтропении и клиническая картина зависит от причины, ее вызвавшей, то есть симптомы повышения нейтрофилов будут напрямую связаны с сопутствующим заболеванием.

Хроническая доброкачественная нейтропения у малышей чаще всего протекает бессимптомно
Хроническая доброкачественная нейтропения у малышей чаще всего протекает бессимптомно

Симптоматика зависит от форм нейтропении:

  • Легкая форма – может протекать бессимптомно либо проявляются общие признаки: быстрой утомляемостью, повышенной сонливостью, общей слабостью и склонностью к частым простудным и бактериальным заболеваниям.
  • Средняя форма – может сопровождаться частыми гнойными воспалениями, появлениями инфекций в ротовой полости (фарингиты, стоматиты, гингивиты, парадонтозы).
  • Тяжелая форма – проходит на фоне выраженной интоксикации, появления лихорадки, некротических поражений слизистой, частых рецидивов гнойных и воспалительных инфекций.

Хроническая доброкачественная нейтропения у маленьких детей протекает бессимптомно и не является патологией.

Как повысить уровень нейтрофилов

Проводить лечение самостоятельно не рекомендуется, перед проведением любых терапевтических мероприятий надо показать малыша педиатру. Врач осмотрит ребенка и проведет дополнительное обследование.

Малыша направят на повторный анализ и проведут расширенную расшифровку лейкограммы, чтобы поставить более точный диагноз:

  • Если повышены лимфоциты, а нейтрофилы понижены, это чаще всего признак туберкулеза;
  • Повышенные моноциты и пониженные нейтрофилы наблюдаются при инфекционном мононуклеозе;
  • Если лимфоциты и нейтрофилы понижены, то такое состояние характерно при длительных вирусных инфекциях;
  • Если эозинофилы повышены умеренно, то это может свидетельствовать о развитии аллергических реакций.
  • Если лейкоциты снижены и одновременно наблюдается понижение количества сегментоядерных нейтрофилов, это очень опасное состояние, свидетельствующее о развитии серьезной патологии.

Лечение нейтропении направлено на исключение причин, вызвавших повышение нейтрофилов. При правильно избранном курсе лечения показатели крови довольно быстро приходят в норму.

Для полноценного лечения нейтропении необходимо выяснить причину, которая вызвала повышение нейтрофилов
Для полноценного лечения нейтропении необходимо выяснить причину, которая вызвала повышение нейтрофилов

Как повысить нейтрофилы:

  • Если причина нейтропении инфекционное заболевание, то терапия будет направлена на уничтожение инфекционного возбудителя. Дети должны принимать комплексы витаминов, щадящий режим, правильно сбалансированное питание, что значительно ускорят выздоровление.
  • При бактериальных и грибковых возбудителях назначается курс антибиотиков, витаминов и пробиотиков.
  • При заболевании Костмана ребенку назначается прием антибактериальных средств, а также препараты, стимулирующие выработку в костном мозге нейтрофилов.
  • При доброкачественной нейтропении обычно не требуется дополнительных терапевтических средств. Ребенок находится на учете у педиатра, пока уровень нейтрофилов не придет в норму.
  • При токсической нейтропении, т.е. вызванной побочными эффектами лекарств, препараты отменяют, при этом назначают принимать медикаменты, поддерживающие детский организм.
  • При сопутствующих нейтропении инфекционных воспалениях в ротовой полости, назначают полоскания бактерицидными препаратами, отварами трав.

Отзывы врачей о повышении уровня нейтрофилов у детей свидетельствуют, что этот процесс не является поводом для паники у родителей. Такое состояние следует расценивать, как сигнал, что в организме ребенка не все в порядке. Доктор Комаровский указывает на то, что при изменении анализа крови у ребенка, необходимо провести дополнительное обследование, а ни в коем случае не заниматься самолечением и делать поспешные выводы, могущие лишь навредить ребенку.

Главная » Диагностика » Пониженные нейтрофилы у ребенка – стоит ли бить тревогу?

Понравилось? Поделитесь пожалуйста с друзьями и оцените запись: